方城县中小学教室卫生学调查

教室是学生学习的主要场所，教室的采光、照明以及课桌椅等直接影响学生身体健康。为了解我县中小学教室的卫生状况，我们于1995年9－10月对城乡6所有代表性的高、初级中学及小学教室进行了卫生学调查。1调查方法调查使用皮卷尺、ST-80C型照度计、测角器对教室面积、投射角、入射角、观察角、玻地比等进行测量，并对教室建筑、采光照明、课桌椅卫生状况等进行了调查，按照《中小学校建筑设计规范》（GBJ99-86）、《学校课桌椅卫生标准》（GG7792-87）和《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793-87）进行分析评价。2结果2．1教室朝向…     

建立医学影像学本科教育的思考，调研和实践（二）设备和人才调研

建立医学影像学本科教育的思考，调研和实践（二）设备和人才调研中国医科大学第二临床学院李书琴，陈炽贤，王纯正，裴著国，岳桂英，郑新，严桂芬，代巍为摸清我国医学影像设备、人才现状和未来的需求，更广泛地征求各方面专家对医学影像专业建设的意见，为今后发展教育...     

国产米氮平与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨国产米氮平治疗老年抑郁症的有效性及安全性。方法：对符合精神障碍分类及诊断标准第３版（Classifi－cation and diagnospic criperia of mental disorders-3,CCMD-3）抑郁发作诊断标准,17项汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分≥18分,分别接受国产米氮平和阿米替林治疗的共70例老年抑郁症患者进行为期8周的观察,并应用HAMD和不良反应量表（Treatment emergent symptom scale,TESS）评估和比较这２种药物治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。结果：70例完成观察,其中米氮平组37例,阿米替林组33例。米氮平组于治疗后2周起,阿米替林组治疗后4周起HAMD评分均有下降,差异有统计学意义（P＜0．0１）。在第8周末米氮平组总有效率为77．3％,阿米替林组73．5％,２组差异无统计学意义（P ＞0．05）。２组不良反应比较,米氮平组不良反应明显较少,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：国产米氮平与阿米替林对老年抑郁症疗效确切,但国产米氮平具有起效更快、不良反应轻微等优点。     

肥胖儿童高血压和心脏损害发生率的临床研究

目的 探讨肥胖儿童高血压和心脏损害情况.方法 选择2008年7月至2010年10月沈阳市儿童医院儿保门诊就诊的单纯性肥胖儿童516例为肥胖组,100例体检体重正常儿童为对照组.所有入组儿童均常规测量血压、心脏超声检查.结果 肥胖组收缩压、舒张压均高于对照组(P＜0.05),肥胖组高血压检出率为3.88％ (20/516).所有儿童左心收缩功能均正常,肥胖组左室壁增厚22例,平均厚度为(0.93±0.07) cm,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖合并高血压组儿童左室壁增厚19例,肥胖合并血压正常组儿童左室壁增厚3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组心包外脂肪增厚268例,平均厚度(3.372±0.098) mm,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 肥胖儿童高血压发生风险高于非肥胖儿童;肥胖儿童心包外脂肪增厚明显高于正常体重儿童,肥胖合并高血压儿童左室壁增厚高于血压正常儿童.     

循证护理在脑卒中患者吞咽障碍康复中的应用

目的探讨循证护理对脑卒中后吞咽障碍患者康复的作用。方法将脑卒中后吞咽障碍的106例患者随机分成两组。对照组53例采用传统的常规护理方法,康复组53例在此基础上采取循证护理方法进行吞咽康复训练。结果两组均于治疗2周后进行吞咽功能评价:康复组的有效率为83.2%,对照组的有效率为49.1%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理方法,可促进脑卒中后吞咽障碍的康复,提高了患者的生活质量。     

妊娠期宫颈细胞病理学筛查和处理

目的研究妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率、转归及处理。方法对3423例妊娠期妇女进行宫颈细胞学(TCT)检查,同时对诊断为CIN的孕妇进行严密的妊娠期和产后随访。结果 3423例妊娠期妇女TCT异常的发生率为1.55%(53/3423)。对其中26例进行了阴道镜检查并活检,7例为正常或炎症,2例呈湿疣样变,5例为CINⅠ级,7例为CINⅡ级,3例为CINⅢ级,1例原位癌,1例宫颈癌Ⅰa期。13例CIN患者产后半年内复查,CINⅠ患者中2例分别进展为CINⅡ累腺和宫颈癌Ⅰa期,CINⅡ患者中1例进展为原位癌,CINⅢ及原位癌患者中2例病变持续,未见进展。结论 TCT、阴道镜检查及必要时的宫颈活检是妊娠期宫颈病变筛查有效且安全的方法;妊娠期各级CIN都有进展的可能,严密随访是安全可靠的处理方式。     

医学生手机使用与童年期虐待经历及睡眠质量关联

目的 探讨手机使用在不同类型童年期虐待经历与医学生睡眠质量关联中的中介效应及性别差异,为促进医学生睡眠质量提供参考.方法 采用纵向研究设计,于2019年11-12月选取安徽省2所医学院校大一至大二年级在校生作为基线研究对象,并于2020年5-6月收集随访资料,共6879名学生纳入研究.通过Mann-Whitney U检...     

