应用中心静脉导管心包引流33例体会

目的：应用中心静脉导管对心包腔积液的引流达到诊断、治疗、减少并发症的目的。方法：我院自2002-01～2010-01对各种病因所致的心包腔积液33例患者以中心静脉导管行心包穿刺置管引流,反复抽取积液,连续24～48h心包腔内压力稳定于-5～＋5mmH2O拔出。结果：33例患者均成功穿刺置管引流,临床观察未见与心包穿刺及置管相关的并发症。结论：应用中心静脉导管行心包穿刺置管引流是安全而有效的方法,适于基层医院诊断及治疗心包积液患者。     

胺碘酮联合稳心颗粒治疗阵发性心房颤动临床观察

目的：观察应用胺碘酮联合稳心颗粒治疗阵发性房颤转复窦性心律的临床效果。方法：将65例阵发性房颤患者随机分为两组,,A组32例在治疗原发病及抗凝基础上加用胺碘酮静脉应用。B组33例,在治疗原发病及抗凝基础上胺碘酮静脉应用和稳心颗粒口服。主要观察阵发性房颤转复窦性心律时间,胺碘酮累计剂量及不良反应。结果：单用胺碘酮A组平均复律时间（6.6±1.2）h,胺碘酮联合稳心颗粒B组（1.5±0.8）h,组问比较差异有统计学意义;A组胺碘酮累积用量（546±72）mg,B组（240±48）mg,组间比较差异有统计学意义。结论：胺碘酮联合心颗粒转复阵发性房颤可缩短复律时间,减少用量及不良反应。     

难治性哮喘患儿外周血关键基因的筛选、验证和诊断价值分析

目的 利用生物信息学方法筛选儿童哮喘的关键基因,并验证其在难治性哮喘患儿外周血中的表达水平,评估其诊断价值。方法 在美国国立生物信息中心的基因表达数据库检索,获得对照组、轻度哮喘（mild asthma, MA）组和重型哮喘（severe asthma, SA）组儿童外周血单个核细胞转录组测序数据集GSE27011。利用R软件对数据集依次进行基因的差异表达分析、加权基因共表达网络分析和临床表型相关性分析,获得关键基因,并在哮喘患儿和免疫细胞转录组数据集中验证关键基因的表达水平。选择2020年9月—2021年9月在唐山市人民医院儿科确诊的78例哮喘患儿和30例健康的体检儿童为研究对象。将其分为对照组、MA组和SA组。收集哮喘患儿和健康的体检儿童的外周血液样本,检测其外周血中关键基因、炎症因子白细胞介素（interleukin,IL）-4和IL-17的表达水平,采用受试者工作特征曲线评估血液中关键基因表达水平预测儿童SA的敏感性、特异性和准确度。结果 通过生物信息学分析获得关键基因GNA15。哮喘验证数据集分析发现,GNA15在哮喘组表达上调,且特异表达于嗜酸性粒细胞。临床研究结果显示,3...     

青蒿琥酯对人表皮鳞癌A431细胞增殖和凋亡的影响

目的 初步探讨青蒿琥酯(artesunate,ART)对人表皮鳞癌细胞增殖和凋亡的影响及其相关机制.方法 以人表皮鳞癌细胞系A431为研究对象,人永生化角质形成细胞系HaCaT为正常对照,顺铂(diamminedichloroplatinum,DDP)为药物阳性对照,通过MTT法和流式细胞术观察ART对A431细胞增殖和凋亡的影响,以及铁离子抑制剂去铁敏(desferrioxamine.DFOM)部分阻断ART对A431细胞的生长抑制作用.结果 ART对A431细胞有较明显的增殖抑制作用,对HaCaT细胞的损害显著低于DDP;药物组ART60 μmol/L(IC50)作用A431细胞48 h,A431细胞阻滞于S期[(67.60±4.12)%,P<0.05],同时凋亡率上调[(19.87±0.03)%,P<0.01];药物阻断组DFOM 60μmol/L预处理A431细胞4 h、加入ART60 μmol/L作用钙h,凋亡率显著下调[(7.37±0.02)%,P<0.01],而周期检测未发生变化.结论 ART通过阻滞A431细胞停滞于S期和诱导A431细胞凋亡发挥增殖抑制作用,此作用在一定范围内与药物剂量呈正相关;ART对A431细胞的诱导凋亡作用与Fe2+介导有关;ART毒副作用明显低于DDP.     

腹腔镜胆囊部分切除术64例体会

我院自 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月行腹腔镜胆囊切除手术时 ,对于胆囊三角区严重水肿及“冰冻样”粘连、或胆囊壁明显增厚的患者 ,行胆囊部分切除 6 4例 ,效果满意 ,现将治疗体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组中男 2 1例 ,女 4 3例 ,2 3～ 82岁 ,平均4 9岁。其中急性化脓性胆囊炎 2 6例 ,急性坏疽性胆囊炎 11例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例 ,门脉高压并胆囊炎 3例 ,Mirrizzi综合征 4例。有 5 9例合并有胆囊结石 ,17例伴高血压病、冠心病 8例 ,11例糖尿病 ,2例肺气肿。病程 4～ 10d。1.2　手术方法　本组均采用气管插管全麻 ,常…     

