国产中碳链油控制乳糜尿151例临床观察

用国产中碳链油,以日量0.25/kg,分三次食用,每7d为一疗程的方法,治疗乳糜尿151例,有效率达98.01％。大多数患者食用2-4周后乳糜尿消失。对重症乳糜尿者可使症状迅速缓解。连用2-6个月未发现不良反应。疗后1986年访查51例,复发16例(31.4％),1988访查104例,复发29例(27.9％)。复发者继续食用仍可得到控制。本组资料表明,中碳链油是目前治疗乳糜尿较好的方法。     

与阵发性室上速并存的加速性心室自主心律2例

例1 患者男,24岁。因阵发心悸、头晕、黑目蒙0.5h入院。近2年有“室上速”发作史。体检:BP11/8kPa(83/60mmHg),P175次/min,律齐,无杂音。心电图(图1上)示阵发性室上性心动过速,心室率176次/min,律齐,在QRS波群后可见逆行P波,R-P＇相似文献   

WNK4激酶通过溶酶体途径抑制BK通道表达

目的 研究WNK4激酶对BK通道的调节作用及机制.方法 将BK和WNK4野生型(WNK4-WT)或CD4(对照)质粒DNA共同转染进Cos-7细胞中,采用免疫染色-共聚焦激光显微镜、化学发光法、Western印迹法检测BK在细胞上的分布、细胞膜表面蛋白和总蛋白的表达;并使用质子泵抑制剂bafilomycin A1( Baf A1)阻断溶酶体降解检测BK蛋白表达水平的减少是否由于其蛋白降解增多所致.结果 免疫染色-共聚焦激光显微镜发现,与对照组相比,WNK4-WT组BK在细胞膜表面的分布明显减少.化学发光法检测结果显示,对照组BK的细胞膜表面蛋白表达水平为299.9±18.6,WNK4-WT组中其细胞膜表面蛋白表达水平为148.4±13.7,比对照组显著下降(P＜0.01).Western印迹结果提示,WNK4-WT组BK的总蛋白表达水平比对照组明显减少.和对照组(100％)相比,WNK4-WT显著减少BK的总蛋白水平(42.3％±15.2％,P＜0.01),而Baf A1则逆转WNK4-WT对BK蛋白的抑制作用(82.2％±12.1％,P＜0.05).结论 WNK4激酶能同时抑制BK在Cos-7细胞膜表面蛋白和总蛋白的表达水平;WNK4激酶抑制BK通道蛋白的表达是通过增加其在溶酶体内的降解所致的.     

严重膝关节畸形行全膝关节表面置换的治疗体会

人工全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA TKA）被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎最有效、最成功的手术之一。但是目前在我国术前关节炎晚期且合并各种严重关节畸形患者较多,此类患者实施关节置换手术,存在较大的变数,对施术医生的操作水平有较高的要求,因此,国内、外仍在不断地探索与经验的积累过程中。白2000年6月～2008年6月我院完成严重膝关节畸形32例41个膝,取得一定手术经验并获得随访,现总结如下。     

脐带间充质干细胞治疗对老年陈旧性心肌梗死患者肝X受体α和可溶性CD40配体的影响

目的 探讨人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗老年人陈旧性心肌梗死对肝X受体α（LXRα）和可溶性CD40配体（sCD40L）的影响.方法 选择2010年7月至2012年8月徐州医学院附属淮安医院老年病科入住的陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者30例.其中15例接受冠脉介入术（PCI）＋支架植入术（对照组）,平均（78.9±6.2）岁;另外15例接受PCI＋支架植入术＋hUC-MSCs（试验组）,平均（79.2±6.9）岁.采用磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层成像术（SPECT）测定两组患者术前、术后4周、术后8周心肌梗死面积;使用MRI、SPECT和彩色多普勒超声（CDU）显像仪测定患者术前、术后4周、术后8周左心室射血分数（LVEF）;使用CDU显像仪按照Gimelli检测方法测定LVEF;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）法检测对照组和试验组患者的外周血LXRα和sCD40L表达水平与心肌梗死面积和LVEF的关系.结果 随着血管闭塞程度的加重,LXRα水平下降,sCD40L水平升高;采用SPECT检测对照组与试验组术后8周梗死面积分别为（26.6±3.4）％、（24.2±3.9）％,两组比较差异有统计学意义（t=49.19,P＜0.05）;采用彩色多普勒超声（CDU）显像术检测对照组与试验组术后8周LVEF分别为（38.4±2.8）％、（46.1±1.9）％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后后8周LXRα （4.2±1.1）μg/mL、sCD40L（7.1±2.0） μg/L;试验组移植后8周LXRα（7.7±1.8） μg/mL,sCD40L（3.1±1.2）μg/L,两组比较,差异有统计学意义（t=85.91、98.81,P均＜0.05）.结论 LXRα和sCD40L表达水平变化与hUCM-SCs移植患者梗死面积的缩小和LVEF的改善相关.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者死亡的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者死亡的影响因素。方法选取浙江大学医学院附属第一医院急诊科2012年1月—2016年5月间收治的AECOPD合并肺部感染死亡患者88例(研究组)与同期未死亡患者88例(对照组)作为研究对象。参考相关文献和临床上的观察结果,选择出AECOPD合并肺部感染患者死亡的可能影响因素共15项,包括性别、年龄、职业、体质指数、吸烟、病程、住院时间、机械通气、高同型半胱氨酸血症、合并糖尿病、低蛋白血症、两种或两种以上微生物感染、两种或两种以上器官功能衰竭、广谱抗生素使用天数及抗生素的联合使用。采用单因素logistic和多因素logistic回归进行统计学分析。结果单因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、机械通气、住院时间、高同型半胱氨酸血症、合并糖尿病、低蛋白血症、两种或两种以上微生物感染、两种或两种以上器官功能衰竭及抗生素的联合使用对AECOPD呼吸衰竭肺部感染患者死亡的影响差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、合并糖尿病、低蛋白血症、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用对AECOPD呼吸衰竭肺部感染患者死亡的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院时间、合并糖尿病、低蛋白血症及两种或两种以上器官功能衰竭是AECOPD合并肺部感染患者死亡的危险因素,抗生素的联合使用是保护因素,提早对这些危险因素进行有效的预防和控制,可以改善患者预后。     

