孢子丝菌病的研究进展

孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌感染引起的,呈全球性分布的慢性真菌病,由于孢子丝菌的黑素形成对其毒力有很大的影响,故对人体有较大危害性。现就孢子丝菌病的微生物学、流行病学、临床表现、实验室诊断和治疗等方面的研究现状进行综述。     

梅毒患者延迟诊断现状调查

目的:分析梅毒患者延迟诊断的现状及其相关因素。方法:采用横断面研究方法对2013年4月至2014年4月来山东省皮肤病医院门诊就诊的梅毒患者进行问卷调查,分析梅毒患者延迟诊断时间及其影响因素。结果:185例患者平均就医延迟为226天(16~1850天)。男性患者平均延迟时间为177天,女性288天;已婚患者延迟为246天,未婚人群就诊延迟时间为177天;教师延迟就医时间最短,平均时间为111天。农民就诊延迟时间最长,为424天;城区患者平均延迟时间为180天,远低于农村地区患者(381天);一期梅毒平均总延迟时间为43天,二期为85天,隐性梅毒为518天;经配偶感染的患者延迟时间为282天,因商业性接触而感染梅毒患者延迟时间为204天,非商业性接触为207天。梅毒患者就医延迟在不同性别、职业、居住地区、梅毒分期以及感染源之间,其延迟就诊存在差异。结论:女性患者、农民、农村地区、隐性梅毒都是导致患者延迟就医的影响因素。     

山东汉族梅毒患者与HLA-A、B等位基因的相关性研究

目的 探讨山东汉族梅毒患者与HLA-A、B等位基因的相关性.方法 采用PCR-序列特异性寡核苷酸探针杂交(PCR-SSOP)方法对205例山东汉族梅毒患者与5844例山东汉族正常对照的HLA-A、B等位基因表现频率进行检测.结果 梅毒患者组HLA-A*02,B*15、40等位基因频率高于对照组(P值均＜0.01;Pc值均＜0.05),HLA-A*26等位基因频率低于对照组(P=0.003;Pc=0.039),HLA-B*15、40等位基因频率在显性梅毒组高于对照组(P值均＜0.01;Pc值均＜0.05),HLA-A*02、11、29,B*15、40等位基因频率在隐性梅毒组高于对照组(P值均＜0.01;Pc值均＜0.05),HLA-A*30、33等位基因频率在隐性梅毒组低于对照组(P值、Pc值分别为0.002、0.026;0.001、0.013),HLA-A*30等位基因频率在显性梅毒组高于隐性梅毒组(P=0.001;Pc=0.013).结论 HLA-A*02,B*15、40等位基因可能与山东汉族梅毒相关,HLA-A*30可能与山东汉族显性梅毒相关,HLA-A*02、11、29可能与山东汉族隐性梅毒相关.

Abstract：

Objective To investigate the association of HLA-A and -B alleles with syphilis in Shandong Han population. Methods The allele frequencies of HLA-A and -B were detected in 205 patients with syphilis and 5844 normal human controls by PCR-sequence specific oligonucleotide probe (PCR-SSOP)method. Results The patients with syphilis showed a higher frequency of HLA-A*02, B*15, B*40 alleles(all P＜0.01, Pc＜0.05) and a lower frequency of HLA-A*26 allele (P= 0.003, Pc = 0.039) than the normal human controls did. There was an increased frequency of HLA-B*15 and B*40 alleles in patients with symptomatic syphilis (both P＜0.01, Pc＜0.05), as well as an elevated frequency of HLA-A*02, 11, 29, B*15 and 40 alleles (all P＜0.01, Pc＜0.05) and a decreased frequency of HLA-A*30 and 33 in patients with asymptomatic syphilis(P=0.002, 0.026, Pc=0.001, 0.013 respectively), compared with the normal human controls. The frequency of HLA-A*30 allele was significantly higher in patients with symptomatic syphilis than in those with asymptomatic syphilis (P = 0.001, Pc = 0.013). Conclusions There seems to be an association between HLA-A*02, B* 15 and B*40 alleles and syphilis, between HLA-A*30 allele and symptomic syphilis, and between HLA-A*02, 11 and 29 alleles and asymptom1atic syphilis, in Shandong Han population.     

