美托洛尔治疗围手术期心动过速

目的 :观察美托洛尔对围手术期窦性心动过速的疗效。方法 :对 43例围手术期窦性心动过速患者缓慢静注美托洛尔 (1.5～ 5 .0mg) ,监测心电图、心率及血压 ,观察用药前及用药后 2、5、10、30、6 0min的HR、SBP、MAP、RPP指标变化并行统计学处理。结果 :美托洛尔注射毕 2min后心率即显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :美托洛尔适合围手术期窦性心动过速的治疗     

肿瘤死亡病例医院感染分析及护理干预

目的:分析肿瘤死亡病例医院感染的发生情况,探讨相应的护理干预措施.方法:回顾性调查分析542例死亡病例的病历资料,逐份查阅原始记录,进行登记、汇总统计.结果:在542例肿瘤死亡病例中,有159例发生医院感染,共计182例次,医院感染率为33.58％,各科室死亡病例医院感染发生率差异有统计学意义( x2=55.356,P＜0.001),感染发生部位以呼吸道最多占50％,其次是口腔占31.87％,病原菌以真菌为主,占76.6％.结论:化疗科和放疗科的肿瘤死亡病例医院感染发生率明显高于其他科室,护理上应积极采取相应措施进行干预,减少感染发生率.     

顺行引导法用于气管插管困难病人

介绍利用硅塑心房引流管（体外循环心内直视手术用）为导引管，作顺行导管引导插管，应用于临床困难插管患者３５例，成功率达１００％。总结该法有如下优点：①导引管制作简单，操作方便，可反复使用；②插管损伤小，成功率高；③必要时，将导引管置入气管内，可作吸痰管、吸氧管使用。     

麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应

目的　观察小剂量麻黄碱减轻老年人异丙酚麻醉诱导心血管抑制反应的临床疗效。 方法　4 0例年龄大于 6 5岁拟行全麻择期手术患者 ,随机分为A组 (对照组 )和B组 (麻黄碱组 ) ,每组 2 0例。两组均用异丙酚、芬太尼和阿曲库胺静脉注射诱导。异丙酚用量为 1.8mg/kg ,B组麻黄碱用量为 0 .18mg/kg。记录两组患者在诱导前 (T0 )、诱导后 1min(T1)、3min(T2 )、插管即刻 (T3 )、插管后 2min(T4)、5min(T5)的SBP、MAP、HR变化。 结果　A组T1、T2 、T4、T5的SBP、MAP均明显下降 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ,B组T2 的SBP、MAP有非常明显下降 (P<0 .0 1)、T5的SBP、MAP明显下降 (P <0 .0 5 ) ;B组下降的程度较小 ,组间对比有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。HR在T3 均明显增快 (A组 :P <0 .0 1,B组 :P <0 .0 5 ) ,组间对比无显著性差异。 结论　小剂量麻黄碱能明显地减轻老年人异丙酚麻醉诱导的心血管抑制反应。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛阻滞麻醉与镇痛效果的Meta分析

目的对比评价罗哌卡因与左旋布比卡因的麻醉与镇痛效果。方法检索PubMed、中国学术期刊全文等数据库中罗哌卡因与左旋布比卡因在臂丛阻滞麻醉与镇痛中的对比研究,利用Meta分析专用软件RevMan5．0进行系统评价,分析罗哌卡因与左旋布比卡因在感觉与运动阻滞起效、恢复时间的差异。结果最终有8篇研究纳入Meta分析,其中罗哌卡因组219例,左旋布比卡因组221例。罗哌卡因与布比卡因在感觉、运动阻滞起效时间差异无统计学意义（z=0．55,P=0．58;Z=1．76,P=0．08）,但左旋布比卡因的感觉和运动阻滞持续时间均长于罗哌卡因（P〈0．05）。结论罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛阻滞麻醉与镇痛效果相同,但又各具优势,可按实际臂丛阻滞麻醉情况进行有效取舍。     

13351 例住院肿瘤病人医院感染调查分析

目的 了解住院肿瘤病人医院感染情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法对13351例肿瘤住院病人回顾性调查其医院感染情况。结果肿瘤病人医院感染率为6．0％,感染部位主要分布为呼吸道(47．0％)、口腔(17．5％)、手术切口(10．4％)和胃肠道(10．1％)。结论通过监控,加强医院感染管理和教育能有效预防医院感染的发生。     

三种中心静脉置管导管相关性感染的对比研究

目的探讨一针皮下隧道锁骨下静脉置管、经胸前区腋静脉置管和锁骨下静脉置管病人导管相关性感染情况。方法A组105例采用传统锁骨下静脉置管,B组1 000例采用经胸前区腋静脉置管,C组600例采用一针皮下隧道锁骨下静脉置管。B、C组均取穿刺点于锁骨下方胸前区外侧,置管期间加强感染监测和护理,感染病例导管尖端及血液送细菌培养。结果A组发生导管相关性感染4例,感染率为3.81%,B组发生导管相关性感染7例,感染率为0.70%,C组未发生导管相关性感染,差异有极显著性意义(χ2=20.345,P<0.001)。结论一针皮下隧道锁骨下静脉置管和经胸前区腋静脉穿刺置管是创新的中心静脉穿刺技术,对预防导管相关性感染有重要意义。     

全麻和全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的效果比较

目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者,随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性(P<0.05)。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SpO2>90%、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性(P<0.05)。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量,减少患者的术后躁动,具有更为稳定的血流动力学。     

脊髓麻醉下配子输卵管内移植术

为了避免全麻对配子的不利影响,作者对脊髓麻醉下配子输卵管内移植术(GIFT)的可行性及效果作了前瞻性研究。 自1991年1月至1992年12月,对连续27例行28次手术。平均年龄32岁,不育时间平均53个月。经阴道超声及连续测定E_2水平监测卵泡发育,当卵泡平均直径达18mm时给     

肿瘤化疗病人医院感染调查分析

[目的] 探讨肿瘤化疗病人医院感染的临床特点，为完善医院感染监控提供科学依据。[方法] 回顾性调查2001年1月-2003年12月收住肿瘤内科的6393例化疗病人的临床资料并进行分析。[结果] 发生医院感染512例次，医院感染率为8．0％。感染部位主要分布在呼吸道(50．8％)、胃肠道(19．1％)、口腔(18．2％)。[结论] 加强医院感染管理和培训教育，对肿瘤化疗病人采取积极有效的预防措施，有利于预防医院感染。