Hutt和Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者急性期脑血管痉挛治疗体会

目的：探讨Hutt和Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者的急性期脑血管痉挛的治疗方案。方法56例脑动脉瘤患者根据Hutt和Hess状况分为Ⅲ级组（28例）和Ⅳ级组（28例）,统计2组患者术后情况,记录比较2组患者的病死率和手术成功率。结果Ⅲ级组病死率（7·14％）显著低于Ⅳ级组（35·71％）,差异具有统计学意义（P＜0·05）;Ⅲ级组患者的手术成功率（57·15％）显著高于Ⅳ级组（16·86％）,差异具有显著统计学意义（P＜0·01）。结论 Hutt和 Hess分级Ⅲ～Ⅳ级脑动脉瘤患者的急性期脑血管痉挛的临床治疗复杂,Ⅳ级患者较Ⅲ级患者治疗结果较差,需临床重点关注。     

肺动脉电位与室性期前收缩

大部分特发性室性期前收缩/室性心动过速（PVCs/VT）起源于右心室流出道,少数起源于左心室流出道及二尖瓣、三尖瓣环、左心室间隔部附近及肺动脉干。起源于肺动脉干的PVCs/VT已有报道[1-3]。我们也作了一些研究[4]。现报道1例起源于主肺动脉干的PVCs经右心室流出道优先传导,并最终经主肺动脉干标测肺动脉电位消融成功的病例。     

8704例孕妇产前阴道分泌物细菌培养及药敏试验结果分析

目的 分析孕妇产前阴道分泌物细菌培养及药敏结果,了解病原菌的分布及其药敏情况.方法 对8 704例孕妇产前进行阴道分泌物细菌培养及药敏试验.结果 8 704例孕妇阴道分泌物共培养出2 115株病菌,阳性率为24.30％,其中革兰阴性杆菌121株,革兰阳性球菌856株,真菌1 121株;革兰阴性杆菌中优势菌主要是大肠埃希菌（94株）和肺炎克雷伯菌（16株）;革兰阳性球菌中优势菌是B群无乳链球菌（548株）、金黄色葡萄球菌（167株）、粪肠球菌（34株）.大肠埃希菌对亚胺培南（100％）、美罗培南（100％）、厄他培南（98.94％）、阿米卡星（96.81％）、哌拉西林/他唑巴坦（96.81％）的敏感性较高;肺炎克雷伯菌对环丙沙星（100％）、亚胺培南（100％）、左氧氟沙星（100％）、美罗培南（100％）、替卡西林/克拉维酸（93.75％）、阿米卡星（93.75％）、头孢西丁（93.75％）、厄他培南（93.75％）的敏感性较高.B群无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素和达托霉素敏感率均为100％.结论 孕妇阴道细菌以革兰阳性球菌居多,真菌的生长比例较高.革兰阴性杆菌敏感率高的药物为亚胺培南、美罗培南、厄他培南和阿米卡星,革兰阳性球菌为万古霉素和达托霉素.     

近距离放射治疗球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症研究进展

【摘要】 近距离放射治疗球囊（BTB）是一种治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的新型球囊,为提高下肢ASO介入干预后近期和远期通畅率提供了新方法。BTB治疗原理是在采用球囊进行经皮腔内血管成形术（PTA）的同时联合放射线进行血管内近距离放射治疗（IVBT）,进而抑制血管内膜增生。IVBT所用β射线穿透性较弱,γ射线穿透性较强,各自均有利弊。10多年来,BTB在外周血管领域进行了一系列临床试验研究。虽然这些试验研究的综合结论目前尚无定论,但BTB临床应用前景非常值得期待。     

超短波治疗对脊髓损伤炎症因子和丝裂原活化蛋白激酶通路的影响

目的观察超短波治疗对脊髓损伤(SCI)后炎症因子和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路的影响。方法将79只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成对照组(n=35)、干预组(n=35)和假手术组(n=9)。采用Allen′s法对干预组和对照组大鼠行SCI挫压伤造模, 假手术组仅暴露脊髓组织, 不进行打击。SCI后24 h后, 干预组给予无热量超短波治疗, 每日1次, 每周5次, 每次7 min直至取材前。造模成功1 d后和各组对应的取材时间点(提前1 h), 采用SCI行为学评分(BBB)对3组未取材的大鼠进行运动功能评估。造模成功1 d、3 d、7 d后, 采用免疫荧光和免疫印迹技术观察3组大鼠损伤区域内炎症因子和MAPK通路的动态变化。结果造模成功14 d后, 干预组大鼠的BBB评分为(7.30±1.04)分, 显著优于对照组造模成功14 d后, 差异有统计学意义(P<0.05)。造模成功7 d后, 假手术组大鼠脊髓组织炎症因子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP3), 白介素-6(IL-6), 白介素-6受体(IL-6R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量均...     

