伴有僵／强直畸形的炎症性肘关节炎行半限制性人工全肘关节置换术的早期疗效

目的 探讨对合并僵/强直畸形的炎症性肘关节炎患者行半限制性人工全肘关节置换的早期疗效.方法 2008年4月至2010年1月采用Coonrad-Morrey半限制型假体治疗肘部疾患7例（7肘）,其中类风湿关节炎4例,银屑病性关节炎2例,肘关节骨关节炎1例;其中男2例,女5例;年龄41～65岁,平均49.75岁.结果 7例患者均获得随访,肘关节屈伸活动度由术前的52.5°（0°～75°）上升至术后的102.86°（80°～118°）（P〈0.05）;肘关节前臂旋前、旋后的活动范围由术前的71.25°（0°～120°）提高至115°（50°～150°）（P〈0.05）.患者Mayo肘关节功能评分（MEPS评分）由术前的55.63分提高至术后的81.25分（P〈0.05）;3肘优,3肘良,1肘可,优良率85.7%.并发症：1例完全强直肘关节术后1周康复锻炼时出现肱骨内髁骨裂,石膏固定治疗后6周愈合,1肘术前即有尺神经支配区感觉减退,术后6个月尺神经支配区感觉部分恢复.结论 对于合并僵/强直畸形的炎症性关节炎患者行半限制性人工全肘关节置换术的早期疗效较好,具有彻底矫正畸形、消除疼痛,改善肘关节功能的优点,但中长期疗效仍需进一步观察.     

齿状突骨折的手术治疗

目的回顾性分析齿状突骨折手术治疗的临床经验。方法2007年5月—2009年3月治疗齿状突骨折7例,其中AndersonⅡ型骨折6例,5例新鲜骨折,1例陈旧性骨折(伤后8个月)。齿状突矢状位纵行粉碎骨折1例;行颌枕带牵引复位满意后,5例行前路中空螺钉内固定术,1例后路寰枢椎融合术,1例仅行Halo-vest架外固定。结果所有患者均受到随访,随访期7～28个月。所有患者均获得满意复位,经CT三维重建或拍X线片证实新鲜齿状突骨折3～6个月愈合;后路手术者5个月时证实获得骨性融合;齿状突矢状位纵行粉碎骨折患者6个月时愈合。7例患者均无并发症发生。结论根据齿状突骨折的类型以及病程选择恰当的治疗方式,可获得良好的疗效。     

去带盲升结肠可控膀胱术7例报告

我院于1998年11月~2004年2月对7例膀胱癌患者行全膀胱切除术,去带盲升结肠新建贮尿囊达到可控膀胱的目的,术后新建膀胱的功能良好,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组7例,其中男6例,女1例;年龄51~79岁,平均64·1岁。复发性膀胱肿瘤4例,其中复发1次2例。7例均为移行上皮细     

借鉴澳大利亚健康促进经验完善我国社区卫生服务功能

世界卫生组织将健康促进定义为“增强人们控制和改善健康的能力的过程。为实现身体、心理和社会的完好状态，一个个人或者团体必须能够找出并认识到自己的愿望、满足这些需要、改变或者应对环境”(世界卫生组织1986年)。健康促进的概念让人们认识到健康与疾病的社会属性，更多地强调了人们参与控制疾病和改善健康的重要性。对于     

澳大利亚卫生人力资源管理对中国乡镇卫生院发展的启示

卫生人力资源是指卫生部门和单位从事、提供卫生服务和与之相关的一切人员，主要包括卫生行政管理人员、医生、护士、公共卫生保健人员、康复师、营养师、口腔医生、社会卫生工作者等。在我国农村，乡镇卫生院在为农村居民提供基本卫生服务中发挥着主体作用，     

左旋千金藤啶碱对大鼠纹体多巴氨受体亚型的作用特点

目的：研究左旋千金藤啶碱（ＳＰＤ）和其同类物ＣＳＬ、ＴＨＰＢ１０对大鼠纹状体Ｄ１、Ｄ２多巴胺（ＤＡ）受体作用特性。方法：２４ｍＡ直流电剌激体外灌流之大鼠纹状体脑薄片,每５ｍｉｎ收集灌流液测定〔＾３Ｈ〕ＤＡ释放量;分离大鼠纹状体突触体,用放免方法测定腺苷酸环化酶活性。结果：Ｄ２受体激动剂ＬＹ１７１５５５显著抑制电剌激诱发的〔＾３Ｈ〕ＤＡ释放,ＳＰＤ、ＣＳＬ和ＴＨＰＢ１０翻转ＬＹ１７１５５５的抑制作用     

