肾上腺区神经节细胞瘤(附18例报告)

目的较全面的了解神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析18例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果。结果15例是无临床症状的影像学偶然发现病例,内分泌检查均在正常范围;另外3例以阵发性高血压为主要临床表现,其中1例尿儿茶酚胺升高,肾上腺髄质显像(MIBG)阳性。18例B型超声检查均为低回声;13例CT平扫见散在点状高密度影,12例CT增强扫描肿瘤周边强化明显。手术前诊断为嗜铬细胞瘤12例,神经节细胞瘤4例,肾上腺无功能腺瘤2例。18例行肿瘤切除,随访6个月~7年,高血压症状消失,2例肿瘤复发。结论肾上腺区神经节细胞瘤与肾上腺髄质肿瘤难以鉴别,综合各项影像学检查对诊断有较高的参考价值。手术治疗是唯一的有效方法。     

完全性房室传导阻滞后QRS正常化1例

患者男性,38岁,3年前健康检查时发现心跳缓慢,活动后胸闷、气促。近半年来症状加重,一反复发作头晕和晕厥。于1979年5月3日入院。体检:BP120/70,心率42次入院当天记录的心电图(附图A)示窦性P波,频率84次/分,以2∶1下传心室,P-R间期0.28秒,QRS间期0.14—0.16秒,/分,律规则,心尖区有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,胸部摄片心脏左右心室均扩大。临床诊断:心肌病。     

CAR在泌尿系肿瘤中的研究进展

CAR是新近确认的一种细胞间黏附分子,同时又是介导携带“目的基因”的病毒转染肿瘤细胞的膜受体。由于其生物学作用的特殊性,近年来已逐渐成为肿瘤治疗领域中新的“热点”。本文将结合泌尿系肿瘤治疗领域的研究现状,对CAR在该领域的研究进展作一综述。     

EMT在胚胎发育及肿瘤发生过程中的生物学作用

上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)描述的是上皮细胞在与周围间质的相互作用过程中逐渐获得了某些间质细胞所特有的性状的现象。它不仅存在于多细胞生物的胚胎发生过程中,同时也存在于多种慢性疾病(如肾纤维化)的发病以及肿瘤的发展过程。它以上皮细胞极性的丧失及其间质特性(成纤维细胞样的外形,波形纤维蛋白、Snail、骨桥蛋白基因的表达)的获得为主要特征,并且与肿瘤细胞的原位侵袭和远隔转移有着密切的关系。本文综述了EMT的研究现状及其与肿瘤的发生、发展及预后的关系及表达情况,为EMT的深入研究做好铺垫。     

腰、双下肢先天性环束带畸形致死胎1例

患者,女,32岁,农民,因腰及双下肢软组织束带状畸形入院。患者出生后腰及双下肢即有一索条状软组织狭窄,形如腰带,双小腿亦有数条软级织狭窄(附图),否认外伤及襁褓中绳索栓勒史。因无不适,故从未就医。1年前患者妊娠6个月时在当地医院检查,母子均健,至妊8个月时自然娩出一死婴,疑为腰部束带压迫所致。现再次怀孕4个月余,要求解除束带畸形     

清热止衄汤治疗鼻衄145例

鼻中出血称为鼻衄，是中医血证中最常见的一种症状。鼻衄多由火热迫血妄行所致，尤以肺热、胃热、肝火为常见,且多发生于单侧鼻腔。笔者自1993年6月～2005年9月间采用自拟清热止衄汤治疗热性鼻衄患者145例，疗效满意，总结如下。     

中风古方功同再造

人参再造丸和华佗再造丸，都是治疗心脑血管疾病的经典方药。看着这两种药，老百姓就纳闷了，该用哪个呢？[编者按]     

计算机辅助检测对检出乳腺X线片中成簇微钙化灶的价值

目的:探讨计算机辅助检测系统(CAD)对检出乳腺X线钼靶摄影片中成簇微钙化灶的临床应用价值。方法:将22例乳腺X线钼靶片上疑有簇状钙化灶患者和13例正常对照者的140张乳腺钼靶X线片,经专业扫描仪数字化处理后,应用CAD软件标记其中的微钙化灶,由6位放射科医师分别单独阅片,再结合CAD阅片,结果采用受试者操作特性(ROC)曲线法进行分析。结果:6位放射科医师结合CAD阅片后,评价效果均优于未结合CAD时,其中3位低年资医师(有1年临床经验)和1位中年资医师(有5年以上临床经验)的两次评价结果有显著性差异(P<0.05)。结论:CAD有助于提高乳腺X线片中成簇微钙化灶的检出率,尤其对缺少诊断经验医师的作用更大。     

体外循环下心内直视手术时左上腔静脉永存症的处理：（附3例报告）

我们在体外循环下心内直视手术中,遇到3例左上腔静脉永存症(残留症),兹将术前诊断、手术操作和处理措施报告如下。 1 病历摘要病例1 女,6岁。诊断为先天性心脏病房间隔缺损,左上腔静脉永存症,引流于左心房内。1985年2月7日在全麻下施行手术。经左上腔静脉阻断试验证实左颈静脉怒张明显,口唇、面部紫绀加重,认为左右上腔静脉之间无良好的交通支,故用人造血管行左上腔静脉右心房架桥及左上腔静脉根部结扎术,接着在温体低外循环下,用自体心     

汇后分析(meta-analysis)

由于生物个体差异与非被试因素控制程度难以完全一致等多种因素，对于同一被试因素的效应有时报道不一。这种情况在生物与医学研究中较为常见，尤其多见于临床研究。如何从这些说法不一的研究中，得到一个较为可靠的结论，这是困扰医学研究的一个难题。ｍｅｔａ－ａｎａｌ...