强直性脊柱炎引起的骨质疏松性椎体骨折风险评估

强直性脊柱炎(AS)除了有椎间盘纤维环及其附近韧带的钙化和骨性强直,还常伴有骨质疏松,发生率为50%～92%.对于骨质疏松来讲,最为常见的骨折形式即为椎体骨折,但单纯骨质疏松症所造成的椎体骨折与AS继发椎体骨折有着不同的特点,如何评估其骨折风险,是一个重要问题.本文就AS造成的骨质疏松及椎体骨折的风险评估方法进展进行了综述.     

硬膜外腔注射不同糖皮质激素对大鼠肾上腺皮质功能及形态学的影响

目的：研究临床常用激素泼尼松、地塞米松、及曲安奈得硬膜外腔注射对SD大鼠肾上腺皮质功能及形态学的影响。方法：雄性SD大鼠60只,随机分为泼尼松组、地塞米松组、曲安奈得组、对照组和正常组5组。每组12只。除空白组外其余各组硬膜外腔给药每周1次,连续注射3周,第4周取血,测血清皮质醇浓度,并取肾上腺制作石蜡切片,苏木精一伊红染色观察测量肾上腺皮质厚度及束状带所占的比例。结果：泼尼松组、对照组和正常组均分别与地塞米松组、曲安奈得组比较．血清皮质醇比较差异有统计学意义（P〈0．05）。各组的肾上腺组织苏木精一伊红染色观察测量显示,地塞米松组、曲安奈得组的束状带所占皮质的比例与泼尼松组、对照组和正常组相比下降明显（P〈0．01）。结论：硬膜外腔注射长效激素地塞米松和醋酸曲安奈得有可能会引起雄性SD大鼠肾上腺皮质功能减退并引起肾上腺形态学上的萎缩改变,而使用中效激素醋酸泼尼松不会引起此类变化。     

腰椎间孔侵入性操作的应用解剖

目的为腰椎间孔的侵入性操作提供解剖学依据。方法在10具防腐尸体上,解剖观测走行于L1～5椎间孔的血管、韧带和神经及其毗邻关系。结果腰椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,在相邻两横突根(或横突根与骶翼)连线的中点紧贴椎板外缘,以及横突根(或骶翼)上缘存在2个相对无神经血管区(三角工作区),但有12%腰横突根上缘三角工作区出现腰升静脉或(和)椎间静脉下支至腰静脉的交通支。结论⑴"三角工作区"为相对无血管区;⑵腰椎侧后方手术要注意入路区可能存在血管;⑶腰椎间孔穿刺时,针尖宜从两横突根中点,并紧贴椎板外缘刺入;⑷由于椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,针刀在此处盲切危险性较大。     

手法对上颈椎关节异常所致头痛疗效的前瞻性研究(译文)

大约200年前第一次提出颈部病变可引起头痛,即颈性头痛,以后有关文献报道日趋增多。颈部有很多对疼痛敏感的结构,包括:后关节、寰枕和寰枢关节的滑膜、颈椎间盘的纤维环、颈椎的韧带、椎体的骨膜、颈部肌肉、颈神经根和椎动     

现实与虚拟互动技术及其在膝关节稳定性分析中的应用

目的运用现实与虚拟互动的骨科生物力学方法，对正常人体膝关节进行三维重建、图像分割，验证该法对于关节内外结构进行生物力学分析的可行性：方法去除膝关节周围的肌肉、脂肪和结缔组织等软组织，保留完整的关节囊，用聚甲基丙烯酸甲脂将股骨下段和胫骨上段分别包埋。在膝关节标本上打上不共线的“立方体”形标志物，将实际膝关节、股骨、胫腓骨进行配准，利用三维扫描技术分析标志点空间位置的变化，对三维网像进行分析，并通过三维重建软件分析验证重建模型的有效性，结果建立了膝关节的三维空间模型结构，通过该模型可直接观察到膝关节内外结构的运动信息．能够进行力学分析和测量．分析结果证明其在仿真分析中是可行的。结论该方法适用于重建人体膝关节的三维空间几何模型，能够让人们直观地了解膝关节内部的运动信息，可直接进行结构力学仿真分析．模拟膝关节在各种负荷条件下各部位的应力、应变分布，为关节生物力学研究提供了一种简捷高效的实验方法。     

椎基底动脉血流参数的测定及意义

目的：探讨TCD在测定椎基底动脉血流参数中的作用以及做为颈部推拿前筛选适应证的价值。方法：对临床眩晕、颈椎病患者及查钵和年青对照组进行对比研究。结果：眩晕和颈椎病患者右侧推动脉的血流速度。搏动指数等与对照组差异显著（P＜0.05）。结论;右侧椎动脉较左侧推动脉易发生动脉硬化等病变,对眩晕和颈椎病患者要慎用左旋推扳手法。TCD在颈部推拿前筛选合适的病例有较大的帮助。     

颈部旋转手法对椎动脉流速影响的研究

应用椎动脉滴注实验，研究颈部旋转手法对椎动脉血流的影响，并在活体上进行ＴＣＤ检测验证。结果：头极度右旋时，实验标本的双侧椎动脉滴数均减少，以左侧明显（Ｐ＜０．０５）。临床ＴＣＤ检测，双侧椎动脉血流均明显减少（Ｐ＜０．０５）。提示：在椎动脉异常的患者，要慎用颈椎的旋转手法。     

手术减压对腰椎管狭窄合并糖尿病的疗效（译）

手术减压对腰椎管狭窄合并糖尿病的疗效（译）ＬＵＭＢＡＲＳＰＩＮＡＬＳＴＥＮＯＳＩＳＡＮＤＤＩＡＢＥＴＥＳＯＵＴＣＯＭＥＯＦＳＵＲＧＩＣＡＬＤＥＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ￥ＧｉａｎｌｕｃａＣｉｎｏｔｔｉ；ＦｒａｎｃｏＰｏｓｔａｃｃｈｉｎｉ；ＪｏｍｅｓＮ．Ｗ...     

五种按法最大压强的比较研究

推拿手法的基本要求之一就是有力。推拿时不同刺激量的手法对疗效有直接的影响，而手法刺激量主要取决于手法的压力，并与手法的着力面积以及受力方式和操作者的手法功力等因素都有着直接的关系。按法是临床常用的推拿手法，目前主要有拇指端或指腹按压体表或用单掌或双掌（或双掌重叠按压)患者的体表。