舟山市呼吸道传染病季节特征的圆形分布法分析

目的应用圆形分布法分析舟山市2015—2017年呼吸道传染病的季节性分布特征,为制定呼吸道传染病防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出舟山市2015—2017年麻疹、水痘、肺结核、流行性腮腺炎(流腮)、流行性感冒(流感)和流感样病例的监测数据,应用圆形分布法分析这些呼吸道传染病的季节特征。结果麻疹发病呈单峰型分布,存在季节性集中趋势,2015年发病高峰为3月31日(1月31日—5月29日,r=0.583);2016年为3月17日(1月26日—5月5日,r=0.556);2017年为4月10日(2月9日—6月9日,r=0.682)。水痘、流腮、流感和流感样病例发病均呈双峰型分布,均存在季节性集中趋势;水痘发病高峰为4月2日(3月2日—5月3日,r=0.670)和12月20日(11月2日—2月1日,r=0.221);流腮发病高峰为4月7日(3月12日—5月3日,r=0.745)和10月25日(9月6日—12月13日,r=0.138);流感发病高峰为8月13日(7月21日—9月5日,r=0.645)和12月19日(11月21日—1月6日,r=0.715);流感样病例发病高峰为8月9日(6月27日—9月21日,r=0.217)和12月24日(11月20日—1月27日,r=0.610)。肺结核发病的季节性不明显(r=0.078),全年均匀分布。结论舟山市2015—2017年麻疹、水痘、流腮和流感呈季节性流行,高峰期多集中在冬春季;肺结核发病的季节性不明显。     

再生障碍性贫血发病影响因素的Meta分析

目的分析再生障碍性贫血发病的危险因素,为一级预防提供依据。方法以"再生障碍性贫血""病例对照研究""危险因素"等为关键词,检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库等中文数据库;以"aplastic anemia""case-control study""risk factor"等为关键词,检索PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找关于再生障碍性贫血发病危险因素的相关研究文献,时间范围为建库至2017年9月。采用Stata 14.0软件进行Meta分析,计算合并OR值。结果共检索到1 094篇文献,最终纳入22篇文献,均为病例对照研究,共涉及16项危险因素。Meta分析结果显示,油漆接触(OR=3.82,95%CI:1.68~8.66)、氯霉素使用(OR=3.21,95%CI:1.98~5.20)、苯接触(OR=2.94,95%CI:2.11~4.11)、胶水接触(OR=2.56,95%CI:1.28~5.12)、肝炎病史(OR=2.54,95%CI:1.94~3.34)、染发剂接触(OR=2.37,95%CI:1.08~5.22)、农药接触(OR=1.98,95%CI:1.60~2.45)、β-内酰胺(OR=1.77,95%CI:1.03~3.06)、磺胺类(OR=1.64,95%CI:1.03~2.61)和燃料/石油接触(OR=1.53,95%CI:1.25~1.87)等10个因素是再生障碍性贫血发病的危险因素;高经济收入(OR=0.52,95%CI:0.43~0.63)是再生障碍性贫血发病的保护因素。结论再生障碍性贫血的危险因素主要涉及药物使用、既往史、社会经济地位和职业或环境接触化学毒物等。     

医学院女大学生自主神经系统功能状况及其影响因素分析

目的通过对医学院女大学生心率变异性的测量,了解其自主神经系统功能状况,分析其影响因素,为改善女大学生自主神经功能,促进其身心健康提供科学依据。方法 2015年6-10月选取422名吉林省某综合大学医学院女大学生为研究对象,采取自填式问卷方法,对其心率变异性进行测查。结果医学院女大学生自主神经系统活性偏低的检出率为37.0%,自主神经系统均衡性异常的检出率为71.1%;多因素Logistic回归结果显示,压力大和睡眠质量差分别是医学院女大学生自主神经系统活性和自主神经系统均衡性的独立影响因素(P<0.05)。结论医学院女大学生自主神经功能异常问题突出,应及时采取缓解压力、改善睡眠质量、加强体育锻炼等措施提高自主神经功能,促进女大学生身心健康。     

基层医院门诊处方书写质量现状与对策

2004年9月1日起施行的"处方管理办法(试行)"(以下简称"办法")明确规定[1]:处方内容应包括"医疗或预防保健机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期………"等内容.年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄,必要时,婴幼儿要注明体重.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,处方书写必须字迹清楚,不得涂改,不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句等.笔者对"办法"施行后某基层医院门诊处方的书写质量情况进行了统计分析.     

社区常见恶性肿瘤筛查研究

目的探寻一种简便的恶性肿瘤初筛自查方法。方法将人体肿瘤分为三类:体表肿瘤约占15％;空腔脏器肿瘤占65％;深层实体脏器肿瘤20％。通过科普宣传教育,让群众学会自查体表部位肿瘤,每年用自查盒助查各空腔脏器有无微量出血,隐血阳性时,去医院进一步精查。北京部分大学选40～70岁居民1万人,分成试验组、对照组各5千人。结果试验四年后:试验组共查出79例癌,年平均癌检出率482.5人/10万,癌死亡率为12.2/10万;对照组癌死亡率206.2人/10万,两组有显著性差异。在癌症高发区,同时作扩大普查试验:广东四会市肿瘤所,在门诊普查1669人,检出25例癌,鼻咽癌占24例。1999～2000年,江苏省食管胃癌高发区,普查近8万人,检出480例癌。加上“九五”以前的普查统计,用秦氏自查盒已筛查431075人,检出1272例癌,癌前病变1万多例。结论试验证明该方案设计合理,在当前是一种最简便的恶性肿瘤初筛自查方法。