PET显像在血管性痴呆针刺治疗中的应用研究

目的运用PET显像技术,探讨针刺治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法符合美国精神病学会DSMⅣ制定的VD的诊断标准病例5例,均接受针对偏瘫的常规体针外加百会、水沟、神门等穴位进行针刺治疗;治疗前、后均接受18F-FDGPET脑显像,并比较治疗前后脑各功能区的葡萄糖代谢的变化。结果针刺治疗后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、豆状核、尾核、扣带回和小脑的葡萄糖代谢均有不同程度的升高。其中,双侧额叶、健脑颞叶、双侧丘脑、健脑豆状核的葡萄糖代谢升高有统计学意义。结论针刺治疗可以改善血管性痴呆的症状,并提高生活质量。     

头部电针对抑郁症患者脑功能区葡萄糖代谢的影响

背景：有研究认为抑郁症患者额叶、扣带回、尾核等脑功能区葡萄糖代谢水平低下，小脑内血流量降低。目的：运用正电子发射型计算机断层显像技术观察头电针对抑郁症患者脑部功能区葡萄糖代谢的影响。设计：随机对照的验证性实验。单位：南方医院针灸科，广东省人民医院伟伦PET中心。对象：选择2002—10／2003—10在南方医院、珠江医院门诊确诊的原发性抑郁症患者12例，男3例，女9例；年龄36-66岁，平均48岁。方法：头电针取穴为顶中线、额中线和双侧额旁1线。电针前和治疗6周后分别接受正电子发射型计算机断层显像技术检测。框取双侧额叶、尾核、扣带回和小脑作为感兴趣脑区，将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。主要观察指标：双侧额叶、尾核、扣带回和小脑葡萄糖代谢显像的半定量分析。结果：12例原发性抑郁症患者均进入结果分析。①头电针治疗后右侧额叶、左侧额叶、右侧扣带回、右侧尾核、左侧小脑葡萄糖代谢放射计数半定量结果明显高于治疗前[（2．91&;#177;0．34，2．96&;#177;0．26，2．68&;#177;0．20，2．61&;#177;0．39，2．55&;#177;0．18，2．53&;#177;0．31,2．53&;#177;0．362．34&;#177;0．31，2．40&;#177;0．33,2．35&;#177;0．25），（P〈0．05-0．01）]，而治疗后左侧扣带回、左侧尾核、右侧小脑葡萄糖代谢放射计数半定量结果与治疗前基本相似[（2．69&;#177;0．38，2．66&;#177;0.01，2．50&;#177;0．27；2．43&;#177;0．38，2．45&;#177;0．21,2．30&;#177;0．34），（P〉0．05）]。结论：电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能提高部分脑区的葡萄糖代谢，头电针治疗抑郁症的机制可能与提高额叶、尾核、扣带回、小脑等部分脑区葡萄糖代谢有关。     

针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆患者丘脑葡萄糖代谢的影响

目的：观察百会、水沟、神门针刺前后,血管性痴呆（VD）患者丘脑葡萄糖代谢的变化,研究该穴组对丘脑功能的影响.方法：10例VD患者,随机分为2组.对照组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主）,治疗组加用百会、水沟、神门.治疗前后,所有患者均接受正电子发射型计算机断层显像检测葡萄糖代谢水平.划定VD患者双侧丘脑为感兴趣区,分析其葡萄糖代谢水平,并进行治疗前后的比较.结果：治疗组治疗后,双侧丘脑葡萄糖代谢有显著提高;对照组治疗后,双侧丘脑均无明显变化.结论：百会、水沟、神门能有针对性地作用于VD患者的丘脑,提高其葡萄糖代谢.     

FDG-PET在鼻咽癌诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床应用

目的：探讨脱氧葡萄糖—正电子发射计算机断层(FDG—PET)在鼻咽癌(NPC)诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床价值。方法：41例共53次显像分为2组。组1(9例13次)为无NPC病史而PET提示鼻咽癌。组2(32例40次)为临床确诊NPC，经放化疗后PET用于疗效监测。以标准摄取值(SUV)≥2．0定为葡萄糖代谢增高。将PET所示结果与临床及其它影像资料比较，并对每一病例进行了充分的随访(6—24月)。结果：组1仅2例证实为NPC，余7例均为假阳性。组2中10例治疗后病灶完全消失。与同期和／或随后的CT／MR及随访结果一致，PET预测NPC完全缓解的准确性为100％，PET预测完全缓解的时间至少可达6个月以上。余22例PET共发现11例鼻咽局部残留／复发病灶，40处全身转移灶，综合分析表明，1例残留／复发病灶假阳性，2例转移灶假阳性。患者追加治疗后，1例病灶消失，5例病情改善。结论：PET诊断鼻咽癌，准确性较差。对疗效监测，转移灶判定，PET拥有独特的优势。PET与其它方法综合运用，将大大提高鼻咽癌的临床诊治水平。     