肺炎克雷伯菌生物膜相关研究进展

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)是临床常见的院内感染致病菌,常引起泌尿系统、呼吸系统以及血流感染等。近年来,肺炎克雷伯菌生物膜引起的慢性感染日益得到重视,对肺炎克雷伯菌生物膜的研究也越来越多。为了适应周围环境,肺炎克雷伯菌会形成生物膜(biofilm),这是一种相对于浮游细菌的生存方式,生物膜由细菌及其自身分泌的代谢产物(胞外多糖、蛋白质、胞外DNA、脂质等)组成。生物膜状态下的肺炎克雷伯菌耐药性极强,容易逃避机体的免疫攻击,难以彻底清除,使临床抗感染变得更加棘手。本文就生物膜形成过程、生物膜状态细菌的耐药机制、生物膜测定方法以及生物膜防治作简要综述。     

南阳市儿童氟斑牙龋齿病与生活饮用水氟含量调查分析

目的 调查南阳市生活饮用水中氟化物含量与儿童氟斑牙龋齿病的关系,为饮水性氟中毒防治提供科学依据.方法 根据2020年南阳市生活饮用水安全风险监测数据、学生常见病调查和地方性氟中毒监测数据,对南阳市生活饮用水中氟化物含量与地氟病流行病学特征进行分析研究.结果 2020年南阳市共检测1 166份水样,氟化物合格1 144份...     

试论颈椎病从痰湿论治

有学者通过研究认为,颈椎病的中医辨证分型只是颈椎病在不同发病阶段的不同临床表现,而其病因病机的根本仍然为痰浊瘀阻[1];同时,在临床上,有不少医家用化痰除湿的方法治疗颈椎病取得良好的疗效[2].因此,笔者认为,从痰湿论治也是治疗颈椎病的一个重要方面.     

枸杞多糖对长波紫外线辐射暴露的人皮肤成纤维细胞的影响

目的 探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharides,LBP)对长波紫外线(UVA)辐射致体外培养人皮肤成纤维细胞损伤的保护作用,为更好地利用枸杞多糖提供理论依据.方法 将取自无菌状态下“包皮环切术“所切除的正常皮肤进行细胞培养,设正常对照组、UVA模型组、UVA 0.1 mg/mlLBP组、UVA 0.2mg/ml LBP组、UVA 0.4mg/mlLBP组、UVA 0.8 mg/mlLBP组.UVA模型组单纯给予紫外线照射,各枸杞多糖保护组于紫外线照射前2 h加入LBP,对照组和模型组只加入相同量的培养基,在紫外灯下照射,UVA光源距离台面15 cm,辐射强度为1 mW/cm2,照射时间为2 400s,总剂量为2.4 J/cm2.采用MTT法测定细胞增殖活力,按照试剂盒说明书检测SOD活力、MDA含量、LDH漏出量.结果 UVA模型组A值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).UVA 0.4 mg/ml LBP组和UVA 0.8 mg/ml LBP组A值高于UVA模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01).UVA 0.1 mg/ml LBP组和UVA 0.2 mg/ml LBP组A值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).且随着LBP剂量的增加,A值呈升高趋势(r=0.658,P＜0.01).与对照组比较,UVA模型组细胞内SOD活力降低,MDA含量升高,LDH漏出量升高;UVA 0.1 mg/mlLBP组、UVA 0.2mg/mlLBP组、UVA 0.4mg/ml LBP组MDA含量、LDH漏出量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着LBP剂量的增加,细胞内SOD活力呈升高趋势(r=0.655,P＜0.01),MDA含量呈降低趋势(r=-0.807,P＜0.01),LDH漏出量呈降低趋势(r=-0.949,P＜0.01).结论 UVA可以造成体外培养的人皮肤成纤维细胞氧化损伤,LBP对UVA致人皮肤成纤维细胞的损伤具有一定保护作用,其机制可能与其抗氧化作用和促进细胞增殖作用有关.     

乳腺导管瘘的诊断和治疗

目的 探讨乳腺导管瘘的诊断方法和治疗方法.方法 回顾分析我院收治乳腺导管瘘165例,诊断主要依据病史、体征、辅助检查和病理切片.治疗方法是将乳腺瘘管和受累的导管完整切除,一期缝合切口.结果 术后预防感染,本组病例均术后8d拆线痊愈,效果满意,随访126例两年没一例复发.结论 结合病史、体征和辅助检查,对疑难病例术前可做细针穿刺细胞学检查明确诊断,采取整块切除乳腺瘘管和受累的导管,疑为乳癌的病人术中应作冰冻病理检查明确诊断采取相应的手术方式,手术效果满意.为理想的治疗乳腺导管瘘的手术方法,值得推广.