医院机动卫勤分队护理技能考核与分析

目的通过对机动卫勤分队骨干护理专业技术考核结果的分析,提出机动卫勤分队护理人员训练中存在的问题及其改进建议与措施。方法依据军队医院机动卫勤分队训练与考核大纲、战伤救治规则,对32名参考人员采用随机分组和抽签的方法,确定考场和考核项目,考核项目结合野战救护所的需要和训练实际,选择对心肺复苏（基础心肺复苏）、静脉输液、给氧、洗胃、导尿这些操作进行考核。结果卫勤分队护理专业考核成绩为（77．3±9．1）分,经正态性检验,服从正态分布（W=0．9815,P=0．8428）。护士长与护士成绩比较无统计学意义（x^2=7．69,P〉0．05）;但经拟然比检验,两者差异有统计学意义（x^2 LR=9．56,P〈0．05）。扣分率排序：复苏27．25％第1位、导尿23．38％第2位、给氧22．38％第3位、洗胃15．13％第4位、输液12．81％第5位。结论机动卫勤分队定期轮训与考核是提高参训人员综合素质的必要手段。     

编码轴突生长抑制因子的重组DNA疫苗的免疫原性研究

目的 探讨以前期实验所构建的腺病毒骨架质粒pAdEasy为载体,编码神经损伤后轴突生长抑制因子Nogo-A、少突胶质细胞髓磷脂糖蛋白(OMgp)、腱糖蛋白-R(TN-R)和髓磷脂相关糖蛋白(MAG)的重组DNA疫苗的免疫原性. 方法 16只5周龄Lewis大鼠按随机数字表法分为DNA疫苗注射组(Vaccine组)和空质粒注射组(pAdEasy组).Vaccine组大鼠以DNA疫苗经双侧胫骨肌注射免疫,1次/周,共持续8周.每次进行疫苗注射前采血和分离血清,Dot-blot和ELISA法对血清中抗体进行定性和定量检测. 结果 6周后Vaccine组大鼠血清能与GST-TN-R和GST-OMgp融合蛋白产生较强的免疫反应,点杂交反应较明显;pAdEasy组大鼠血清则不能与GST-TN-R和GST-OMgp融合蛋白产生免疫反应.6周后Vaccine组大鼠血清中抗体效价则可以达到1:100万,并保持稳定的水平. 结论 编码轴突生长抑制因子Nogo-A、OMgp、TN-R和MAG的重组DNA疫苗接种大鼠后能够产生特异性的抗体.说明该重组DNA疫苗具有良好的免疫原性.     

促红细胞生成素对大鼠脑缺血海马CA1区神经元凋亡和细胞色素C释放的影响

目的　探讨促红细胞生成素 (Erythropoietin ,EPO)的神经保护机制。方法　采用 4 VO法制作大鼠全脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、EPO组。全脑缺血前 3h ,EPO组大鼠脑室立体定向注射重组人促红细胞生成素 (recombinantHumanErythropoietin ,rHuEPO) ,生理盐水组则给予生理盐水 ,假手术组只进行假手术处理。观察缺血后 2 4h海马CA1区细胞色素C(CytochromeC ,CytC)的变化 ,及缺血后 72h海马CA1区细胞凋亡情况。结果　EPO组海马CA1区呈现点状分布的CytC表达较生理盐水组增强 (P <0 .0 1) ,并且较生理盐水组呈现较少的凋亡细胞 (P <0 .0 1)。结论　EPO预处理可以抑制海马CA1区CytC从线粒体向胞浆释放及减少神经元凋亡。     

左心室流出道持续性室性心动过速伴多个出口1例

心室流出道起源的室性心律失常是比较常见的特发性室性心律失常类型,其中右心室流出道(RVOT)起源最常见(约占特发性室性心律失常的60%~70%),其次是左心室流出道(LVOT,约占10%),射频导管消融(下称消融)治疗安全有效。近期我院收治1例起源于LVOT的持续性室性心动过速伴多个出口现象,并经消融成功治疗,现报道如下。患者男性,59岁,有糖尿病病史3年。患者因心     

乳腺导管瘘的诊断和治疗

目的 探讨乳腺导管瘘的诊断方法和治疗方法.方法 回顾分析我院收治乳腺导管瘘165例,诊断主要依据病史、体征、辅助检查和病理切片.治疗方法是将乳腺瘘管和受累的导管完整切除,一期缝合切口.结果 术后预防感染,本组病例均术后8d拆线痊愈,效果满意,随访126例两年没一例复发.结论 结合病史、体征和辅助检查,对疑难病例术前可做细针穿刺细胞学检查明确诊断,采取整块切除乳腺瘘管和受累的导管,疑为乳癌的病人术中应作冰冻病理检查明确诊断采取相应的手术方式,手术效果满意.为理想的治疗乳腺导管瘘的手术方法,值得推广.     

