神经套管术重建勃起功能的动物实验研究

目的　探讨利用神经套管术加神经生长强化介质修复阴茎海绵体神经损伤 ,重建勃起功能的可行性。　方法　 5 4只SD雄性大鼠随机分成假手术对照组、双侧阴茎海绵体神经损伤组及神经套管加胰岛素生长因子 (IGF)组 ,术后 1、3、6个月用阿朴吗啡试验评估所建动物模型的勃起功能 ,随后取阴茎干、脚组织 ,利用NADPH d染色法证实nNOS阳性神经纤维的再生情况。　结果　术后 1个月 ,阿朴吗啡诱导阴茎勃起试验中 ,神经部分切断组和神经套管IGF组间勃起率没有显著差异 ;术后 3、6个月 ,神经套管组勃起率分别为 4 2 %和 5 0 % ,神经部分切断组勃起率均值为 0 % (P <0 .0 5 )。术后 3、6个月 ,神经套管组nNOS阳性神经纤维数显著增多 ,神经部分切断组的nNOS阳性神经纤维数同术后 1个月相比无增多 (P <0 .0 0 2 ) ,两两比较差异有显著性意义。　结论　利用神经套管加IGF促进神经再生 ,是双侧阴茎海绵体神经损伤后 ,重建勃起功能的一种有效方法。     

主动脉弓部血管畸型、误诊为食管平滑肌瘤1例

最近我科收治1例“食管平滑肌瘤”,经手术证实为先天性主动脉弓部血管畸型压迫食管致下咽障碍。结合文献复习。报告如下。     

尿道海绵体海绵状血管瘤--附1例报告及文献复习

目的 探讨尿道海绵体海绵状血管瘤的诊断及治疗方法。方法 对收治的1例尿道海绵体海绵状血管瘤的临床资料结合文献予以分析。结果 该例患者为1名21岁未婚男性，主诉为“尿道口反复出血10天”，体检阴茎头部有-1．0cm圆形深蓝色包块。排泄法尿道造影诊断为尿道海绵体海绵状血管瘤，予以平阳霉素联合地塞米松瘤体内局部注射2次后治愈。结论 排泄法尿道造影有助于明确病灶的诊断，平阳霉素联合地塞米松局部注射是治疗海绵体海绵状血管瘤的较好方法。     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者前列腺液中IFN-γ、TGF-β_1的检测

目的:探讨干扰素γ(IFN-γ)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者前列腺液中的临床意义。方法:采用双抗体夹心法对20例炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA)、20例非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB)、10例健康对照者前列腺按摩液(EPS)中IFN-γ、TGF-β1含量进行测定。并与患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果:IFN-γ、TGF-β1在ⅢA[(14.92±7.85)、(8 477.50±4 612.45)ng/L]和ⅢB[(13.74±5.96)、(7 946.50±5 044.06)ng/L]患者EPS中水平均明显高于健康对照组[(7.47±1.49)、(2 462.50±985.31)ng/L](P<0.05和P<0.001)。但在ⅢA和ⅢB之间差异无显著性(P>0.05)。EPS中IFN-γ、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状指数无相关性(r=0.02,P=0.86;r=0.31,P=0.76)。结论:前列腺液中细胞因子IFNγ-、TGF-β1在CP/CPPS的病理学改变中可能起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断依据之一。     

百咳宁丸治疗百日咳

自1968年以来,我院用自制百咳宁丸治疗百日咳患儿852例,获得较好疗效,现介绍如下。方药组成:大戟、芜花、甘遂各等分。制法:将上三味药共为细面,再加白面十倍(炒黄),混合调匀后炼蜜为丸,每丸如绿豆大。用法:1岁以下服半粒,1～2岁服1粒,3～4岁服2粒,5～6岁服3粒,每日早晨服一次;7～8岁服4粒,9～10岁服6粒,分两次服,早晚各一次,白水送下。5天为一疗程,一般连用1～2个疗程。如有腹泻或呕吐现象可酌情减量或停药。禁忌:服药期间忌服甘草(根据中药配伍禁忌,     