凶险型前置胎盘超声及磁共振影像特征

目的探讨超声及磁共振成像在凶险型前置胎盘（PPP）诊断中的图像特征。 方法对2014年1月至2015年1月孕20~24周在南京大学医学院附属鼓楼医院行产前超声及磁共振（MRI）检查（17例）疑诊为胎盘植入的27例患者进行连续超声随访检查至分娩,并与MRI及手术病理检查结果对照分析。 结果27例患者产前超声显示胎盘增厚14例;子宫肌层与胎盘基底部分界不清,胎盘后间隙部分消失17例;胎盘内见胎盘陷窝及丰富血窦15例;彩色多普勒示胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流,血流紊乱湍急21例。27例患者超声表现：（1）植入型PPP 24例,声像图示子宫浆膜层连续,肌层部分回声失落,与胎盘基底部分界不清,胎盘后间隙部分消失;（2）穿透性植入3例,声像图示子宫浆膜层不连续,肌层回声失落,膀胱壁肌层回声不连续,胎盘基底部与膀胱壁分界不清,彩色多普勒示低阻高速动脉血流。27例中17例MRI检查,其中2例子宫结合带信号连续,子宫肌层变薄,10例子宫结合带信号中断,子宫肌层变薄受侵或信号不规则,血管迂曲扩张,流空血管影穿过肌层;5例胎盘绒毛侵入并穿透子宫肌层达浆膜层,子宫肌层信号完全消失,胎盘位于子宫轮廓线外,3例膀胱壁浆膜层信号中断,胎盘基底与膀胱交接连续性消失,膀胱壁上见胎盘结节。27例分娩结局：17例行髂内动脉临时球囊阻断＋剖宫产术＋次全子宫切除术;9例行髂内动脉临时球囊阻断＋剖宫产术;1例行子宫动脉栓塞术＋刮宫术治疗。因超声与MRI诊断及时,27例手术治疗后均未发生大出血等严重产科并发症。与超声、MRI及手术病理诊断结果对照,产前超声诊断植入型PPP并连续追踪随访至分娩的10例患者最终证实超声诊断正确7例,其余3例产后综合分析及病理检查均诊断为胎盘粘连;产前超声与MRI联合检查正确诊断PPP 13例（13/17）,其余4例超声与MRI诊断结果不一致,其中2例超声诊断植入型PPP,MRI及病理诊断为胎盘粘连;2例MRI诊断PPP穿透性植入,超声及手术病理诊断植入型PPP。 结论超声与MRI联合检查与产后病理诊断一致性好;PPP患者超声及MRI影像表现均有特征性,产前超声联合MRI检查互为补充和验证,可对PPP正确诊断及临床诊治提供重要的参考信息。     

张应力刺激下Wnt/β-catenin信号通路对成牙骨质细胞Runx2表达调控的体外研究

目的 研究张应力刺激下Wnt/β-catenin信号通路对成牙骨质细胞Runx2表达的调控。方法 以成牙骨质细胞样细胞OCCM30为研究对象,应用FX4000T应力加载装置对其加载张应力,时间为0、3、6、12 h,然后分别使用不同质量浓度的Dikkopf-1（DKK1）处理48 h,采用Western blot法检测β-catenin蛋白的表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应法（RT-PCR）检测Runx2 mRNA的表达水平。选取最佳作用时间点（12 h）和最佳阻断剂质量浓度（150 ng•mL-1）,将样本分为A、B、C、D共4组,A组不加力不加阻断剂,B组加力加阻断剂,C组加力不加阻断剂,D组不加力加阻断剂,测量β-catenin蛋白和Runx2 mRNA的表达水平。结果 1）张应力加载3、6、12 h后,Runx2 mRNA表达水平和β-catenin蛋白水平与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。2）不同质量浓度DKK1处理后,细胞内Runx2 mRNA的表达量呈下降趋势。3）未加载张应力的情况下,DKK1明显抑制了β-catenin蛋白的表达,Wnt/β-catenin通路被抑制;加载张应力情况下,DKK1处理组β-catenin蛋白表达低于未加DKK1处理组;不加阻断剂的情况下,张应力刺激增强了β-catenin蛋白的表达;阻断剂作用后,应力刺激组β-catenin蛋白表达相对较高。结论 机械应力刺激下Wnt/β-catenin信号通路可正向调控成牙骨质细胞Runx2基因的表达。