青岛市男男性行为者中滥用新型毒品者的艾滋病相关性行为特征

目的了解滥用新型毒品对青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病相关高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况的影响。方法采用滚雪球的方法招募青岛市MSM中的新型毒品滥用者与未滥用者。面对面调查其人口学、性行为等特征。采集静脉血检测HIV和梅毒抗体,采集尿液检测新型毒品滥用情况。采用多因素Logistic回归分析滥用新型毒品与性行为特征间的关系。结果共招募调查对象602人,其中新型毒品滥用者和未滥用者分别为302人(50.2%)和300人(49.8%)。最近半年有商业性伴者占比滥用组(22.2%)高于未滥用组(10.7%)(P0.01)。最近半年同性固定性伴肛交行为安全套坚持使用率滥用组(13.0%)低于未滥用组(33.1%)(P0.01)。滥用组发生群交行为者占比(68.5%)高于未滥用组(23.3%)(P0.01)。调查对象各类性伴性行为安全套坚持使用率滥用组(15.2%)低于未滥用组(27.3%)(P0.01),安全套破损率滥用组(53.6%)高于未滥用组(32.0%)(P0.01)。在校正两组的婚姻状况、户籍、月收入、居住时间和性行为偏好等因素后,滥用毒品者与未滥用者相比,同性商业性伴、群交、安全套破损等行为发生的可能性更高(P0.05);同性固定性伴肛交行为坚持使用安全套,各类性伴性行为中均坚持使用安全套等行为发生的可能性更低(P0.05)。调查对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.7%(4/602)和4.3%(26/602),新型毒品滥用者HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.3%(1/302)和2.6%(8/302)。结论青岛市MSM新型毒品滥用者较未滥用者流动性、性活跃程度高,安全套使用率低,安全套破损率高,HIV感染风险高,应加强对其开展高危行为干预。     

艾滋病的自然史研究进展

艾滋病的自然史是指在没有使用抗病毒药物的情况下,从感染艾滋病病毒(HIV)到艾滋病发病(即潜伏期)和死亡(HIV生存时间),以及艾滋病发病到死亡(艾滋病生存时间)的发展规律.自1981年发现HIV以来,世界各国的学者对艾滋病的自然史以及影响因素做了很多研究,为开展治疗、评价治疗效果、预测流行状况等方面提供了重要的基础数据.     

2006年全国艾滋病网络直报部分内容报告质量分析

目的 评价2006年艾滋病网络直报质量,了解当前艾滋病网络直报工作存在的问题,为进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制的管理指标提供参考依据.方法 于2007年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2006年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV,AIDs)的定时数据厍及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据按照不同的报告质量影响因素,进行统计分析.结果 2006年报告病例中,身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;存在部分填写错误及感染途径与接触史之间的逻辑错误;有70%以上的病例在免疫印迹法(wB)确认或诊断后30 d内报告,1～7 d内(即约5个工作日内)占41.2%,1～15 d内(即约10个工作日内)占59-3%;2006年报告的非羁押人员中,对16 341例(占45.7%)进行了个案流行病学调查且在网络直报系统报告了艾滋病个案流行病学调查表,对7879例(占22.0%)进行了个案随访且在网络直报系统报告了随访表.结论 实施艾滋病网络直报以来,在一定程度上提高了艾滋病疫情报告的时效,但个案流调率和随访率全国总体水平较低,将在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作.     

中国某县0～7岁儿童艾滋病病毒感染率调查

目的 了解中国中部经采供血途径感染艾滋病病毒（HIV）流行地区0～7岁儿童HIV感染情况。方法 2000年9月选择中国中部有偿献血员较聚集的某县的3个乡,对619名0～7岁儿童采集手指血作HIV抗体及HBV抗原检测。结果 在619名0～7岁儿童中共检出11例HIV感染者,感染率为1.8%(11/619),3个儿童的HIV感染率各为5.9%(10/169)、0.5%(1/206)和0%（0/244）,均无输血史,故传播途径可确定为母婴传播;共检出24例HBV感染者,感染率为4.3%(24/619）。结论 中国中部个别地区0～7岁儿童存在较高的HIV感染率,需进一步采取措施遏制经母婴途径传播艾滋病。     

