准分子激光光学性柱镜矫治术治疗单纯性近视散光临床疗效分析

目的　评价准分子激光光学性柱镜矫治术 (photoastigm atic refractive keratectom y,PARK)治疗单纯近视性散光的疗效。方法　 7例 (9眼 )平均单纯近视性散光度为 - 2 .6 9± 1.0 4D,角膜散光 2 .5 0± 0 .72 D。实施PARK后随访 12～ 2 4个月。对术后视力、角膜表面形态及角膜散光的改变进行临床分析。结果　 9眼单纯近视性散光术后裸眼视力为 1.0 7± 0 .14,角膜散乐 1.16± 0 .0 9D。无角膜 Haze、“眩光”和上皮的并发症。结论　 PARK治疗单纯近视性散光安全、临床疗效好。     

准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗高度近视

目的探讨准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗高度近视的有效性和安全性。方法对28例(43眼)高度近视,单纯行LASIK手术后角膜基质床的剩余厚度低于250μm的患者行准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗。结果术后复查角膜瓣平整,复位良好。裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)术前、术后1天、1周、1个月、3个月均值分别为0.1±0.07;0.68±0.21;0.81±0.23;0.87±0.23;0.91±0.24。术前屈光度(按等效球镜)平均(-9.83±1.98)DS,散光平均(-1.50±1.15)DC;术后3个月时屈光度平均为(-0.75±0.71)DS,散光度平均为(-0.52±0.56)DC,与术前相比差异具有非常显著性意义(t=28.31,P<0.05;t=5.02,P<0.05)。术后3个月时34眼达到或超过术前最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BC-VA),占79.07%;18眼高于术前最佳矫正视力1~2行,占41.86%;9眼低于术前最佳矫正视力1~2行,占20.93%,主要由于欠矫所致。结论准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术可以安全、有效地治疗术前预测角膜厚度不够的高度近视患者,而且无明显并发症的发生,但远期疗效还有待于进一步观察。     

羊水穿刺对HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播的影响

目前,临床上对唐氏综合征筛查高危的孕妇以及对于年龄＞35岁孕妇建议常规行羊水穿刺,检测胎儿染色体核型以明确诊断.乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引发的严重危害孕妇健康的一种传染病,母婴传播是HBV最重要的传播途径,约50％的慢性HBV感染来自母婴传播[1,3].胎婴儿感染HBV后更容易转变为慢性感染状态,继而发展为肝硬变或原发性肝癌[4-7].羊水穿刺是一种侵入性操作,HBV感染孕妇行羊水检查在理论上可能会增加HBV的母婴垂直传播,因此二者之间存在巨大矛盾.本研究旨在探讨羊水穿刺检查是否会增加HBV DNA检测阴性的慢性HBV感染孕妇的母婴垂直传播率,现将结果报道如下.     

微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折

目的 探究微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折的应用价值与疗效。方法 试验纳入本院65例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为对照、观察组,对照组应用传统切开内固定术治疗,观察组应用微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗,观察两组患者的疗效。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,P<0.05;对照组患者优良率是75.76%低于观察组96.88%,P<0.05;观察组的并发症的发生率为9.38%低于对照组为30.30%,P<0.05;观察组VAS评分显著更低,跟骨高度、Gissane角、Bohler角、跟骨宽度恢复良好。结论 微创“八”字切口入路结合新型锁定钛板治疗跟骨骨折的应用价值显著,值得推广。     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢上皮性癌疗效分析

目的 观察紫杉醇联合顺铂化疗(TP)治疗卵巢上皮性癌的临床疗效.方法 将81例卵巢上皮性癌患者随机分为TP组和PC组,分别采用紫杉醇联合顺铂化疗、环磷酰胺联合顺铂化疗,观察比较两组患者近期疗效、副反应发生情况及随访1～3年复发、生存率.结果 TP组总有效率为57.50％,3年生存率为35.00％、复发率为22.50％,PC组总有效率为34.15％,3年生存率为12.20％、复发率为34.15％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =22.78,P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂化疗抗肿瘤效果显著,明显提高了患者术后生存率,是卵巢上皮性癌在采取肿瘤细胞减灭术后的一线化疗方案.     

过期妊娠分娩应用羊膜镜检的监护

目前国外广泛开展羊膜镜(羊水镜)检查羊水,认为操作方便,可帮助诊断胎儿宫内情况,对母体胎儿并无影响,可降低围产儿死亡率。根据国内用官腔镜代替羊水膜镜的报告,我院1982年9月～1983年11月对过期妊娠(43—47周)者11例,进行了羊水镜检的观察,现报告如下。     

对注射用美洛西林钠说明书的商榷

注射用美洛西林钠粉针在临床中广泛应用,但药品说明书中关于溶剂问题存在不妥之处,该文就此进行了探讨,以促进临床合理配置,提高临床疗效,加强用药安全。     

甲-髌综合征1例

<正>患者,男,39岁。腰部外伤后疼痛1个月。骨盆正位片显示两侧髂骨对称性骨性突出物。追问病史,患者自幼双前臂不能伸直,15岁以前双手拇指、食指无指甲,以后长出较薄指甲,行走良好;其母指甲有类似改变;其兄弟3人中其余2人发育正常;1儿1女均有指甲异常。双膝关节摄片显示双侧髌骨发育小,未见明显脱位改变,双肘关节摄片显示肘关节外翻改变,伸直受限,肱骨小头发育小,未见关节脱位改变。诊断:甲-髌综合征。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:比较帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法:对156例精神分裂症患者随机分成帕利哌酮缓释片组和奥氮平组。采用简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS),于治疗前、治疗1周、2周、4周和8周分别评定疗效和不良反应。结果:帕利哌酮缓释片组和奥氮平组的有效率分别为68.75%和65.78%,无显著差异。帕利哌酮缓释片组起效快,治疗1周后BPRS评分即显著下降,与奥氮平组有显著性差异(P<0.05),治疗8周后BPRS评分差异也有统计学意义(P<0.05)。帕利哌酮缓释片组不良反应轻微且低于奥氮平组。帕利哌酮组常见不良反应(发生率≥5%)为泌乳、闭经和便秘;奥氮平组(发生率≥5%)常见不良反应主要为镇静嗜睡、体重增加、血糖异常、头昏、便秘和转氨酶升高。结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对改善精神分裂症患者的有效率相当,但帕利哌酮缓释片起效迅速,不良反应少且轻微。     

64排螺旋CTCA在冠状动脉疾病诊断中的应用价值分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术(CTCA)在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法选取2010年1月~2014年1月所有在本院就治的冠状动脉疾病患者66例,对其进行64排螺旋CTCA检查(实验组)和冠状动脉造影(CAG)检查(对照组),比较两组的检查结果。结果 64排螺旋CTCA与CAG对轻度及以下狭窄、中度狭窄、重度狭窄等检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CAG检查结果为判断标准,64排螺旋CTCA检查的灵敏度为96.6%,特异度为98.4%,准确度为98.1%。结论 64排螺旋CTCA诊断冠状动脉疾病发展及相关病变情况与CAG检查结果基本相符,可作为冠状动脉疾病的常规检查手段,具有一定的临床推广意义。