区级疾控中心新型运行模式探索

上海市松江区疾病预防控制中心是于2000年在原松江区卫生防疫站的基础上组建的，作为直辖市的区级疾病预防控制中心，它所承担的任务是国家四级疾病预防控制体系中地、县两级的疾病预防控制中心工作。随着松江经济的快速发展、人们生活方式的改变、人口老龄化的加速、城镇化工业化进程的加快、大量外来人口的涌入等一系列影响疾病预防控制因素的改变，新形势下的区级疾病预防工作出现了新的问题。为了确保区级疾病预防控制中心能够更加有效地开展工作，加快提高综合防病能力，做好政府赋予我们的工作职责，在原有的工作运行模式上，我们着力进行了探索和实践。     

宣肺解热口服液药理作用研究

目的:探讨宣肺解热口服液解热、抗炎、调节免疫药理作用,为临床治疗感染性疾病提供理论依据.方法:采用伤寒菌苗耳缘静脉注射于大白兔产生发热动物模型,观察宣肺解热口服液的解热作用;采用0.6%HAC(醋酸)对小鼠腹腔注射所致毛细血管通透性增高的动物模型,观察宣肺解热口服液的抗炎作用;采用小鼠尾静脉注射墨汁的方法,观察宣肺解热口服液调节免疫功能作用.结果:宣肺解热口服液对伤寒菌苗所致发热兔有明显的解热作用(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001),尤以中剂量(17.85g生药/kg)为优(P＜0.01),解热效果明显优于抗病毒颗粒(P＜0.05);对0.6%HAC所致小鼠腹腔毛细血管通透性具有明显的抑制作用(P＜0.01),尤以大剂量(0.714g生药/20g体重)为优(P＜0.001);对益得阁墨汁注入小鼠尾静脉后单核巨噬细胞的吞噬活性α、吞噬指数κ具有明显的促进作用(P＜0.01,P＜0.001),且大剂量组(0.714g生药/20g体重)优于抗病毒颗粒(P＜0.05).结论:宣肺解热口服液具有明显的解热、抗炎、促进单核巨噬细胞吞噬功能的作用,为临床治疗感染性疾病提供了药理学依据.     

共培养诱导人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)向牙周膜细胞(hPDLs)分化的体外实验研究

目的:研究人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)向人牙周膜细胞(hPDLs)分化的可能性。方法:原代培养获得hUCMSCs和hPDLs;应用Transwell小室将两种细胞进行非接触式共培养;使用流式细胞仪检测共培养过程中hUCMSCs干细胞标记物CD146、SOX2、SSEA和Stro-1的变化情况;通过免疫荧光技术和Western Blot技术检测共培养过程中波形蛋白(Vimentin)在hUCMSCs中的变化情况。结果:共培养过程中hUCMSCs中的CD146、SOX2、SSEA和Stro-1持续降低;而Vimentin持续增高。结论:通过与hPDLs共培养,可以成功地将hUCMSCs诱导分化成为牙周膜样细胞,进一步证明了hUCMSCs可用于牙周损伤修复的可能。     

老年人移位股骨颈骨折内固定失效后的人工全髋关节置换术

目的 比较分析老年人移位股骨颈骨折内固定失效后行人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)和老年人移位股骨颈骨折后Ⅰ期行THR的临床效果,探讨老年人移位股骨颈骨折的治疗方法. 方法对2001年4月-2007年4月因移位股骨颈骨折内固定失效后接受THR的老年患者16例(研究组)和因移位股骨颈骨折接受Ⅰ期THR的老年患者20例(对照组)全部进行了随访.其中研究组男7例,女9例;年龄50～85岁,平均66.5岁.随访时间24～96个月,平均58.25个月.对照组男6例,女14例;年龄51～83岁,平均68.1岁.随访时间24～70个月,平均49.50个月.36例患者伤前生活能够完全自理并有正常的户外活动.比较分析两组行THR的手术时间、术中出血量;THR术后随访时的患髋关节功能(Harris评分)、卡氏生活质量评分. 结果研究组和对照组具有可比性.研究组THR手术时间(115.66±34.35)min,对照组手术时间(91.25 ±15.80)min(P<0.05);研究组THR术中出血量(546.86 ± 377.04)ml,对照组术中出血量(320.00 ± 155.94)ml(P<0.05);研究组THR术后随访时Harris评分(87.25 ± 7.53)分,卡氏生活质量评分(95.00 ± 5.16)分,对照组THR术后随访时Harris评分(90.20 ± 5.46)分,卡氏生活质量评分(96.00±0.73)分(P>0.05);研究组和对照组均未发生感染和翻修,各有1例患者死亡.结论 老年人移位股骨颈骨折内固定失效后的THR手术风险高于老年人移位股骨颈骨折后Ⅰ期的THR.THR是治疗老年人移位股骨颈骨折的有效方法.