糖尿病合并肺结核128例临床分析

在肺科临床工作中，糖尿病合并肺结核明显增多，两病并发在治疗上颇为棘手。我院1987年6月～1997年6月共收住糖尿病合并肺结核病人210例，其中住院3个月以上，资料完整的共128例。选择同期肺部病灶相近，初、复治情况相同，治疗方法相同的单纯肺结核病人128例作为对照组。现将其诊治情况分析如下。临床资料1．一般资料：两病并发组128例，男85例，女43例，年龄21～78岁。根据1985年世界卫生组织糖尿病诊断标准，128例均为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。血糖在6～11．2mmol／L者92例；～22．4mmoVL者27例；22．smmol／L以上者9例。对照…     

两种桩核在重度缺损下颌第二磨牙C形根管修复中的应用

目的观察铸造钯银桩核与银汞桩核在重度缺损的下颌第二磨牙C形根管修复中的效果,为临床应用提供参考。方法 129例已行热牙胶充填的重度牙体缺损下颌第二磨牙C形根管进行修复,其中78例铸造钯银桩核修复(1例失访),51例银汞桩核修复(4例失访),观察两种桩核5年的修复效果。结果在5年临床随访中,铸造钯银桩核和银汞桩核的成功率分别为97.6%和66.67%,失败病例均为残根,其余120例修复体正常行使功能,X线片示桩核和牙体间密合、根周无阴影。结论对于重度缺损的下颌第二磨牙C形根管的残根,采用铸造钯银桩核修复,临床效果好。     

不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点

目的：探讨不同肺叶T1期肺癌淋巴结转移特点。方法560例肺癌患者的临床资料。对其中术后病理证实为T1期且接受了系统性淋巴结清扫的肺癌患者进行分析,分析不同肺叶T1期肺癌患者淋巴结转移的特点。结果共有128例T1期肺癌患者且接受了系统性淋巴结清扫, N1阳性率为5.5%, N2阳性率为10.2%, N1阴性N2阳性（即跳跃性转移）7例（5.5%）。73例T1期肺上叶癌中N1阳性4例（5.6%）;N2阳性7例（9.6%）;7例N2阳性的T1期肺上叶癌患者中有5例淋巴结转移局限于上纵隔区,1例同时伴有隆突下淋巴结转移,1例隆突下淋巴结为唯一转移的纵隔淋巴结,即T1期肺上叶癌在N1及上纵隔区淋巴结均为阴性的情况下,转移至隆突下区淋巴结的几率为1.6%（1/63）。55例T1期肺下叶癌中N1阳性3例（5.5%）;N2阳性6例（10.9%）;6例N2阳性的T1期肺下叶癌患者中有5例纵隔淋巴结转移局限于隆突下区,1例同时伴有上纵隔区淋巴结转移,在N1及隆突淋巴结阴性时未见上纵隔区淋巴结转移。结论T1期肺癌亦存在跳跃性转移,但肺上叶癌跳跃性转移至隆突下区的几率非常低,同样肺下叶癌跳跃性转移至上纵隔区的几率亦很低,因此,对于不同肺叶T1期肺癌依据术中对标志性淋巴结系统采样的结果进行选择性纵隔淋巴结清扫是可行的。     

安徽省县级涂阴肺结核患者诊断质量抽样调查结果及影响因素分析

目的 了解县级结核病定点医院涂阴肺结核患者诊断现况及影响因素。方法 根据地域分布,采用方便抽样方法,分别抽取安徽省皖南、皖中和皖北各2个县级结核病定点医院(潜山市、望江县、霍邱县、舒城县、太和县和临泉县)。组建省级复核小组,现场复核6个县级结核病定点医院2019年4—5月份登记报告的涂阴肺结核患者病案资料、胸部CT和实验室检查结果等,评价诊断结果一致性,分析影响诊断一致性的因素。计数资料组间比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 现场复核患者280例,诊断一致237例,一致率84.64%。81例(28.93%)患者开展了分子生物学检测。单因素分析显示,痰标本质量合格、初治、胸膜有病变、PPD试验阳性、γ-干扰素释放试验阳性及经涂阴诊断小组讨论的患者诊断一致率分别为92.31%(72/78)、87.40%(215/246)、93.10%(81/87)、91.46%(75/82)、100.00%(46/46)、93.59%(73/78),明显高于痰标本质量不合格[81.68%(165/202)]、复治[64.70%(22/34)]、胸膜无病变[80.83%(156/193)]、PPD试验阴性[70.83%(17/24)]、γ-干扰素释放试验阴性[81.82%(9/11)]及未经涂阴诊断小组讨论[81.19%(164/202)]的患者,差异均有统计学意义(χ²值分别为4.887、11.834、6.951、6.685、9.987、6.658,P值均<0.05)。多因素逐步logistic回归分析显示,痰标本不合格(OR=2.944,95%CI:1.130~7.672,P=0.027)、复治(OR=2.465,95%CI:0.916~6.633,P=0.074)、无胸膜病变(OR=2.255,95%CI:0.924~5.499,P=0.074)、未经诊断小组讨论(OR=2.244,95%CI:0.795~6.336,P=0.127)是影响诊断结果一致性的危险因素。结论 县级涂阴肺结核诊断与省级复核结果一致性不高,痰标本质量、初复治、胸膜病变、PPD试验、诊断小组讨论是影响诊断结果一致性的主要因素。患者分子生物学检查比例较低。     

