逆-顺联合引导法用于困难插管的临床研究

目的 探讨逆顺联合引导法用于困难插管的可行性及临床应用价值。方法 45例需全身麻醉气管插管的成年病人，ASAⅠ～Ⅲ级，Mallanlpati困难插管评估Ⅲ级者37例，Ⅳ级3例，术前估计为非困难插管者5例。40例直接应用逆顺联合引导法插管；5例经盲插失败，改上法引导插管成功。结果 插管成功率1.0％。结论 逆—顺联合引导插管法是解决困难插管危急状态的一种有效方法。     

早期胃癌局部治疗的适应症

胃癌的根治原则是外科手术治疗。由于诊断技术的发展,可对癌症作出早期诊断。对早期胃癌即使采用局部治疗方法,大多数也可得以     

2002年～2005年我院麻醉药品利用分析

目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法:对我院2002年1月～2005年11月麻醉药品的年用量、各科使用量及用药金额与比例进行统计、分析。结果:布桂嗪用量居首位;口服吗啡剂型用量呈逐年上升趋势;芬太尼透皮贴剂使用量较大,增长迅速;哌替啶、吗啡注射液用量呈下降趋势。结论:口服剂型和透皮贴剂将是今后镇痛用药主流。     

Docetaxel治疗复发和转移性非小细胞性肺癌的Ⅱ期研究

对不同剂量docetaxel化疗方案的Ⅰ期研究表明,其主要的毒性为中性粒细胞减少。采用1小时滴注每3周一次的方案剂量强度最大,其最大耐受剂量为100mg/m~2。作者对该方案治疗晚期非小细胞性肺癌疗效和毒性进行了Ⅱ期研究。 病例为经组织学或细胞学证实的不能切除或转移性非小细胞性肺癌。开始剂量为100mg/m~2加入250ml5％葡萄糖或0.9％生理盐水内,1小时内滴入,每21天重复治疗。     

降低合并支气管哮喘肿瘤患者麻醉风险措施探讨

目的 探讨降低合并支气管哮喘肿瘤患者麻醉风险的措施。方法 分析1996年6月至2clD3年10月对18例合并支气管哮喘肿瘤手术患者的麻醉情况，其中局麻2例，硬膜外阻滞麻醉3例，气管插管全麻13例。结果全组患者麻醉平稳，术中无哮喘发作；17例顺利度过围手术期，1例于术后第2天哮喘发作。结论 选择合适的麻醉方法和药物，控制适当的麻醉深度及加强麻醉管理是哮喘患者围麻醉期安全的关键。     

改良锁骨下静脉置管的临床应用及感染预防

目的探讨改良锁骨下静脉穿刺置管(IMSV)的临床应用价值及其感染预防措施.方法600例手术病人,采用改良锁骨下静脉穿刺置管.结果改良锁骨下静脉穿刺置管成功率为98.2%.并发症:无出现导管相关性感染,无气胸、血胸、臂丛神经损伤;误穿锁骨下动脉5例,经局部压迫未造成血肿.结论改良锁骨下静脉穿刺置管法,操作容易,成功率高,并发症少,在预防中心静脉导管相关性感染中有一定作用,可为中心静脉穿刺提供一条新途径.     

全麻和全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的效果比较

目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者。随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性（P〈0．05）。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90％、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性（P〈0．05）。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量．减少患者的术后躁动．具有更为稳定的血流动力学。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外阻滞麻醉效果的Meta分析

目的 评价罗哌卡因在硬膜外阻滞麻醉应用中的效果与安全性. 方法 检索PubMed、中国学术期刊全文等数据库中罗哌卡因与布比卡因在硬膜外阻滞麻醉的对比研究,利用Meta分析专用软件RevMan 5.0进行系统评价,重点分析罗哌卡因与布比卡因在感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间以及低血压发生率间的差异. 结果 12项研究纳入Meta分析,其中罗哌卡因组362例,布比卡因组377例.罗哌卡因与布比卡因比较,具有较短的感觉阻滞起效时间(Z=2.24,P=0.02,I2=20.5％,P＞0.05),与运动阻滞恢复时间(Z=5.70,P＜0.01,I2=58.9％,P＞0.05),但两者低血压发生率差别无统计学意义(Z=1.06,P＞0.05,I22=0,P＞0.05).结论 罗哌卡因麻醉效果确切,运动阻滞恢复快,具有较高的硬膜外阻滞麻醉优越性.     

哌氟合剂治疗硬膜外阻滞后寒战效果观察

目的：探讨硬膜外阻滞后寒战的治疗方法。方法：对96例硬膜外阻滞后出现寒战的患随机分成3组，分别经莫非氏滴管静脉滴入哌替啶50mg、哌替啶50mg 氟哌啶醇2．5mg(以下简称哌氟合剂)、芬太尼0．05mg 氟哌啶醇2.5mg(即氟芬合剂1／2剂)，观察这3组治疗寒战结果及其副反应进行比较。结果：3组治疗寒战的有效率分别为97％、100％、56％，氟芬合剂组寒战缓解15分钟后一部分患再出现寒战其复发率为28％，其余两组患寒战缓解持续1小时以上，无出现复发现象。哌替啶组恶心、呕吐发生率为41％，其余两组无出现恶心、呕吐的副反应。哌替啶组有1例患和哌氟合剂组有2例患用药后出现轻度呼吸抑制，经面罩吸氧后，血氧饱和度恢复正常，其余患用药前后呼吸无明显变化。结论：哌氟合剂能有效治疗硬膜外阻滞后的寒战反应，且其副作用发生率低，寒战复发少.