大肠癌预防的现状及研究进展

2003年初将上市某应用基因公司研制的一种基于粪便DNA多项指标分析筛查大肠腺瘤和癌的检测技术。该项检测技术的上市名称是PreGen-Plus，可以检测5种不同的DNA异常，其中包括APC，k-ras，p53和BAT-26(一种微卫星不稳定性标志物)以及DNA片段完整性分析。该检测技术将用于拒绝大肠镜检查的普通人群。目前，美国正在进行两个多中心、大样本的筛查验证。     

早期大肠癌内镜治疗的临床评价

背景：早期大肠癌可以采用内镜下切除治疗，但其疗效和预后仍是人们普遍关心的问题。目的：评价内镜治疗早期大肠癌的疗效和预后。方法：对1986年1月～2005年10月经内镜确诊的早期大肠癌患者，按治疗方法的不同分为内镜治疗组和外科手术治疗组，对两组的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性分析。结果：99例早期大肠癌（104个癌灶）中，无症状人群普查发现34例，临床就诊发现65例。内镜治疗69例（共72个癌灶），外科手术治疗30例（包括内镜治疗后追加手术者，共32个癌灶）。内镜治疗组癌灶完全切除率为97．5％，无严重并发症发生。外科手术治疗组有1例病理证实癌组织浸润达黏膜下深层，肝脏有多个微结节转移灶。内镜治疗组经3个月～19年的随访，除19例失访、6例死于心脏病等疾病外，无一例肿瘤复发。比较两组黏膜和黏膜下层早期大肠癌的临床资料、随访结果和5年生存率，内镜治疗组的疗效与手术治疗组相似（P〉0．05）。结论：早期大肠癌，特别是黏膜层早期大肠癌内镜治疗的疗效和随访结果与手术治疗相似，且损伤小、安全、简便。黏膜下深层癌易发生转移，内镜下切除应注意判断肿瘤黏膜浸润深度，非提起征是内镜切除的关键指征。无症状自然人群普查是发现早期大肠癌的重要途径。     

3种术式治疗重睑术后及甲状腺眼病并发上睑退缩的疗效分析

目的探讨3种术式上睑退缩的疗效。方法重睑术后及甲状腺眼病并发上睑退缩患者15例分为A、B、C组,A组5例9只眼采用A型肉毒杆菌毒素注射治疗,B组5例10只眼采用上睑提肌中央腱膜切断术矫正,C组5例9只眼采用上睑提肌和MOiler肌（穆勒氏肌）延长术矫正上睑退缩,观察3种术式的疗效。结果A组注射A型肉毒杆菌毒素72h后,5例（9眼）上睑退缩外观明显改善,维持4～6个月后恢复至以前未注射时状态;B组上睑提肌中央腱膜切断术,术后睑外形自然,睑闭合自然,其中有2例复发;C组上睑提肌一穆勒氏肌延长术,术后随访3～24个月效果满意,术后无复发和并发症。结论3种治疗上睑退缩的方法对静止期上睑退缩均有效。采用A型肉毒杆菌毒素方法简便,疗效可靠,但持续时间较短,需反复注射;采用上睑提肌中央腱膜切断术操作简单,但不易正确量化且回缩略多;上睑提肌-穆勒氏肌延长术方法较简便,疗效可靠,并发症少。     

显微外科培训在整形外科医生培养过程中的意义及方法

整形外科治疗范围的扩大和更加精细简便与显微外科的发展进步密切相关,尤其是在游离皮瓣移植、肌肉移植、断指(肢)再植、器官再造等方面使整形外科从粗糙走向了精细."稳、准、轻、巧"是显微外科操作的基本要求,整形美容手术要求精细、准确,手术创伤小且效果好,两者完全吻合,故在对整形医生的培养过程中,显微外科培训必不可少.无论是本科生、研究生、进修生,学好显微外科技术,对今后进行动物实验研究、精确完成手术操作、开阔视野都有着深远意义,我科对整形医生的培养包含显微外科培训这一过程,现将显微外科培训在整形医生培养过程中的意义及培训方法总结如下.     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