基于JQuery网页自动阅卷方案的设计与应用

目的：针对医科院校及医院进行计算机能力评估的无纸化考试,设计一种网页自动阅卷方案。方法：采用JQuery语法,实现评分点的精确定位;采用XML格式的评分规则,方便设定标准答案。结果：实现了评分规则的软编码设定和网页的自动化阅卷功能,在减少阅卷时间的基础上提高了评分准确性。结论：该方案可批量进行网页阅卷评分,操作灵活、评分准确,可作为医科院校及医院无纸化考试的辅助工具。     

议医学研究生的信息素养教育

随着信息技术在社会各个领域中的广泛应用．信息素养将成为信息社会生存所必须具备的基本素养，以信息素养养成为目标的信息素养教育是现实必然。信息素养是指个体能够自觉意识到信息需求，并具有检索、评估和有效地利用信息的综合能力，包括信息意识、信息知识、信息能力、信息伦理道德等具体内容。医学研究生是我国生物医学领域科研工作的主力军，信息素养是他们终身学习的前提和条件，是未来生存和发展的基础。     

变异型咳嗽性哮喘30例的特征及肺功能

变异型咳嗽性哮喘 (ＣＶＡ)是临床表现不典型的哮喘 ,主要表现为咳嗽 ,常被误诊为慢性支气管炎。本通过对 30例ＣＶＡ的临床及肺功能特征分析 ,论述支气管舒张试验与ＣＶＡ的诊断及疗断判断。1　资料和方法1.1　一般资料　 30例ＣＶＡ患者中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄介于 18～ 5 8岁 ,以 35～ 4 5岁患者居多 ,为 12例 (40 % ) ,4 6～ 5 8岁次之 ,为 9例 (30 % )。咳嗽病程在 2月～ 10年 ,超过 2年的 4例。所有病例均表现为胸闷咳嗽 ,以夜间为著 ,无明显气喘 ,咯痰少 ,双肺听诊无哮鸣者 ,抗生素疗效差。30例ＣＶＡ患者中有过敏史者 2 0例 (6 6 …     

以反复发作胆管炎为表现的肝内胆管囊腺瘤一例

病人,女性,64岁,反复发作右上腹绞痛13年,加重3d入院。病人于13年前无明显诱因出现右上腹痛伴恶心、呕吐,并多次出现黄疸、发热,每年住院数次,皆诊断为胆管结石伴胆管炎,予以抗生素、解痉、利胆治疗,3～5d后症状消失。曾行CT检查提示左肝外叶胆管扩张。3d前又突发右上腹绞痛伴黄疸、高热。入院查体:T 39.7℃,巩膜黄染,右     

雾化吸入与中药贴膜治疗毛细支气管炎的疗效观察与护理

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病。我院采用特布他林（博利康尼）、布地奈德（普米克）空气压缩泵雾化吸入及中药贴膜经皮给药治疗毛细支气管炎取得了很好疗效。现报告如下。     

创伤性浮动胸壁的治疗探讨

目的 探讨创伤性浮动胸壁的治疗。方法 回顾分析42例创伤性浮动性胸壁患者的治疗。结果 42例中治愈37例，治愈率88％，死亡4例，死亡率9．5％。结论 创伤性浮动胸壁治疗根据患者情况选用适当固定、积极治疗肺挫伤及并发症。