暗娼与性伴之间安全套协商使用情况分析

目的 了解暗娼与嫖客或固定性伴之间安全套协商和使用情况，为暗娼的艾滋病综合干预措施的制定提供参考依据。方法 采用横断面调查，于2018年4－6月在云南省红河哈尼族彝族自治州蒙自市、建水县，依托娱乐服务场所招募≥16岁暗娼，估算样本量需476人，问卷调查收集其人口学特征、安全套协商及使用情况信息。采用logistic回归模型分析暗娼与不愿使用安全套的嫖客协商后安全套使用的影响因素。结果 共调查暗娼852人，年龄（24.29±8.44）岁。最近1个月性行为，有58.6%（499/852）的暗娼每次都要求嫖客使用安全套但嫖客不愿使用，协商后有88.4%（441/499）的暗娼每次与嫖客都使用安全套。有14.4%（99/687）的暗娼每次都要求固定性伴使用安全套，但固定性伴不愿使用，经协商后，54.5%（54/99）暗娼与固定性伴每次都使用安全套。最近1个月，暗娼说服不愿使用安全套的嫖客时，53.3%（266/499）的采用“强制要求”策略，19.4%（97/499）的采用“风险说服”策略，23.1%（115/499）的采用“强制要求及风险说服”策略，4.2%（21/499）的采用其他策略协商。4.4%（22/499）的暗娼感觉说服嫖客使用安全套困难。多因素logistic回归分析结果显示，和感觉说服嫖客使用安全套困难的暗娼相比，难度适中（OR=4.00，95% CI：1.55～10.32）、容易（OR=30.17，95% CI：3.22～282.44）的暗娼更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。和采用其他策略与嫖客协商使用安全套的暗娼相比，采用“强制要求”策略者（OR=4.44，95% CI：1.41～14.01）、采用“强制要求及风险说服”策略者（OR=5.52，95% CI：1.55～19.73）更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。结论 通过安全套协商策略，可促使不愿使用安全套的嫖客使用安全套。采用“强制要求”策略更容易成功协商嫖客每次都使用安全套，结合“风险说服”策略更有利于成功协商。     

普查法估计红河州蒙自市建水县两地城区暗娼人群规模

目的了解蒙自市、建水县暗娼人群基数,为暗娼干预工作策略的制定、干预工作效果的评价提供依据,并探索适合当地高危人群规模估计的方法。方法应用普查法,由县区疾病预防控制中心收集当地暗娼活动场所分布及暗娼基线人数相关信息;采用分层随机抽样(抽样比50%)的原则,在中高档、低档场所中分别选取部分场所进行暗娼人数的现场核实;并估计暗娼人群规模。结果蒙自市、建水县两地的暗娼活动场所分别为27个和25个,场所中暗娼的年龄在15～54岁之间,估计场所内的暗娼人数分别为604～651人、413～434人,占当地相应年龄段女性人口的比例分别为0.49%(651/132 631)、0.27%(434/161 544)。结论本次对娱乐场所数量及类型情况的摸底较为清楚,基线报告人数和现场核实人数接近,场所暗娼数量估计较真实,但由于通过电话网络招揽嫖客的暗娼难以纳入,对当地暗娼数量的估计偏低。     

中国2010－2013年男男性行为人群艾滋病及相关行为变化趋势分析

目的 了解我国MSM人群HIV、梅毒感染状况、高危行为等变化趋势,为制定干预策略提供依据。方法 2010－2013年,在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对MSM人群进行监测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平及其变化趋势。结果 2010－2013 年共监测 MSM 149 848 人。其中,12.3%来自浴池（A 组）、30.1%来自网络招募（B 组）、其他来源占57.5%（C组）,历年样本来源构成相似。A组最近6个月肛交性行为时坚持使用安全套的比例最低,从2010年的30.2%上升至2013年的37.8%,B组从34.7%上升至42.9%,C组从35.3%上升至 43.1%,趋势检验 P<0.01。HIV 抗体阳性率 A 组最高,分别从 2010 年的 7.8%上升至2013 年的 9.2%、B 组从 5.0%上升至 6.8%、C 组从 5.6%上升至 6.5%,趋势检验 P<0.01;梅毒抗体阳性率A组最高,分别从2010年的13.2%下降至2013年9.5%、B组从6.1%下降至5.7%、C组从8.7%下降至 6.2%,趋势检验 P<0.01。监测对象中,21～40 岁年龄组占 77.1%,41～50 岁占9.4%,>50 岁占 2.8%。>50 岁年龄组的 HIV 和梅毒抗体阳性率均最高,分别为 10.1%和 13.6%。结论 近年来MSM人群HIV感染状况上升趋势明显。其中,来自浴池和高年龄组MSM的HIV感染状况更为严重,应重点对该两组MSM人群有效干预。     

受访者驱动抽样在人群规模估计中的应用进展

受访者驱动抽样（RDS）是一种专门针对隐匿人群的抽样方法,常用于跨性别者、暗娼、MSM等因耻辱感和法律制度的约束难以识别和接触的人群,并逐渐应用于一般人群。随着RDS的不断改进和完善,研究发现对RDS样本的社交网络规模赋予权重可以估计总体的情况及人群规模。本文对目前RDS在人群规模估计中的应用进展进行综述,为RDS的发展及使用该方法开展相关研究提供思路。     

暗娼对HIV暴露前预防药物的认知及使用意愿研究进展

暗娼在性行为过程中处于弱势地位,HIV感染风险较高。在暗娼中推广暴露前预防（PrEP）药物可以预防感染HIV。本文综述了暗娼对PrEP药物的认知情况、使用意愿、影响因素和潜在风险补偿,为扩大PrEP药物在该人群中的运用提供参考依据。     

贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的应用

随着艾滋病在世界各国的流行,波及的地域越来越广,人群更多,流行模式更为复杂,对艾滋病疫情估计和预测的方法也需要不断改进与完善。已有的疫情估计中的数理统计模型和计算机软件预测方法各有其优缺点,不同的疫情估计方法相互结合、相互印证有利于艾滋病疫情的综合评估。本文对贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的思想、发展、应用以及注意事项展开综述,为贝叶斯统计在艾滋病疫情估计中的进一步应用提供参考。