立体定向手术治疗药物依赖24例临床分析

目的探讨立体定向手术治疗药物依赖的方法。方法对24例药物依赖病人行立体定向脑深部核团毁损术治疗,靶点为双侧伏隔核各1点,双侧扣带回前部、中部、前部与中部中间各1点。结果病人出院时均符合戒断标准。随访1~6个月,2例复吸,22例正常生活。结论采用立体定向手术治疗药物依赖病人,近期效果肯定,相对安全,长期疗效有待观察。     

5岁以下儿童死亡与医疗保健服务状况分析

对内蒙古农村１６４例５岁以下儿童死亡前的医疗保健服务情况进行调查和分析，提出改善农村医疗保健服务，降低儿童死亡率的几点建议 。     

短暂性脑缺血发作患者的CT、TCD结果比较及预后分析

短暂性脑缺血发作 (transientischemicattack ,TIA)是临床上常见的缺血性脑血管病之一。我院于 1999年 11月～2 0 0 2年 4月 ,收治TIA患者 5 0例 ,现将其CT、TCD检查结果及预后总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 37例 ,女 13例 ,年龄在 2 6～85岁 ,其中 2 6岁 1例 ,30～ 40岁 4例 ,41～ 49岁 7例 ,5 0～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 70岁 12例 ,71～ 80岁 6例 ,85岁 1例。平均年龄 5 9.6 4岁。既往有高血压病病史者 18例 ,颈椎病11例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 3例 ,乳腺癌术后 1例 ,肾移植术后 1例。本组病例均按 1996年全国第…     

云南边境地区HIV-1型病毒分子流行病学调查

目的为了解云南边境地区人类免疫缺陷病毒（HIV）流行和病毒变异情况,特别是与云南边境地区接壤的缅甸、老挝、越南等国家边境地区HIV流行和HIV基因变异的情况。方法从2007年收集的147例云南省边境地区中国、缅甸、越南籍HIV抗体阳性样本中,通过提取血浆病毒RNA,对HIVgag基因进行聚合酶链反应（PCR）扩增,对扩增产品进行核酸测序和序列分析。结果2007年在云南边境地区检出的HIV-1亚型有A1、B、C、B/C、CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC亚型;其中A1亚型为云南省首次检出。结论云南边境地区HIV流行情况十分复杂,存在着7个HIV-1亚型,它们是由边境地区的境内外流动人员引入的。     

支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗矽肺感染合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗联合无创正压通气（NIPPV）治疗矽肺感染合并呼吸衰竭的治疗作用。方法50例矽肺感染合并呼吸衰竭随机分为对照组24例,治疗组26例,对照组在常规治疗的基础上单纯给予无创正压通气治疗;治疗组在常规治疗的基础上,在高频通气呼吸支持下,给予支气管肺泡灌洗治疗,之后接面罩进行NIPPV治疗,第2天若气道分泌物多（≥50ml／d）则再次进行支气管肺泡灌洗治疗。观察不同时间（治疗前、治疗后2h、治疗后1d、治疗后3d）动脉血气、神志、症状改善时间、住院天数、治疗后病人的转归、支气管肺泡灌洗和NIPPV的不良反应及并发症。结果治疗组支气管肺泡灌洗前后比较Pa02有非常显著升高,PaC02有非常显著下降（P〈0．05）。对照组无创通气前后Pa02亦有显著上升（P〈0．05）,PaC02则有显著下降（P〈0．05）。治疗组治疗成功23例,成功率88．5％,改为有创通气者3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功18例,成功率75％,改为有创通气者6例,死亡1例,两组的差异有显著性（P〈0．05）。灌洗组病人症状改善时间较对照组快,住院天数均较对照组短,两组的差异有显著性,（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗矽肺感染合并呼吸衰竭安全、有效值得临床推广应用。     

如何利用模拟临床环境构建自主学习模式

随着社会的进步与科技的发展,医学模拟教育已普遍开展,国内外许多医学院校建立了临床技能培训中心,我们尝试将PBL、CBL、TBL等学习模式应用在临床技能实践教学中,并总结出在临床模拟环境中构建自主学习模式需注意的三个方面.     

基层医疗机构在药品购进与质量验收中存在的问题及对策

探讨医疗机构在药品购进过程中质量验收存在的若干条问题并提出建议,为完善医疗机构药品质量检查验收制度提供参考.分析了基层医疗机构在药品购进验收中存在问题的原因,同时提出解决问题的对策,从思想认识、监管措施、法规的完善等方面保证医疗机构的药品质量问题.     

成分制备过程中溶血的原因分析及控制

目的:本研究主要分析成分制备过程中溶血现象产生的原因,并针对溶血原因采取适当的措施进行控制。方法:以我站计算机统计数据和成分科工作记录为基础信息,依据《全血及成分血质量要求》判断成分制备过程中溶血,判断标准通过肉眼观察或血红蛋白实验进行检测。结果:血流不畅造成溶血的有45袋,占溶血总量的78.95%;由于少白全血再制备造成的溶血有8袋,占溶血总量的14.03%;其他原因造成溶血的有4袋,占溶血总量的7.02%。结论:通过加强对成分制备关键点的控制、全面检查出现的问题、提高工作人员责任心和细心能有效减少因溶血造成的血液报废。     

4.14玉树地震263例伤员中死亡伤员伤情与死因分析

目的：分析我院263例玉树地震伤员中5例死亡伤员伤情与死因,探讨地震伤员早期的院内应急方案和措施。方法：对我院从地震后至4月30日止收入院的263例玉树大地震伤员中的5例危重症伤员及死亡者伤情特点进行分析。结果：5例死亡伤者中院前死亡2例,急诊死亡1例,住院死亡2例,其中挤压综合征死亡率最高。结论：加强震后前三周的医疗救援力度,加强伤员并发症的预防和治疗,重视基础疾病治疗,可有效减少伤员的伤残和死亡。