彩色多普勒超声诊断绒癌致动静脉瘘1例

患者女,36岁,于5年前行葡萄胎清宫术并经化疗后,月经正常,尿及血HCG阴性。18个月前在外院超声诊断为右侧卵巢囊肿,多房性。我院体格检查：子宫右侧穹隆顶端可触及囊性肿物,波动感明显;左侧附件未见明显异常。     

不同透析模式对老年透析患者低血压的影响

血液透析过程中低血压（intradialytic hypoten—sion，IDH）是维持性血液透析患者常见的并发症，其发生率约为209／6～40％，有报道高龄是透析患者发生IDH的独立危险因素，尤其是老年透析患者多伴有心血管疾病和糖尿病，血液动力学不稳定，极易发生低血压，是透析不能顺利进行，导致透析不充分常见原因，严重降低了患者的生活质量，甚至危及生命。     

瑞芬太尼用于重型颅脑损伤围术期S 100 B蛋白及预后的影响

目的探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者围手术期S100B蛋白含量及预后的影响。方法将45例重型颅脑损伤患者随机分成瑞芬太尼组、异氟醚组和非手术组各15例,瑞芬太尼组和异氟醚组患者术前30min肌肉肌内注射鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。麻醉诱导时静脉注射异丙酚2.0mg/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.12mg/kg。瑞芬太尼组:芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导后插管,以瑞芬太尼维持麻醉;异氟醚组:芬太尼、异丙酚、维库溴胺诱导后插管,以异氟醚维持麻醉。非手术组采用传统非手术方法治疗。分别于麻醉前、手术结束以及术后4h、12h、1d、3d、5d抽取患者血样监测血清S100B蛋白含量,并记录患者伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS),并比较两组差异。结果术前3组S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05),手术结束和术后瑞芬太尼组S100B蛋白含量均低于异氟醚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后5dS100B蛋白水平均低于非手术组(P<0.05)。术后半年GOS评分,瑞芬太尼组预后良好13例,占86.7%;预后恶劣2例;异氟醚组预后良好10例,占66.7%,预后恶劣5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于重型颅脑患者麻醉,可明显降低患者围手术期S100B蛋白的水平,减少脑损伤,预后良好性高,为外科手术静脉麻醉中较理想的药物。     

叶天士《临证指南医案》温阳祛湿法述要

叶天士学宗岐黄,善治湿病.温阳祛湿法为一大创建.此法主治脏腑虚寒湿病,随三焦和脏腑之异别进一步细化.上焦证治中,温通心阳分为辛滑温通和诸脏联治,温宣肺阳有寒湿蕴肺证治和肺肾合病证治.中焦证治中,温运太阴有脾阳虚证治和脾阳困证治,通补阳明常法有三,变法有二,脾胃同调则有三种治法.下焦证治中,温厥阴肝有厥阴寒湿证治和厥阴阳明证治,温少阴肾有肾阳虚寒湿证治和脾肾阳虚寒湿证治.     

臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法 将60例带状疱疹后遗神经痛的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组采取臭氧穴位注射,试验组在对照组基础上联合脉冲射频治疗.观察患者治疗前和治疗后2周、1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察治疗前、治疗后6...     

信息化管理在儿童日间手术管理中的设计与应用

目的 探讨信息化管理在儿童日间手术管理中的作用及意义.方法 管理者运用精益管理理念,以日间手术中心为主导,从患者、医护人员以及医院安全管理三方面出发,结合临床实际,设计出基于流程优化和患者质量安全的一体化信息管理体系,从而建立完善的日间手术管理体系和日间手术医疗服务链.结果 通过以患者为中心的日间手术信息化管理系统的设...     

Alzheimer病精神症状临床分析

对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)的精神症状进行分析 ,为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的诊治提供临床依据。1　对象与方法研究对象均为符合ＩＣＤ 10及ＣＣＭＤ 3中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病(ＡＤ)诊断标准的住院病人。共 4 2例 ,其中男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 (6 6 4± 7 6 )岁 ;大学 4例 ,高中 8例 ,初中 10例 ,小学及以下 2 0例 ;病期 6月～ 11年 ,平均(38 0± 2 7 7)月。发病有精神诱因者 2 4例。诊断老年前期型 14例 ,老年期型 2 8例。对 4 2例住院病历进行回顾性分析。2　结果均为缓慢起病 ,早期均有记忆受损表现。除智能减退外 …     

加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘30例临床研究

目的:观察加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组口服复方甲氧那明胶囊、中药加味参苓白术散汤剂,对照组仅口服复方甲氧那明胶囊治疗。2组均治疗2周后比较治疗前后血清嗜酸性粒细胞(Eos)计数及咳嗽症状积分改善情况。结果:2组患者治疗后血清Eos及咳嗽症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论:加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘,可有效降低患者血清Eos水平,减轻临床症状。     

水中分娩63例分析

目的：探讨水中分娩对产妇的分娩疼痛、产程以及对母儿安全性等方面的影响。方法：自愿水中分娩且符合条件的产妇63例，随机取同期头位、低危、正常阴道分娩的产妇63例为对照组。分析水中分娩的产程、分娩疼痛、会阴裂伤以及失血量、感染、产妇及新生儿结局情况。结果：水中分娩组第一产程和活跃期较对照组缩短3-22min，但差异无显著性( P > 0. 05)。水中分娩组产妇入水后疼痛的自我评价较入水前显著性降低( P＜0. 05)。两组新生儿评分的差异无显著性( P > 0. 05)。水中分娩组产妇C反应蛋白较对照组显著减小( P ＜ 0. 05)。两组的产后尿潴留，产褥感染，会阴伤口感染率的差异无显著性( P > 0. 05)。结论： 水中分娩可以减轻产时的分娩疼痛，对母亲及新生儿未见不良结局。