妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠对母婴预后的影响

目的：研究妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者，血糖对妊娠结局的影响及糖尿病类型与母婴并发症的关系。方法：回顾分析1999—2004年60例妊娠期糖尿病，20例1型糖尿病，20例2型糖尿病患者及30例正常产妇的临床资料，观察其妊娠结局。结果：糖尿病孕妇及胎婴儿并发症发生率明显高于正常孕妇，且随血糖升高而增加。同类型的糖尿病孕妇及胎婴儿并发症的发生几率不全一致。结论：加强糖尿病孕妇血糖控制是减少母婴并发症的有效手段，不同类型的糖尿病，应给予不同的治疗建议以改善母儿预后。     

蛋氨酸合酶基因A275 6G位点多态性与非综合征型唇腭裂的关联性研究

Objective To study the association of the A2756G polymorphism of the methionine synthase (MS) gene with nonsyndromie cleft lip with or without cleft palate (NSCL/P) in Chinese. Methods Ninety-seven NSCL/P case-parent triads were selected as the case group. One hundred and four healthy subjects and their biological parents were selected as control group. For all subjects the A2756G polymorphism of the MS gene was examined by PCR-RFLP method. Results There was no statistical difference in genotype and allele frequencies for MS A2756G variants among family members between case group and control group. The GG genotype was not detected in the offsprings and mothers. The odds ratio and confidence interval of genotype AG in offspring, father and mother were 1.78(0.74-4.34), 0.80(0. 36-1.79) and 1.26(0. 54-2.93) respectively. The odds ratio and confidence interval of allele G in offspring, father and mother were 1.70(0.78-3.73), 0. 88(0. 49-1. 75) , and 1.23(0.59-2.60) respectively. The G allele did not increase the risk of NSCL/P. Transmission disequilibrium test (TDT) analysis yielded no evidence of linkage disequilibrium (χ2=0.034,P>0. 05). The results of haplotype-based haplotype relative risk (HHRR) analysis (χ2=0.03,P>0.05) and family-based association tests (FBAT) (Z=0. 186, P> 0.05) failed to show association between the MS A2756G variant and the risk of NSCL/P. Conclusion The A2756G polymorphism of the MS gene was not associated with NSCL/P in Chinese in the present study.     

三城市中学生童年期不良经历暴露模式与心理亚健康的关联及性别差异

目的 结合童年期不良经历（adverse childhood experiences, ACEs）暴露类型和时相探索ACEs暴露模式,探索ACEs暴露模式与中学生心理亚健康的关联及关联的性别差异。方法 于2020年10月至2021年6月,采用多阶段整群抽样方法随机抽取北京市、广东省阳江市和河南省郑州市部分中学生进行问卷调查,回收有效问卷16 853份。采用世界卫生组织编制的童年期不良经历问卷（adverse childhood experiences international questionnaire, ACE-IQ）调查ACEs暴露情况,通过潜类别分析（latent class analysis, LCA）探索ACEs暴露模式,建立多因素logistic回归分析暴露模式与中学生心理亚健康的关联及性别差异。结果 根据LCA可将ACEs暴露模式分为高ACEs（10.0%）、高虐待忽视（20.3%）、中等ACEs（26.7%）和低ACEs（43.0%）4组。与低ACEs暴露相比,其余ACEs暴露模式均能增加中学生心理亚健康的发生风险,差异有统计学意义（高ACEs组:OR=5.37,95%CI:4.74~6.08;高忽视虐待组:OR=2.30,95%CI:2.06~2.60;中等ACEs组:OR=1.53,95%CI:1.37~1.70）;暴露于同等水平ACEs时,女生发生心理亚健康的风险均高于男生（高ACEs组:ROR=1.96,95%CI:1.52~2.52,P<0.001;高忽视虐待组:ROR=1.60,95%CI:1.27~2.00;中等ACEs组:ROR=1.31,95%CI:1.06~1.63）。结论 ACEs暴露与中学生心理亚健康有关,女生是需要重点关注的对象,减少ACEs暴露有利于中学生心理健康促进。     

失效模式和效应分析在缩短院前急救出车时间中的应用

目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间。方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施。结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05)。结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率。     

脑卒中患者肺部感染的预防与护理

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染预防措施及护理对策。方法 对收治的88例脑卒中患者随机分为2组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用俯卧位、口腔护理、改良鼻饲模式、加强呼吸训练及吞咽功能训练等预防性护理措施。结果实验组的肺部感染发生率为22.7%,对照组为43.2%,2组相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对脑卒中患者采用俯卧位体位、口腔护理、加强呼吸训练等是预防肺部感染的有效措施。