经肝动脉冲击化疗治疗中、晚期肝癌12例报告

我院采用经肝动脉插管注入大剂量抗癌药物,治疗中、晚期肝癌12例(均经B超、肝动脉造影及CT确诊,中期8例,晚期4例,男9例、女3例,年龄38～78岁),取得了较好效果。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管内置入光源避免胆管损伤的研究

胆管损伤是LC中最严重的并发症。导致该并发症的主要原因为手术中未能辨清胆管解剖。为了帮助术者能在术中切实地辨清胆管解剖，我们自2000年10月开始进行LC中胆管内置入光源的研究，并于2001年10月至2002年8月在15例LC中进行了临床应用，取得了满意的效果。现报告如下。     

外套管辅助内镜下黏膜切除术在治疗食管上段胃黏膜异位症中的价值探讨

目的探讨外套管辅助内镜直视下黏膜切除术治疗食管上段胃黏膜异位症的临床价值。方法选择经内镜检查和病理证实为食管上段胃黏膜异位症并伴有局部症状的患者53例进行内镜治疗,将外套管套在内镜外,随内镜一起插入患者食管内,将内镜退至外套管内,边退外套管边观察,见外套管头部刚好退至病变部位口侧,固定外套管,行内镜下黏膜切除术。术后随访观察疗效。结果53例患者采用一次性切除者45例,2次切除者5例,3次切除者3例。平均每例所需时间为6．5min（4．5～7．5min）,内镜下完全切除率达100％。术后3个月随访时43例症状消失,占81.1％：6个月随访时45例症状消失,占85％。内镜及活检病理均未见复发。无食管狭窄、穿孔及心肺意外等并发症。结论食管上段胃黏膜异位症合并局部症状者,采用外套管辅助固定内镜直视下黏膜切除具有手术简便、仓Ⅱ伤小、恢复快、疗效确切的特点。     

内镜外套管在辅助急诊内镜治疗食管胃静脉曲张出血中的作用研究

Objective To evaluate the wrapper tube in emergency endoscopy for gastro-esophageal variceal hemorrhage. Methods A total of 62 patients diagnosed as having gastro-esophageal variceal bleeding were enrolled as the treatment group to accept wrapper tube assisted emergency endoscopic sclerotherapy. The therapeutic effect was compared with another group of 62 patients who also had gastro-esophageal variceal hemorrhage while treated by conventional emergency endoscopic sclerotherapy (control group). Results The rate of hemostasis with wrapper tube was 100%, which was significantly higher than that of the control group (80. 65%, P ＜0. 05). The rate of gastro-esophageal varices remission after sclerotherapy in treatment group was 59.32%, which was also significantly higher than that of the control group (7. 25%, P ＜ 0. 05 ). The rates of chest pain, esophageal ulcer, length of hospitalization, and total medical cost in treatment group were significantly lower than those of control group ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion Wrapper tube in emergency endoscopy for gastro-esophageal varices bleeding can improve therapeutic effect and relieve patients' economic burden.     

艾迪注射液辅助选择性的动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效观察

[目的]比较艾迪注射液辅助选择性动脉插管化疗治疗（治疗组）与单用选择性动脉插管化疗治疗（对照组）对中晚期胃癌的临床疗效。[方法]选择中晚期胃癌患者56例随机分为两组,治疗组予FAM方案选择性的动脉插管化疗同时加用艾迪注射液,对照组予FAM方案选择性的动脉插管化疗．比较艾迪辅助组和非艾迪辅助组的近期疗效、临床症状、生存质量、不良反应的差异。[结果]治疗组在改善患者生活质量、保护化疗后骨髓功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05,且无明显不良反应,对肿瘤疗效两组差异无统计学意义。[结论]艾迪注射液与选择性动脉插管化疗联合应用,疗效显著,可改善患者的生存质量。     

腹腔镜胆囊切除术中急诊ERCP在预防肝外胆管损伤中的临床意义

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的普及，极大地改变了胆囊结石病的治疗状况。LC具有损伤小，痛苦少，恢复快，住院时间短等优点，但胆管损伤的发生率较开腹胆囊切除术高，处理不当可致复发性胆管炎、继发性胆汁性肝硬化等不良后果。我院自2000年10月开始对LC中暴露胆囊三角区不理想的19例患者行术中急诊ERCP，     

含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染31例

目的观察含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效和不良反应。方法将62例幽门螺杆菌根除失败的患者随机均分为两组,A组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+胶体果胶铋,B组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+微生态制剂,疗程均为7 d,治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,判断是否根除幽门螺杆菌。结果 A组和B组幽门螺杆菌根除率分别为79.31%和83.33%(P>0.05);B组胃肠道不良反应少于A组(P<0.05)。结论含微生态制剂的四联疗法能有效根除初治失败的幽门螺杆菌感染,且能够显著降低治疗过程中的胃肠道不良反应。     

胃镜外套管在急诊内镜处理上消化道出血中的价值

急性上消化道出血因其发病率和死亡率均较高,在临床上一直受到高度重视。急诊内镜处理上消化道出血往往发现部分患者胃内存有大量积血和食物残渣,视野不清,无法找到出血病灶进行有效止血而失败。我们近年来,在急诊内镜处理此类患者中应用胃镜外套管（专利号：ZL200720109495．7）取得显著效果,现报告如下。     

人β-防御素2在幽门螺杆菌阳性胃黏膜中的表达及临床意义

目的探讨人β-防御素2(HBD-2)在幽门螺杆菌阳性胃黏膜组织中的表达情况及临床意义。方法采用免疫组化法检测34例幽门螺杆菌阳性胃黏膜组织和18例幽门螺杆菌阴性胃黏膜组织中HBD-2蛋白的表达水平,并分析其与幽门螺杆菌感染与否及感染程度的相关性。结果幽门螺杆菌阳性组胃黏膜组织HBD-2蛋白表达水平显著高于幽门螺杆菌阴性组,差异具有统计学意义(χ2=23.406,P=0.000)。同时,轻度、中度、重度幽门螺杆菌感染的胃黏膜组织HBD-2蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(χ2=5.825,P=0.443)。结论幽门螺杆菌感染可诱导胃黏膜组织中HBD-2的表达,但不同幽门螺杆菌感染程度的胃黏膜组织的HBD-2表达水平并无明显差异,其中的内在机制值得进一步研究。     

施他宁和硬化剂治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血

采用施他宁２５０μｇ静脉推注，再以２５０μｇ／ｈ连续静脉滴注，维持治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血者１９例，结果：１２小时内出血停止者１６例，止血率８４．２％（１６／１９），３例仅有少量渗血，待出血基本控制后再注射硬化剂，胃及食管内潴留液很少，视野清晰，１９例全部完成硬化疗法，应用施他宁后食用静脉及门静脉宽度分别缩小３８．３％及３４．４５，均有显著差异（Ｐ〈０．０１），施他宁显著地减少胃液分泌和