肾脏手术中单孔腹腔镜技术应用现状

腹腔镜技术在泌尿外科已成为许多疾病治疗的首选方式。然而,传统腹腔镜手术一般需要在腹壁取3～5个操作孔道来完成,孔道的增多将可能增加出血、感染、腹壁疝等并发症的发生率,也降低了手术切口的美观。因此,有学者提出“无瘢痕（1loscar）手术”的设想。国内外许多学者相继对单孔腹腔镜手术进行了研究。本文对单孔腹腔镜技术在肾脏手术中应用现状作一综述。     

不同麻醉方式对开胸手术患者肺内分流率和血流动力学的影响

目的 探讨不同麻醉方式对开胸手术患者肺内分流率和血流动力学的影响.方法 选择58例行开胸手术的患者,根据麻醉方式不同分为丙泊酚静脉麻醉(A组)和异氟烷吸入加硬膜外阻滞麻醉(B组),观察麻醉后双肺通气15 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及恢复双肺通气30 min(T4)时的动脉血和混合静脉血检查动脉血气和血生化等指标,比较双肺和单肺通气时患者肺内分流率和血流动力学情况.结果 T1～T4时B组肺内分流率低于A组.T2和T3时两组单肺通气的Qs/Qt与双肺通气差异具有统计学意义(t=6.981、8.003,均p＜0.05),T3时,两组单肺通气的PaO2与双肺通气比较,差异具有统计意义(t=8.762,P＜0.05),且单肺通气PaO2较双肺通气降低.T2和T3时B组平均肺动脉压与A组差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组T3时中心静脉压与T1时比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且单肺通气较双肺通气中心静脉压升高.A组T2和T3时心脏指数与T1时差异具有统计学意义(均P＜0.05),且单肺通气较双肺通气心脏指数升高.结论 丙泊酚静脉麻醉较异氟烷吸入加硬膜外阻滞麻醉对肺内分流率和血流动力学影响较小,更适合临床麻醉使用.     

黄芩粉的干热灭菌工艺研究

目的 通过正交试验优化黄芩粉的灭菌工艺条件.方法 以微生物(细菌、霉菌)数量和黄芩苷的量为评价指标,选取加热温度、加热时间、药粉厚度为考察因素,利用L9(34)正交试验确定了黄芩粉的灭菌工艺.结果 黄芩粉最佳灭菌工艺条件:加热温度为100℃,加热时间为l0h,药粉厚度为2 cm.结论 此工艺条件经工艺验证试验和大生产验证,灭菌后黄芩粉的微生物指标可达到《中国药典》2010年版要求,重复性好,且灭菌前后黄芩苷的量无显著差异.     

一例初诊老年前列腺增生患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为1例初诊老年前列腺增生患者确定治疗目标和治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊网、PubMed、EMbase、ScienceDirect、Springer和ProQuest检索相关证据,检索时间截至2008年。评价证据的质量和适用性,据患者意愿制定治疗方案,随访患者。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验137篇,系统评价／Meta分析39篇。综合分析检索结果,为患者制订了合理的治疗方案。经1年随访证实,该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为初诊老年前列腺增生患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

卒中后认知障碍的危险因素分析

目的 探讨卒中后发生认知障碍的危险因素.方法 回顾性纳入2018年6月-2019年6月邯郸市第一医院神经内科连续收治的急性缺血性卒中患者,采用MMSE、MoCA量表评估认知功能,将其分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)和无认知障碍(no cognitive i...     

血液透析抢救急性鱼胆中毒(附8例报告)

我院自1990年1月～1996年2月收治急性鱼胆中毒8例,其中6例采用血液透析治疗,取得明显效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组8例,男3例,女5例,最小年龄6岁,最大年龄70岁,平均41岁。1．2发病情况均吞食青鱼胆或草鱼胆后发病（青鱼胆和草鱼胆各4例）,食1个鱼胆3例,食2个鱼胆4例,食4个鱼胆1例。青鱼或草鱼一般3斤以上,最重达8斤。1．3并发症7例出现急性胃肠炎,8例发生急性肾功衰,2例并发中毒性肝炎。1．4;防床表现呕吐5例,腹泻4例,腹痛6例,出血2例,黄疽2例,抽搐2例,昏迷2例,浮肿5例,全部病例均出现少尿或无尿,其…     

