颈椎定点旋转手法“点”的三维空间解剖位置的研究

目的 从颈椎定点旋转手法旋转中心点的角度探讨旋转手法的作用机制.方法 取枢椎棘突偏歪尸体标本,通过计算机重建三维模型,模拟颈椎定点旋转手法,对图形结果 进行分析.结果 做定点手法旋转时其中心并非是施术者利手作用的枢椎棘突顶点,而是枢椎齿突垂直轴心;实际轴心旋转角大于术者观察角.结论 应建立颈椎定轴旋转的新概念,并掌握颈椎定轴旋转手法的原则,以指导临床正确应用脊柱旋转类手法.     

两种强直性脊柱炎临床诊断标准的比较

目的:探讨并完善强直性脊柱炎的临床诊断标准,以提高确诊率及早期诊断率。方法:选取2005年10月-2009年6月间不明原因的腰骶部疼痛患者410例,分别用两种诊断标准对其进行诊断,统计分析修订后的诊断标准的灵敏度和特异度。结果:410例患者中,应用修订的纽约标准确诊为强直性脊柱炎者330例;修订后的诊断标准的灵敏度和特异度分别为94.29%和83.33%。4字试验和骶髂关节叩击痛在早期患者中更典型。结论:修订后的诊断标准简便易操作,有较好的灵敏度和特异度,更适合发现早期强直性脊柱炎患者。     

肩胛切迹的骨性观测及定位研究

目的:为肩胛上神经卡压综合征的临床诊治提供解剖形态学基础。方法:对200例成人干燥肩胛骨的肩胛切迹形状及以肩峰角为标志来确定肩胛切迹的定位方法进行研究。结果:肩胛切迹分为U型、大弧型、V型、O型及部分骨化型,其中以U型居多(52.50%);肩胛切迹宽度为(10.52±4.27)mm,深度为(6.12±2.24)mm;肩胛切迹到肩胛冈的垂线交点到肩峰角的距离为(43.12±4.82)mm,从交点至肩胛切迹的深度为(31.42±4.01)mm,肩峰角多为钝角,突起明显,位置恒定。结论:肩峰角可作为肩胛切迹的定位标志,从肩峰角沿肩胛冈上缘水平向内约4cm,再向前约3cm即为肩胛切迹。     

一种新型颈前路钢板的三维稳定性生物力学评价

目的：对利用颈前路蝶型钢板（CSBP）进行固定的颈椎标本进行三维稳定性分析,进而对颈前路蝶型钢板（CSBP）作出生物力学评价。方法：14具颈椎标本随机分为A、B两组,测量两组正常颈椎在2.0Nm载荷下的运动范围（ROM）;将两组颈椎制作成三柱不稳定模型,分别以CSBP和Orion钢板固定。测量两组颈椎的ROM。结果：CSBP和Orion钢板均能显著降低颈椎各方向上的ROM（P＜0．05）,在前屈、后伸方向最大。应用CSBP钢板,前屈、后伸ROM较正常颈椎分别降低66％、60％;应用Orion钢板分别降低72％、71％;两种钢板在重建颈椎稳定程度上无明显差异（P＞0．05）。结论：CSBP的生物力学稳定作用较好。     

胸锁乳突肌扳机点疼痛部位及其性别因素分析

目的 研究胸锁乳突肌乳突部扳机点疼痛分布特征及其性别因素。方法 采用定量按压法,按其乳突附着部的前、中、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS疼痛量化评分评定疼痛程度。结果 (1)老年男性组VAS疼痛评分为5.226±0.331,老年女性组VAS疼痛评分为5.531±0.379;组别间差异无显著性(P>0.05);(2)青年男性组VAS疼痛评分为2.940±0.331,青年女性组VAS疼痛评分为3.982±0.405;组别间差异无显著性(P>0.05);(3)胸锁乳突肌在乳突前与乳突中、乳突中与乳突后的疼痛比较差异有显著性(P<0.05);乳突前与乳突后差异无显著性(P>0.05)。结论 胸锁乳突肌乳突部扳机压痛在性别间差异无显著性,胸锁乳突肌乳突部扳机点疼痛以乳突前和乳突后最为明显。     

中西医并治急性期痛风性关节炎关节红肿痛120例

Background:The acute gouty arthritis causes painful joints and obvious swelling. Sometimes it also causes liquid in joints. The joints are so painful that touch is resisted, it has trouble to curve and extend and the function is greatly hampered. Also fever, palpitation and fatigue are caused. Most cases are in fat people with good diet. The incidence is greatly increased with the development of living condition in recent years and male cases are more than female cases (about 20:1). Purine and colchinine cause slow effect and serious side effects. We began to treat it with Chinese medicine combined with western medicine from 1998 and gained some experience     

能这样治疗狭窄性腱鞘炎吗?

目的 探讨目前文献介绍的小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的操作方法是否正确.方法 查阅近年来有关小针刀治疗扳机指文献报道中的具体操作过程,是否符合屈指肌腱和腱鞘的解剖及扳机指的病理特点.结果 介绍小针刀治疗扳机指的操作方法多数有误,也不符合扳机指的病理特征和临床解剖学规律.结论 目前文献所介绍的小针刀治疗扳机指的操作方法有造成潜在性伤害的可能.     

颈屈伸时椎管内结构及铸型容积的变化

为给施实颈部推拿术提供科学依据，在８具新鲜男性青年尸体的颈椎上，用液体石蜡灌注的方法，观察了颈屈伸过程中椎管截面积的变化规律。结果显示，颈前屈位时椎管截面积较后伸位时明显增大，而黄韧带不易形成皱褶。表明在适当的前屈位下行颈椎推拿最为安全     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

密集型银质针联合脉络宁复合液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：105例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组55例及对照组50例,治疗组关节腔注射脉络宁复合液9ml,并予腰臀部软组织、膝关节周围软组织银质针导热治疗;对照组关节腔注射臭氧20ml（浓度25mg/L）及玻璃酸钠20mg,观察两组效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）;治疗后治疗组VAS评分较对照组明显降低（P<0.01）。结论：密集型银质针联合关节腔注射脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。