社会支持对美沙酮维持治疗者心理健康的影响

目的:考察美沙酮维持治疗对毒品依赖者社会支持和心理健康水平的影响,探析美沙酮维持治疗者社会支持和心理健康的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表对374例美沙酮维持治疗者进行调查分析。结果:美沙酮维持治疗者除了躯体化、人际敏感、抑郁和敌对因子以外,SCL-90的总分和各因子在治疗时间上差异显著;社会支持总分、主观支持和客观支持的得分随服药时间的增长而增加;社会支持与心理健康的性别差异显著;社会支持和心理健康存在部分相关。结论:美沙酮维持治疗将有效的改善美沙酮维持治疗者的心理健康水平和社会支持状况,美沙酮维持治疗者的社会支持状况对心理健康产生影响。     

弱视儿童的注意品质

目的 评估弱视儿童的注意品质,探讨弱视与注意的关系.方法 对30例(50眼)弱视儿童(试验组)和30例(60眼)年龄和性别匹配的正常儿童(对照组)进行注意广度、注意稳定性、注意分配和注意转移的测试.结果 试验组儿童的注意分配能力为0.92 ±0.09,注意广度为5个点,对照组儿童的注意分配能力为0.87±0.12,注意广度为6个点,2组儿童注意分配能力差异无统计学意义(P＞0.05);除9个点外,其余点数上试验组儿童正确率低于对照组儿童,差异无统计学意义(P＞0.05).而试验组儿童的注意转移速度为(0.38±0.16)s-1,划消效率为0.11±0.04,对照组儿童的注意转移速度为(0.64±0.30)s-1,划消效率为0.18±0.06,试验组儿童注意转移速度和划消效率均显著落后于对照组儿童(均为P＜0.005).不同弱视程度的儿童在注意广度上存在着明显的差异(P＜0.05).结论 弱视儿童虽然具备了同龄正常儿童的注意分配能力和注意广度,但注意转移能力和注意稳定性都明显低下,并且弱视程度对注意广度有一定影响,说明弱视儿童的注意品质尤其是注意的转移和稳定性能力存在一定缺陷     

大鼠睾丸GABAA受体β3t拼接变异体在CHO细胞中的异源表达

目的：研究大鼠睾丸GABAA受体β3t拼接变异体特有5‘端的特性以及可能的细胞内定位作用．方法：将β3t拼接变异体的全长cDNA克隆到真核表达载体pEGFP-N1和pEGFP-C1中，用磷酸钙共沉淀方法转染CHO细胞，表达后用荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察分析，并用ConA-Texas-Rod标记转染后的细胞，进一步研究其在胞内的定位分布情况．结果：大鼠睾丸GABAA受体β3t拼接变异体在CHO细胞中表达时呈现两种表达类型，但均不能定位到细胞膜上，而大鼠脑β3亚基能定位分布到细胞膜上。ConA标记的结果显示β3t拼接变异体滞留在内质网上．结论：大鼠睾丸GABAA受体β3t拼接变异体N端的25aa序列中可能存在内质网滞留信号。     

人激肽释放酶重组腺相关病毒对人脐静脉内皮细胞的影响

目的:构建携带人激肽释放酶(kallikrein,KK)基因的重组腺相关病毒载体,并导入体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),观察其对缓激肽(BK)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响。方法:(1)将KK基因定向克隆入腺相关病毒载体质粒pAAV-MCS中,构建成pAAV-KK;(2)分别将pAAV-KK及pAAV-LacZ与另外两种质粒pHelper、pAAV-RC通过脂质体共同转染AAV-293细胞,包装出rAAV-KK和rAAV-LacZ重组腺相关病毒。将rAAV-LacZ原液稀释成不同浓度梯度并感染HT-1080细胞,通过β-半乳糖苷酶染色测定病毒感染滴度,并观察LacZ传代HT-1080细胞的表达情况;(3)将rAAV-KK感染HUVEC,检测其对缓激肽、NO、ET-1水平和eNOS基因表达的影响。结果:(1)成功构建了带有KK目的基因的重组腺相关病毒载体和带有LacZ报告基因的重组腺相关病毒载体(对照载体);(2)rAAV-LacZ重组病毒以感染滴度6.2×107I U/ml感染HT-1080细胞后,LacZ基因能够在连续传代的HT-1080细胞内稳定持续表达;(3)与空白组、LacZ组(对照组)相比,KK感染组的HUVEC细胞培养液中BK[(2.864±1.36)pmol/ml∶(2.782±1.48)pmol/ml∶(6.576±2.08)pmol/ml]、NO[(16.42±1.02)μmol/L∶(16.46±1.25)μmol/L∶(21.28±1.46)μmol/L]水平明显增加,eNOS基因[(0.353±0.031)∶(0.364±0.049)∶(0.423±0.038)]表达明显增强,ET-1[(262.91±17.85)pg/ml∶(263.56±15.87)pg/ml∶(199.48±16.99)pg/ml]水平显著下降(P均0.01)。结论:(1)成功构建了携带有人激肽释放酶基因的重组腺相关病毒,rAAV-KK感染体外培养的人脐静脉内皮细胞;(2)可使细胞分泌BK、NO,以及表达eNOS基因增加,ET-1减少,改善内皮细胞功能。