新型无创牵引夹板的固定压力测试

目的:探讨新型无创牵引夹板的固定效果。方法:随机选取6名健康成人,分别在受试者腕关节的桡侧、尺侧、掌侧、背侧以及桡骨头下方约3 cm处放置1个薄膜压力传感器,并用胶带固定,分别采用石膏固定和新型无创牵引夹板固定,通过固定压力数据采集系统采集2种固定方式下不同部位的固定压力,比较2种固定方式的固定压力。结果:新型无创牵引夹板固定在腕关节桡侧、尺侧、背侧以及桡骨头下方约3 cm处的固定压力均大于石膏固定[(4.10±0.43)kPa,(1.72±0.24)kPa,t=1.858,P=0.032;(2.37±0.24)kPa,(1.66±0.18)kPa,t=5.934,P=0.041;(5.43±0.28)kPa,(3.29±0.45)kPa,t=9.933,P=0.033;(2.12±0.24)kPa,(1.35±0.21)kPa,t=11.662,P=0.034],新型无创牵引夹板固定在腕关节掌侧的固定压力与石膏固定比较,差异无统计学意义[(3.10±0.20)kPa,(2.80±0.33)kPa,t=5.937,P=0.089]。2种固定方式均未出现末梢血液循环异常现象、皮肤损伤及明...     

断骨膏外用对去势大鼠骨折后骨痂形成和改建的影响

目的 观察外用断骨膏对骨质疏松性骨折早期骨痂形成的影响.方法 采用切除卵巢法制作大鼠骨质疏松模型(切除卵巢组,n=45),正常对照组(n=25)大鼠采用假手术.术后第3个月,两组各取5只大鼠验证造模情况;其余60只大鼠制作胫骨骨折模型,其中切除卵巢组分为骨质疏松对照组(外用空白对照药膏,n=20)和骨质疏松断骨膏组(外用三七断骨膏,n=20).分别在骨折早期的第1、2、3、4周采用x线、组织形态学以及Micro-CT检测骨痂形成的情况.结果 切除卵巢术后第3个月,Micro-CT显示切除卵巢组大鼠骨小梁数目减少,间距增加,骨密度降低,说明骨质疏松造模成功.骨折后第2～4周时,骨质疏松对照组骨痂体积较大,但骨痂密度在第3周后明显低于正常对照组(P＜0.05);而断骨膏外用后,骨痂体积接近正常对照组,但在第3周后骨痂密度则明显高于骨质疏松对照组(P＜0.05).组织学观察显示,切除卵巢组软骨骨痂向骨性骨痂转化进程延缓,而外用断骨膏可以改善此过程.结论 在骨质疏松性骨折早期,断骨膏能够促进软骨骨痂向骨性骨痂转化形成,减少早期软骨骨痂的过量形成,提高骨痂的密度.     

断骨膏外用对去势大鼠骨折后骨痂形成和改建的影响

目的观察外用断骨膏对骨质疏松性骨折早期骨痂形成的影响。方法采用切除卵巢法制作大鼠骨质疏松模型(切除卵巢组,n=45),正常对照组(n=25)大鼠采用假手术。术后第3个月,两组各取5只大鼠验证造模情况;其余60只大鼠制作胫骨骨折模型,其中切除卵巢组分为骨质疏松对照组(外用空白对照药膏,n=20)和骨质疏松断骨膏组(外用三七断骨膏,n=20)。分别在骨折早期的第1、2、3、4周采用X线、组织形态学以及Micro-CT检测骨痂形成的情况。结果切除卵巢术后第3个月,Micro-CT显示切除卵巢组大鼠骨小梁数目减少,间距增加,骨密度降低,说明骨质疏松造模成功。骨折后第2～4周时,骨质疏松对照组骨痂体积较大,但骨痂密度在第3周后明显低于正常对照组(P<0.05);而断骨膏外用后,骨痂体积接近正常对照组,但在第3周后骨痂密度则明显高于骨质疏松对照组(P<0.05)。组织学观察显示,切除卵巢组软骨骨痂向骨性骨痂转化进程延缓,而外用断骨膏可以改善此过程。结论在骨质疏松性骨折早期,断骨膏能够促进软骨骨痂向骨性骨痂转化形成,减少早期软骨骨痂的过量形成,提高骨痂的密度。     

梅毒患者与HLA-DRB1等位基因相关性研究

目的:检测山东汉族梅毒患者与HLA-DRB1等位基因的相关性.方法: 应用聚合酶链反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP)对196例山东汉族梅毒患者与500例山东汉族正常对照的HLA-DRB1等位基因表现频率进行检测.结果: 患者组DRB1*14等位基因的出现频率高于对照组(P<0.05);DRB1*16等位基因的出现频率与对照组无显著差异(P>0.05).结论: HLA-DRB1*14等位基因可能是梅毒的易感基因.     