重庆市万州区生活饮用水中消毒剂余量及消毒副产物监测

〖HT5”H〗摘要 目的 〖JP2〗了解重庆市万州区生活饮用水消毒剂的余留及消毒副产物的污染状况。方法 监测万州区2018年生活饮用水912份,其中氯化消毒水样716份,二氧化氯消毒水样226份。依据 GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》检测水样中游离余氯和二氧化氯余量及11项消毒副产物。结果 万州区生活饮用水中消毒剂余量合格率为95.61%,其中游离余氯合格率为90.50%,二氧化氯合格率为99.12%,2种消毒类型的消毒余量合格率差异有统计学意义|11项消毒副产物中,仅四氯化碳未检出,检出指标的检出率在5.03%～87.37%|消毒副产物超标的项目有三氯甲烷、三卤甲烷、氯酸盐和亚氯酸盐,超标率分别为8.50%、15.76%、8.89%和9.09%,出厂水和末梢水超标率差异无统计学意义。结论 万州区生活饮用水消毒剂存在添加过量的情况,消毒副产物污染较为严重。     

快速成型技术构建成人阴茎三维静态解剖学结构

目的 利用快速成型技术建立阴茎及毗邻结构的快速成型(rapid prototyping,RP)模型,清晰显示阴茎及毗邻结构及空间位置变化.方法 选取2009—2018年内蒙古医科大学附属医院整形美容烧伤科招募的10例正常成人,对受试者阴茎及毗邻结构进行CT扫描,将CT数据转为STL格式,利用Magics RP软件进行三...     

大肠癌患者粪脱落细胞P53的表达

大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,细胞癌变的关键因素在于基因的变异.p53基因与大肠癌发病密切相关,关于大肠癌组织中P53蛋白的检测屡有报道,但粪便结直肠癌脱落细胞中P53的表达状况知之甚少,我们通过检测脱落细胞中P53蛋白表达,为大肠癌的诊断及判断予后提供有益的检测途径.     

北方人群HNPCC微卫星不稳定性和错配修复基因突变规律研究

目的探讨中国北方人群遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）微卫星不稳定性（MSI）和错配修复（MMR）基因突变的特征。方法通过MSI检测和MMR基因种系突变检测对30个中国北方人HNPCC家系进行系统分析。结果①25个家系表现为高度微卫星不稳定（MSI-H）,1个家系为低度微卫星不稳定（MSI-L）,4个家系表现为微卫星稳定（MSS）;②在25个MSI-H家系的先证者中,检测到14种致病性种系突变（hMLH1基因突变9种,hMSH2基因突变5种）,突变类型包括框移突变、无义突变、剪接区突变、错义突变,并发现3种新突变位点。结论中国北方人群HNPCC的错配修复基因突变谱广泛而多样,应开展系统研究,以建立北方人群的HNPCC错配修复基因突变库并制定相应的突变检测策略。     

E-选择素、CD14及VCAM1水平与生殖道沙眼衣原体感染的相关性分析

目的 探讨E-选择素、CD14及血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM1)水平与生殖道沙眼衣原体感染的相关性.方法 选取86例生殖道沙眼衣原体感染患者为观察组;根据生殖道沙眼衣原体感染患者是否伴有炎症,分为感染伴炎症组和感染无炎症组,各43例;同时,选取36例健康体检者为对照组;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象的血清E-选择素、CD14及VCAM1水平,并作对比分析;观察组患者采取炎克宁冲剂结合阿奇霉素治疗,对比治疗前后的血清E-选择素、CD14及VCAM1水平,并与对照组作对比分析.结果 观察组的血清E-选择素、CD14及VCAM1水平均显著高于对照组;差异具有统计学意义(P＜0.05);感染伴炎症组与感染无炎症组的血清E-选择素、CD14及VCAM1水平的差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者采取炎克宁冲剂结合阿奇霉素治疗后,临床总有效率为94.19％,生殖道沙眼衣原体转阴率为87.21％;治疗后的血清E-选择素、CD14及VCAM1水平显著低于治疗前水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生殖道沙眼衣原体感染的病情进展与E-选择素、CD14及VCAM1水平密切相关,通过监测E-选择素、CD14及VCAM1水平,可为生殖道沙眼衣原体感染的治疗、评估疗效及预后而提供依据.