应用变性高效液相色谱检测CD31563位点单核苷酸多态性

目的应用变性高效液相色谱（DHPLC）检测CD31 563位点单核苷酸多态性。方法聚合酶链反应（PCR）扩增健康正常人位于17q23编码CD31基因第8外显子563位点附近的DNA片段，应用DHPLC技术对扩增片段进行多态性分析，将不同峰型的PCR片段进行序列测定，并与参考序列对照分析。结果PCR扩增片段为203bp，经DHPLC分析有3种不同峰型，经与测序结果比较，G／G纯合峰型、A／A纯合峰型、G／A杂合峰型明显不同，3种基因型的个体得到明确区分。74名健康正常人中CD31-563S（AGC）的基因频率为0．514，CD31-563N（AAC）的基因频率为0.486。结论DHPLC可以高效、经济、准确的检测CD31-563位点单核苷酸多态性。     

对“90％乙醇注射治疗鸡眼58例疗效分析”一文的验证

阅读贵刊1999年第6期刊登的“90％乙醇注射治疗鸡眼58例疗效分析”一文后，笔者于1999年9月～2005年9月用该文方法治疗77例鸡眼患者，获得满意疗效，现报告如下。     

利用菲立磁细胞内标记恒河猴骨髓基质细胞的初步实验

目的：探索利用菲立磁和转染试剂体外磁性标记恒河猴骨髓基质细胞的可行性，为临床上应用磁共振成像追踪标记细胞奠定基础。方法：实验于2004—04／2005—05在南方医科大学珠江医院全军神经医学研究所完成。纳入健康恒河猴3只，无菌条件下取骨髓，梯度密度离心法分离获取恒河猴骨髓基质细胞，使用“菲立磁-多聚赖氨酸复合物”标记骨髓基质细胞，采用普鲁士兰染色、电镜和锥虫蓝排除实验等方法鉴定菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记恒河猴骨髓基质细胞的效率和细胞的活力，并对菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记骨髓基质细胞的增殖和分化能力进行评估。结果：①菲立磁可以高效率地标记骨髓基质细胞，标记效率在99％左右。②普鲁士蓝染色显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记骨髓基质细胞胞质内出现细小的蓝色铁颗粒。③电镜结果显示菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记的骨髓基质细胞胞质内含有许多包裹铁颗粒的囊泡。④与正常未标记的细胞相比较，菲立磁-多聚赖氨酸复合物标记对骨髓基质细胞的活力、增殖和分化等能力没有明显的影响。结论：菲立磁可以用来体外标记恒河猴骨髓基质细胞。     

颞叶癫痫模型中黑质多巴胺能神经元变化的实验研究

目的:建立颞叶癫痫模型,探讨颞叶癫痫模型中黑质多巴胺能神经元的改变。方法:实验于2004-05/09在解放军第一军医大学珠江医院进行。取SD大鼠43只,设空白对照组,生理盐水组,红藻氨酸组。生理盐水组及红藻氨酸组大鼠于右侧侧脑室分别注射生理盐水(2mL)和红藻氨酸(5μg),于给药后第0.5,2.0,12.0,24.0和72.0h处死;取黑质部切片作免疫组织化学检测,根据记录阳性细胞数作半定量检测。结果:对照组及生理盐水组无癫痫发作。红藻氨酸组大鼠均出现癫痫发作,发作于脑室注射红藻氨酸后10min开始,1h达高峰,3～6h后停止。癫痫发作后0.5h开始伴随有黑质多巴胺能神经元阳性细胞数犤(80.00±9.15)个犦减少,与生理盐水组犤(119.02±12.02)个犦相比其差异有显著性意义(t=4.931,P=0.003),2～6h持续下降,3d后细胞数接近正常,与生理盐水组相比其差值没有统计学意义(P>0.05)。结论:一侧侧脑室注入红藻氨酸,可成功建立癫痫模型。红藻氨酸致痫后伴有黑质多巴胺阳性细胞数的改变,提示黑质多巴胺能神经元可能在颞叶癫痫活动中参与了调节作用。     

注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞及品行障碍患儿的脑干听觉反应临床研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿在脑干听觉反应 (ABR)检测中的特点。方法　应用美国NicoletSpirit脑电生理仪及Click短声刺激 ,测查 3 7例ADHD、2 4例精神发育迟滞 (MR)、2 2例品行障碍(CD)和 3 0名正常儿童 (NC)的ABR。结果　ADHD组、MR组、CD组及NC组在绝对潜伏期波Ⅲ、波Ⅴ (Fz脑区 ) ,波Ⅲ (Pz脑区 ) ,绝对波幅波Ⅲ (Fz脑区 ) ,波Ⅴ (Pz脑区 )上差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。在Fz脑区 ,波Ⅴ绝对潜伏期上与NC组相比 ,ADHD组、MR组和CD组均延迟 (P <0 .0 1) ;进一步分析MR又延迟于ADHD组和CD组。在Pz脑区上 ,ADHD组和MR组波Ⅲ绝对潜伏期均前移。绝对波幅上不论是波Ⅲ还是波Ⅴ ,ADHD组、MR组和CD组均低于NC组 (P <0 .0 1) ,进一步分析 ,在Pz脑区上 ,ADHD组和MR组波Ⅴ绝对波幅又明显低于CD组 (P <0 .0 1)。结论　ABR对临床辅助诊断ADHD和MR有参考价值