心力衰竭患者照顾者自我护理贡献量表的汉化及信效度检验

目的 汉化欧洲心力衰竭患者照顾者自我护理贡献量表（the European Heart Failure Self-care Behaviour Scale for Caregivers,EHFScBS-C）,并检验其信效度。 方法 依照Brislin模型对原量表进行翻译和回译,经文化调适和预测试后,形成中文版EHFScBS-C。采用便利抽样法,2021年8月—11月对山东省3所三级甲等医院心力衰竭门诊就诊的336例慢性心力衰竭患者照顾者进行调查,并随机抽取34名照顾者于调查2周后通过电话或微信随访收集重测问卷资料,以评价该量表的信效度。 结果 中文版EHFScBS-C共9个条目,经探索性因子分析共提取2个公因子,分别命名为对医疗问题相关自我护理的贡献、对生活方式相关自我护理的贡献,累计方差贡献率为67.453%。验证性因子分析支持一阶二因子模型假设,各项拟合指标均在可接受水平。中文版EHFScBS-C条目的内容效度指数为0.83~1.00,量表的内容效度指数为0.97。量表总体的Cronbach’s α系数为0.873,重测信度为0.858。 结论 中文版EHFScBS-C具有良好的信效度,可作为评估照顾者对慢性心力衰竭患者自我护理贡献度的可靠工具。     

胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化

目的：研究胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清热休克蛋白（HSP）、叶酸（FA）、肿瘤标志物及微量元素的变化状态。方法：选取2011年10月-2014年1月于本院进行传统开胸根治术治疗的41例食管癌患者为对照组,并以同期的41例以胸腔镜根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素水平。结果：两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清FA及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而观察组手术后3、5d及7d血清HSP、Cu均低于对照组,Zn、Ca高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化均较为明显,对于疾病的治疗效果较好,且对机体造成的创伤性应激相对更小。     

治疗延迟的苯丙酮尿症患儿临床探析

目的:探究治疗延迟的苯丙酮尿症患儿的治疗方法和效果。方法:选取2010年2月-2013年1月收治的5例未做新生儿筛查发病的苯丙酮尿症患儿给予有效的诊断,并对其给予饮食等方面的相关治疗,观察患儿的治疗效果。结果:所有治疗延迟的苯丙酮尿症患儿经过相关治疗后,在体格和智力方面都得到一定的提高。结论:对新生儿进行疾病筛查,能够减少相应的缺陷,预防残疾。给予漏筛出现的延迟诊断、延迟治疗的苯丙酮尿症患儿采用相应的治疗,能够使智力得到一定的提高,病症减轻。     

姜黄素对前列腺癌PC-3细胞HSP27 mRNA表达及凋亡的影响

目的：评价姜黄素对前列腺癌PC-3细胞热休克蛋白27（HSP27）mRNA表达及凋亡的影响,探讨其抗前列腺癌的可能作用机制。方法：体外培养人正常前列腺上皮细胞RWPE-1和前列腺癌细胞LNCaP、PC-3和DU145。采用RT-PCR检测各细胞HSP27 mRNA的表达情况。PC-3细胞随机分为4组,空白对照组：不给药;高剂量组：给予50 μmol·L-1姜黄素2 μL;低剂量组：给予25 μmol·L-1姜黄素2 μL;另设阴性对照组：给予等体积DMSO。采用RT-PCR检测PC-3细胞HSP27 mRNA的表达情况,采用TUNEL法检测PC-3细胞凋亡情况。结果：LNCaP、PC-3和DU145细胞HSP27 mRNA的表达明显升高,与RWPE-1细胞比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。给药组PC-3细胞HSP27 mRNA的表达明显降低,且呈剂量依赖性,与空白对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;给药组可见大量PC-3细胞凋亡,且呈剂量依赖性,与空白对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：姜黄素抑制HSP27 mRNA的表达和诱导PC-3细胞凋亡,可能是其抗前列腺癌的机制之一。