远离三尖瓣环的右侧隐匿性旁道消融1例

患者男性,37 岁.因反复心悸、胸闷10 余年,加重2 个月入院.症状发作时外院心电图示阵发性室上性心动过速.入院后体检:神志清,R 16次/ min,BP 120 / 82mmHg.两肺呼吸音清,心浊音界不大,心率68 次/ min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.血电解质、肝肾功能等检查均正常.X 线胸片及超声心动描记术未见明显异常.入院时常规体表心电图(图略)示窦性心律,频率68次/ min.     

红藻氨酸致病后大鼠海马神经元和星形胶质细胞的反应性变化

目的 研究红藻氨酸(Kainieacid，KA)诱导大鼠癫痫发作后海马内神经元和星形胶质细胞的反应变化情况。方法 立体定向大鼠侧脑室内注射KA引起大鼠癫痫发作。用抗即早反应基因Fos蛋白和抗神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的免疫组织化学方法，分别观察痫性发作后在各时间点反应性神经元和星形胶质细胞在海马各区的分布情况。结果 KA诱导大鼠癫痫发作后，海马内Fos阳性神经元和GFAP阳性星形胶质细胞明显增多。癫痫发作30min后GFAP开始增多，1h达高峰；1h后Fos阳性产物开始增多，2h达高峰。结论 海马内反应性的神经元和星形胶质细胞在癫痫发作后增加，反应性星形胶质细胞可能参与癫痫的发生及其调节。     

急性脑梗死患者联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2和C反应蛋白水平的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和C反应蛋白(CRP)水平的临床意义.方法 收集104例脑梗死患者,设106例对照组,测定血清LP-PLA2和CRP水平,分别比较两组间二者水平的差异;脑梗死组完成颈动脉彩超和头颅MRI检查,依据颈动脉彩超结果 ,分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,依据头颅MRI结果,分为小面积梗死组、中面积梗死组、大面积梗死组,比较不同性质斑块组间、不同面积梗死组间LP-PLA2和CRP水平的差异;最后研究脑梗死组LP-PLA2水平和CRP水平的相关性.结果脑梗死组LP-PLA2和CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),稳定斑块组、不稳定斑块组血清LP-PLA2和CRP水平明显高于无斑块组,不稳定斑块组明显高于稳定斑块组(P<0.01),脑梗死患者面积越大,LP-PLA2和CRP水平越高(P<0.01),且脑梗死患者LP-PLA2和CRP水平呈正相关(r=0.334,P=0.001).结论 联合检测LP-PLA2和CRP水平有助于对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度和梗死面积的判断.     

经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带的临床分析

目的分析经前内侧入路建立股骨骨道进行前交叉韧带(ACL)个体化解剖重建的临床疗效。方法自2012年1月~2013年7月,共有52例患者在关节镜下单束解剖重建膝关节ACL,重建后用相同的方法进行康复锻炼,对所有患者进行随访,常规查Lachman试验,膝关节屈伸活动度,轴移试验,Lysholm膝关节评分,并进行比较。结果所有患者的膝关节屈伸活动度都在正常范围以内,没有出现韧带撞击现象,患者术后进行Lachman试验显示Ⅰ度阳性2例,轴移试验均阴性。膝关节Lysholm评分:重建前、后膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论经前内侧入路能更精确地寻找ACL的股骨解剖止点并进行个体化解剖重建,操作手法简单且能较快恢复膝关节功能,对恢复膝关节的稳定性起到了很好的作用。     

气虚、气滞在冠心病心血瘀阻证的发病作用研究

目的 探讨在冠心病心血瘀阻证的发病中,气病致瘀的气滞心血瘀阻证和气虚心血瘀阻证的异同。方法 在冠心病心血瘀阻证的患者中分别对气滞心血瘀阻证、气虚心血阻证间的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-FGF1α）、血液流变学、血小板聚集率、心钠素（ANF）、高频心电图和心功能等指标进行了观测比较。结果 气滞心血瘀阻证。结论 气滞心血阻证病情相对较轻,是冠心病心血瘀阻证的初发阶段,气虚心轿瘀阻证的病情重,是气滞心血瘀阻证的进一步发展。     