头部电针对帕金森病患者脑多巴胺转运体的影响

目的 运用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术观察头部电针对帕金森病（PD）患者基底节区多巴胺转运体（DAT）的影响。方法 10例原发性PD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组5例接受顶颞前斜线（MS6）,额旁3线（MS4）,顶旁1线（MS8）,顶旁2线（MS9）,枕下旁线（MSl4）的电针治疗,单侧病变针刺对侧．双侧病变针刺双侧,深度达到帽状腱膜,每日1次,每周5次;对照组5例口服美多巴,轻度患者：125mg每日3次;中度患者：250mg每日3次;重度患者：250mg每日4次口服;所有患者治疗前及治疗6周后分别行^99mTc-TRODAT-1 SPECT脑断层显像,利用感兴趣区（ROI）技术测定基底节区／枕叶（BG／OC）的比值,分析基底节区的DAT活性。结果 所有患者治疗后^99mTc-FRODAT-1摄取均较治疗前有所增加,治疗组发病肢体同侧治疗前后BG／OC分别为1．1883±0．1471和1．2416±0．3146,对侧分别为0．9019±0．1210和0．9496±0．2522;对照组发病肢体同侧治疗前后BG／OC分别为1．1597±0．0568和1．2053±0．1153,对侧分别为1．0436±0．1393和1．2972±0．2612。对照组发病肢体对侧BG／OC治疗前后差异有显著性（P〈0．05）,其余脑区差异均无显著性（P〉0．05）：两组之间对于DAT的改善效应无差异。结论 头部电针可以减少PD患者基底节区DAT的丢失,改善基底节区DAT的活性,达到对于多巴胺神经元的保护作用,从而延缓PD患者的病程并且减轻临床症状。     

EFFECT OF ELECTRO-SCALP ACUPUNCTURE ON GLUCOSE METABOLISM OF THE CEREBRAL REGIONS INVOLVING MENTAL ACTIVITY IN HEALTHY PEOPLE

Objective: To observe the effect of electro-scalp acupuncture on glucose metabolism of cerebral regions involving mental activity in healthy people. Methods: A total of 6 cases of volunteer healthy subjects (3 males and 3 females) ranging in age from 22 to 36 years were subjected to this study. Changes of cerebral glucose metabolism before and after electro-scalp acupuncture were observed by using positron emission tomography (PET) and semi-quantifying analysis method. Electro-scalp acupuncture stimulation (50 Hz, 2 mA) of Middle Line of Vertex (Ding zhongxian,顶中线,MSS), Middle Line of Forehead (Ezhongxian, 额中线,MS1) and bilateral Lateral Line 1 of Forehead (Epangyixian,额旁一线,MS2) was administered for 30 minutes. Then cerebral regions of interest (ROIs) were chosen and their average glucose metabolism levels (radioactivity of 18 fluorine deoxyglucose ) were analyzed. Results:After administration of electro-scalp acupuncture, the glucose metabolism levels in bilateral frontal lobes and bilateral c     

头针对抑郁症患者脑葡萄糖代谢的影响

目的 运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,观察头针对抑郁症患者不同脑区葡萄糖代谢的影响。方法 12例抑郁症患者均接受头针治疗,取穴为顶中线(MS5)、额中线(MSI)和双侧额旁1线(MS2)。电针前和治疗6周后分别接受PET检测。框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。结果 上述穴位头针能升高双侧额叶、双侧顶叶、右侧扣带回、右侧尾核和左侧小脑葡萄糖代谢,降低右侧颞叶、双侧丘脑葡萄糖代谢。结论 电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能影响不同脑区的葡萄糖代谢,初步表明头针治疗抑郁症的机理与其调整皮质一边缘通路功能障碍、提高脑区葡萄糖代谢有关。     

头电针对帕金森病患者纹状体区DAT显像影响

目的运用SPECT技术探讨头电针治疗帕金森病(PD)的机理.方法5例PD患者均接受顶颞前斜线(MS 6),额旁3线(MS 4),顶旁1线(MS 8),顶旁2线(MS 9),枕下旁线(MS 14)的电针治疗,单侧病变针对侧,双侧病变针双侧.治疗前后分别行99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,利用感兴趣区(ROI)测定纹状体/枕叶(ST/OC)的比值,分析纹状体区的多巴胺转运体(DAT)活性.结果治疗前后发病同侧ST/OC分别是1.19±0.15和1.24±0.31,而对侧分别是0.90±0.12和0.95±0.25,治疗后均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论头电针可以减少PD患者纹状体区DAT的丢失,改善纹状体区DAT的活性.     

老年性痴呆FDG-PET影像表现及半定量分析

早期诊断并治疗老年性痴呆有助于阻止或延缓病情的发展。但当有临床表现并通过认知功能检测诊断为阿尔茨海默病(AD)时常已至中晚期。磁共振氢质子波谱(H-MRS)研究显示,轻度AD患者额、颞叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)减少,并认为颞叶NAA减少对AD具有早期诊断意义[1]。本文回顾性总结了本院门诊和住院AD患者18FDG-PET影像学特点,并对早期AD影像学诊断作进一步探讨。1资料与方法1.1研究对象:AD组为本院2002年10月至2005年10月门诊及住院部分患者52例,临床诊断为AD,以上患者头颅CT和(或)MR/MRA示部分病人有脑萎缩外,无大脑皮质梗塞或…     

18F-FDG PET舌癌术前分期、颈部淋巴结转移判定应用评价

目的　探讨1 8F FDGPET对舌癌诊断、术前分期及颈部淋巴结转移判定的应用价值。方法　 10例病理确诊舌癌 ,PET显像与手术后病理结果对比。结果　舌癌病灶处均可见葡萄糖代谢异常增高 ,SUVmax =5 .49± 3 .71,较正常舌 (SU Vmax =1.13± 0 .3 3 )代谢增高明显。 6 7例PET结果与术后病理一致。 4例PET显像未见颈部转移灶的患者均得到术后病理证实 ,惟一 1例颈部转移淋巴结病理阳性而PET阴性的病例可能为化疗抑制了病灶组织代谢活性所致。结论　PET可准确显示舌原发病灶范围 ,据此科学确定舌部病灶切除的安全缘。此外 ,PET有望作为舌癌术前是否需行颈部清扫术的指征 ,以改变目前无论分期如何 ,一律行颈清扫的现状。进一步确认尚待大样本、多中心的研究证实。