伸筋活血汤对低氧诱导因子-1α缺失小鼠椎间盘退变的影响

目的:观察伸筋活血汤对低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α缺失小鼠椎间盘退变的影响。方法:通过杂交繁殖获得同窝HIF-1α缺失小鼠和正常小鼠。取2、4、8周龄HIF-1α缺失小鼠及正常小鼠,每个时间点2种小鼠各取5只,处死后取L3~L5节段腰椎组织制备切片,分别进行HE染色和番红-固绿染色。取16只4周龄HIF-1α缺失小鼠,随机分为2组,每组8只,分别以伸筋活血汤和生理盐水灌胃。灌胃每次0.12 m L,每天1次,共30 d。处死小鼠取L3~L5节段腰椎组织制备切片,分别进行HE染色、番红-固绿染色及免疫组化染色后观察。结果:HE染色显示,与正常小鼠相比,2周龄HIF-1α缺失小鼠髓核占整个椎间盘组织的比例减少,髓核中的细胞仍以含有大液泡的脊索细胞为主,但已有大量髓核细胞变小,髓核内细胞结构排列稍紊乱;4周龄HIF-1α缺失小鼠椎间盘内的细胞种类和数量迅速下降,髓核细胞排列紊乱;8周龄HIF-1α缺失小鼠髓核细胞数量减少十分明显,纤维组织填充于髓核中,细胞外基质增加。番红-固绿染色显示,与正常小鼠相比,2周龄HIF-1α缺失小鼠椎间盘中聚集蛋白聚糖减少,4周龄HIF-1α缺失小鼠椎间盘中聚集蛋白聚糖减少更加明显,8周龄HIF-1α缺失小鼠髓核出现裂痕及钙化,髓核骨化明显。4周龄HIF-1α缺失小鼠经药物干预30 d后,HE染色结果显示,伸筋活血汤组小鼠椎间盘终板无明显破损和骨化,髓核细胞数量较多,排列较整齐;生理盐水组小鼠椎间盘髓核内细胞呈梭形,体积变小,数量明显减少,排列严重紊乱,细胞外基质增加,髓核中出现裂痕,纤维组织填充于髓核中,甚至出现终板破坏。番红-固绿染色结果显示,伸筋活血汤组小鼠骨和软骨终板染色明显,椎间盘髓核内细胞数量较多,椎间盘骨化现象不明显;生理盐水组骨和软骨终板染色较浅,出现裂痕及钙化,细胞数量极少。免疫组化染色结果显示,伸筋活血汤组聚集蛋白聚糖阳性染色的细胞数量明显较多,阳性信号多分布在细胞内;生理盐水组聚集蛋白聚糖阳性染色的细胞数量较少,阳性信号多分布在细胞外。生理盐水组聚集蛋白聚糖阳性染色细胞的灰度值小于伸筋活血汤组(129.889±9.839,154.333±9.622,t=0.200,P=0.000)。结论:HIF-1α缺失可导致小鼠椎间盘退变,伸筋活血汤能够延缓HIF-1α缺失小鼠的椎间盘退变。     

AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响

目的观察AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组、致痫组和乙酰唑胺干预组,观察行为学和脑电变化;检测各组大鼠血清K^+, Ca^(2+)浓度; HE染色观察海马CA1区神经元。结果行为学观察显示:对照组无明显癫痫发作;致痫组均出现Ⅳ～Ⅴ级癫痫发作,潜伏期短,持续时间长;乙酰唑胺干预组癫痫发作级别降低,潜伏期延长,发作持续时间缩短。脑电结果显示:对照组无痫样波,致痫组记录到棘波、尖波等痫样波,乙酰唑胺干预组痫样波减少。致痫组血清K^+浓度高于对照组, Ca^(2+)浓度低于对照组;乙酰唑胺干预组血清K^+浓度低于致痫组, Ca^(2+)浓度高于致痫组;组间差异有统计学意义(P <0.05)。HE染色显示,癫痫组海马锥体细胞核固缩,形态不规整;乙酰唑胺干预组锥体细胞排列紊乱明显改善。结论 AQP4抑制剂乙酰唑胺可抑制癫痫发作,其机制可能与下调血钾浓度、上调血钙浓度有关。