白黎芦醇对人激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3 Survivin蛋白表达的影响

目的:探讨白藜芦醇(Res)对人激素非依赖性前列腺癌体外生长细胞PC-3的抑制作用及实现其抑制作用的可能途径。方法:按白藜芦醇浓度分为25,50,100和200 ttmoI/L 4个处理组和对照组(未加白藜芦醇),处理PC-3细胞不同时间后,倒置显微镜观察细胞形态;MTT法检测细胞的增殖抑制情况;免疫组化sP法分析Sur-vivin蛋白的表达。结果:与对照组比较,白藜芦醇处理组可使细胞明显变圆、体积缩小、脱壁细胞增多;MTT法检测显示,白藜芦醇对PC-3细胞的增殖有抑制作用,并呈时间-剂量依赖性,其中24 h组细胞存活率分别为86.2%,77.15%,60.89%和35.76%,48 h组细胞存活率分别为65.24%,59.76%,46.47%和27.77%,白藜芦醇处理组随着浓度的增加和作用时间延长,对PC-3细胞的增殖抑制作用增强,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,Survivin蛋白在100 gmol/L白藜芦醇作用下较对照组表达明显减弱(P<0.01)。结论:白藜芦醇对体外生长的PC-3细胞有明显的抑制作用,下调Survivin蛋白表达而诱导前列腺癌细胞凋亡可能是其抑制肿瘤生长的机制之一。     

大鼠睾丸扭转后生殖细胞凋亡与Bcl-2和Bax基因表达

目的 :研究睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡与Bcl 2 /Bax基因表达的关系。　方法 :30只成年健康SD雄性大鼠随机分成扭转组 (n =15 )和对照组 (n =15 )。建立单侧睾丸扭转复位动物模型 (72 0° 2h)。术后 3d取手术侧睾丸 ,采用原位缺口末端标记法 (TUNEL)检测生殖细胞凋亡 ,免疫组化SP法检测Bcl 2 /Bax基因表达。　结果 :与对照组相比 ,扭转组手术侧睾丸生殖细胞凋亡显著增多 (P <0 .0 1) ,Bax表达显著升高 (P <0 .0 1) ,Bcl 2表达显著降低 (P <0 .0 1)。凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。　结论 :睾丸扭转复位后 ,生殖细胞凋亡与Bcl 2 /Bax基因表达密切相关。细胞内Bcl 2 /Bax比值是影响生殖细胞凋亡的重要因素之一。     

七氟烷在手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用

小儿上肢骨折采用手法复位,患儿多哭闹严重,不能配合治疗,并且给患儿造成一定的精神创伤,往往需要在麻醉下完成。吸人麻醉是小儿麻醉常用的方法之一。七氟烷是一种新型吸人性麻醉药,安全性高,麻醉诱导及苏醒时间均较短,不增加呼吸道分泌,不影响心率、心律等血流动力学指征,应用于小儿短小手术较为安全可靠。本文将七氟烷在手法治疗小儿上肢骨折的麻醉效果与传统的氯胺酮静脉麻醉效果作比较,总结报告如下。     

诱生型一氧化氮合成酶基因在隐睾中的表达及意义

目的：探讨隐睾中诱生型一氧化氮合成酶（ｉＮＯＳ）基因表达与生殖细胞凋亡的关系。方法：选取日龄为２２ｄ的ＳＤ雄性大鼠２０只，建立单侧隐睾模型，用生物素－ｄＵＴＰ／酶标亲和素测定法检测睾丸生殖细胞凋亡，用免疫组织化学ＳＰ法检测ｉＮＯＳ基因表达。结果：隐睾生殖细胞凋亡指数在术后７ｄ内随时间的延长而增加；从术后第４天起，与对侧正常睾刃相比，隐睾发生凋亡的生殖细胞显著增加（Ｐ〈０．０１）；在正常的睾丸组织中