通络糖泰方对实验性糖尿病周围神经病变大鼠纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）影响研究

目的：观察通络糖泰方对实验性糖尿病周围神经病变大鼠,纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平的影响,并探讨其作用的可能机制。方法：选用sD大鼠以120mg／kg体重隔日腹腔注射2％四氧嘧啶生理盐水溶液,按血糖值随机分为通络糖泰高、低剂量组,西药弥可保合二甲双胍组,模型组,另设正常对照组。分别用不同剂量的通络糖泰浸膏（0．72g／kg·d,2．88g／kg·d）,弥可保0．1mg／kg·d、二甲双胍50mg／kg·d和生理盐水灌胃,每天1次,给药12周后通过葡萄糖氧化酶法、酶联免疫法及生化检测等方法,测定各组大鼠空腹血糖（FPG）、糖化血清蛋白（GSP）、神经纤溶蛋白酶原激活物抑制物1（PAI-1）活性水平、神经电生理传导速度。结果：各治疗组均可改善DPN大鼠的坐骨神经传导速度（P〈0．05或P〈0．01）;各治疗组均可降低PAI-1水平（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通络糖泰对糖尿病大鼠周围神经病变有治疗作用,可能与降低2型糖尿病周围神经病变大鼠的PAI-1水平有关。     

(99m)~Tc-MIBI显像诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值

目的:应用ROC曲线分析99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的临床价值。方法:44例乳腺肿瘤患者行99mTc-MIBI早期、延迟平面显像和断层显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N),半定量分析和ROC曲线分析结果。结果:本组44例患者细针穿刺或术后病理结果证实29例为恶性病变,15例为良性病变。恶性组在早期、延迟平面显像、断层显像T/N比值分别为1.76±0.73、1.64±0.56和3.31±1.93,良性组为1.19±0.31、1.18±0.30和1.24±0.39,良、恶性组之间均有显著性差异(P<0.01),肿瘤摄取指数(UI)分别为-0.01±0.0和-0.05±0.10,良、恶性组之间无显著性差异(P>0.05);恶性组断层显像T/N比值>延迟显像T/N比值>早期显像(P<0.01),而良性组则无明显变化(P>0.05);ROC曲线分析确定诊断乳腺癌阈值,早期相:1.26,延迟相:1.21和断层显像:1.52。诊断腋窝淋巴结转移的阈值:1.40。99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确率分别为:早期相:75.86%、80.0%及77.27%;延迟相:79.31%、80.0%及79.55%;断层显像:86.21%、80.0%及84.09%,SPECT/CT断层显像诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为:83.3%、64.7%和72.4%。结论:99mTc-MIBISPECT/CT显像诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移具有较高的临床价值。     

慢性肺原性心脏病心电图P波电轴及PⅡ波面积的分析

根据全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准,我们选择314例慢性肺心病的 ECG 进行 P 波平均电轴与 PⅡ波面积     

金消方对中晚期肺癌化疗减毒增效作用临床观察

目的:观察金消方在原发性支气管肺癌化疗中的减毒增效作用,并观察该药的安全性和不良反应。方法:60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予金消方及NP方案治疗,对照组单用NP方案。结果:治疗组在稳定和缩小病灶,改善肺癌患者气阴两虚、生存质量、提高免疫机能和外周血象以及降低化疗毒副作用方面都明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.01)。     

青岛市集贸市场卫生状况调查分析

随着人们生活水平的不断提高和城市管理的不断加强，集贸市场退路进室，超市化管理，经营模式发生了很大改变。为了解我市集贸市场卫生状况，探索新型卫生监管模式，建立、完善长效监管机制，不断提高管理水平，确保市场卫生安全，青岛市市、区两级卫生执法人员于2006年5-9月份对市区的26家集贸市场的卫生现状进行了调查分析。现将结果报告如下。