肾脏手术中单孔腹腔镜技术应用现状

腹腔镜技术在泌尿外科已成为许多疾病治疗的首选方式。然而,传统腹腔镜手术一般需要在腹壁取3～5个操作孔道来完成,孔道的增多将可能增加出血、感染、腹壁疝等并发症的发生率,也降低了手术切口的美观。因此,有学者提出“无瘢痕（1loscar）手术”的设想。国内外许多学者相继对单孔腹腔镜手术进行了研究。本文对单孔腹腔镜技术在肾脏手术中应用现状作一综述。     

不同麻醉方式对开胸手术患者肺内分流率和血流动力学的影响

目的 探讨不同麻醉方式对开胸手术患者肺内分流率和血流动力学的影响.方法 选择58例行开胸手术的患者,根据麻醉方式不同分为丙泊酚静脉麻醉(A组)和异氟烷吸入加硬膜外阻滞麻醉(B组),观察麻醉后双肺通气15 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及恢复双肺通气30 min(T4)时的动脉血和混合静脉血检查动脉血气和血生化等指标,比较双肺和单肺通气时患者肺内分流率和血流动力学情况.结果 T1～T4时B组肺内分流率低于A组.T2和T3时两组单肺通气的Qs/Qt与双肺通气差异具有统计学意义(t=6.981、8.003,均p＜0.05),T3时,两组单肺通气的PaO2与双肺通气比较,差异具有统计意义(t=8.762,P＜0.05),且单肺通气PaO2较双肺通气降低.T2和T3时B组平均肺动脉压与A组差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组T3时中心静脉压与T1时比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且单肺通气较双肺通气中心静脉压升高.A组T2和T3时心脏指数与T1时差异具有统计学意义(均P＜0.05),且单肺通气较双肺通气心脏指数升高.结论 丙泊酚静脉麻醉较异氟烷吸入加硬膜外阻滞麻醉对肺内分流率和血流动力学影响较小,更适合临床麻醉使用.     

黄芩粉的干热灭菌工艺研究

目的 通过正交试验优化黄芩粉的灭菌工艺条件.方法 以微生物(细菌、霉菌)数量和黄芩苷的量为评价指标,选取加热温度、加热时间、药粉厚度为考察因素,利用L9(34)正交试验确定了黄芩粉的灭菌工艺.结果 黄芩粉最佳灭菌工艺条件:加热温度为100℃,加热时间为l0h,药粉厚度为2 cm.结论 此工艺条件经工艺验证试验和大生产验证,灭菌后黄芩粉的微生物指标可达到《中国药典》2010年版要求,重复性好,且灭菌前后黄芩苷的量无显著差异.     

一例初诊老年前列腺增生患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为1例初诊老年前列腺增生患者确定治疗目标和治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊网、PubMed、EMbase、ScienceDirect、Springer和ProQuest检索相关证据,检索时间截至2008年。评价证据的质量和适用性,据患者意愿制定治疗方案,随访患者。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验137篇,系统评价／Meta分析39篇。综合分析检索结果,为患者制订了合理的治疗方案。经1年随访证实,该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为初诊老年前列腺增生患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

诱生型一氧化氮合成酶基因在隐睾中的表达及意义

目的：探讨隐睾中诱生型一氧化氮合成酶（ｉＮＯＳ）基因表达与生殖细胞凋亡的关系。方法：选取日龄为２２ｄ的ＳＤ雄性大鼠２０只，建立单侧隐睾模型，用生物素－ｄＵＴＰ／酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡，用免疫组织化学ＳＰ法检测ｉＮＯＳ基因表达。结果：隐睾生殖细胞凋亡指数在术后７ｄ内随时间的延长而增加；从术后第４天起，与对侧正常睾刃相比，隐睾发生凋亡的生殖细胞显著增加（Ｐ〈０．０１）；在正常的睾丸组织中