内镜黏膜下剥离术治疗不同浸润深度早期胃癌的安全性及相关因素分析

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗不同浸润深度早期胃癌的临床安全性及其相关影响因素。方法:收集2012年01月01日至2018年12月31日在我院行ESD术的早期胃癌患者的临床相关资料,根据ESD术后病理,比较黏膜内癌组(M)与浅层黏膜下癌组(浸润深度≤500μm, SM1)患者的临床特征及临床预后,运用Logistic回归模型分析影响ESD术治愈性切除的相关因素。结果:276例患者中,M组247例,SM1组29例。M组与SM1组在病变大小、病变部位、术后病理类型方面差异有统计学意义(P<0.05);M组治愈性切除率远高于SM1组(94.74%vs 65.52%,χ²=29.007,P<0.05);M组与SM1组3年生存率(96.21%vs 86.67%),差异无统计学意义(χ²=0.540,P=0.463),术后并发症的发生差异也无统计学意义(P=0.572);有溃疡和浸润深度SM1是影响ESD术治愈性切除的相关因素。结论:ESD治疗不同浸润深度早期胃癌,...     

感染性休克患儿的护理体会

感染性休克是机体在各种不同的病原体和其分解产物侵袭时发生的急性循环障碍。由于毛细血管灌注量急剧下降有效循环血量锐减导致重要生命器官功能失调的一系列综合征。其发病急 ,病情重 ,变化快 ,病死率高 ,严重威胁小儿生命。1　临床资料本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄最小 1岁 ,最大 12岁。住院时间最短 2小时 ,最长 16天。治愈 10例 ,占 71.43% ;好转 1例 ,占 7.43 % ;3例均在 2 4小时内死亡 ,占 2 1.43%。2　护理要点2 .1　立即将患儿送入重症监护室 ,保持安静 ,患儿应平卧或头及下肢抬高 (15°～ 30°) ,以促进下肢静脉回流及减轻腹…     

肝硬化合并糖尿病的护理体会

近年来我国糖尿病发病率有所增长,肝硬化患者存在一种肝源性糖尿病的并发症,很容易被人忽视。这种并发症提出的较早,但在临床上被发现、重视,却是近年的事情。最近的资料表明,有94％的肝硬化病人,发生糖耐量降低或糖尿病。由于肝源性糖尿病的临床糖尿病症状比较轻,典型的多饮、多尿、多食症状受肝病的影响多不明显,故而大多呈隐匿过程。我科自2005年12月~2007年12月共收治12例硬化合并糖尿病的患者,现将护理体会总结如下。     

社区居民家庭小药箱使用状况调查

目的 了解社区居民家庭小药箱的使用情况及其基本药品知识.方法 对440户社区居民家庭进行问卷调查和实地考察,以了解居民家庭小药箱的药品品种、储存方法、标签、有效期以及居民药品储存的相关知识及实际储存状况.结果 全部家庭均有储存药品,平均17.6种;162户家庭的药品储存环境不当;145户家庭药品无标签或包装不完整;234户存有过期药品;药品储存相关知识回答正确率较好(最低13.4%,最高96.1%),但实际存放正确率较低(最低1.8%,最高47.0%).结论 需要加强对社区家庭小药箱药品储存、使用相关知识的教育和管理.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的临床分析

临床资料2000年11月～2011年3月间在我院接受鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的16例患者，其中女性15人，男性1人；左眼10人，右眼3人，双眼3人；年龄24岁-68岁，平均年龄45岁；病程最短3月，最长20年。临床表现为长期溢泪，     

吐吞酸病因及辨治探讨

凡酸水由胃中上泛,若随即咽下者,称为吞酸;不咽下而吐出者,则称吐酸。１病因本病成因,历代医家看法不一,始见于《内经》病机十九条：“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”这是对吞酸的最早认识。隋·巢元方最先立“吞酸”病名。《诸病源候论·噫醋候》说：“噫醋者,...     

河南山东部分地区家猫汉赛巴尔通体感染情况调查

目的 调查河南、山东部分地区家猫汉赛巴尔通体血清抗体及菌血症情况.方法 间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法调查314份家猫血清抗体情况,通过聚合酶链反应(PCR)和测序对血培养产物进行病原学鉴定.结果 用ELISA法共检测314份标本,总的抗体阳性率为29.6%,＜6月龄的幼猫阳性率较低(19.3%),＞2岁的老猫抗体阳性率最高(37.5%),雌性和雄性之间没有明显差别,血培养共培养出42份可疑阳性,PCR及序列分析证实为汉赛巴尔通体.结论 河南、山东部分地区家猫均存在汉赛巴尔通体感染情况,汉赛巴尔通体是家猫感染的主要菌种.     

连梅安蛔汤加减治疗胆道蛔虫症180例疗效观察

胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道而引起的急腹症,为蛔虫感染的严重并发症。好发于儿童和青少年,农村的发病率明显高于城市。笔者自１９７２年１０月～１９９０年１２月,用连梅安蛔汤加减治疗胆道蛔虫症１８０例,获得满意效果,现总结如下。１病例选择所有病例都有突发性...     

下腔静脉后输尿管双重造影诊断

下腔静脉后输尿管双重造影诊断李世华董宗俊李建新下腔静脉后输尿管极少见，诊断困难。现将输尿管、下腔静脉双重造影诊断报告如下：例１男，３０岁。因右腰痛１月入院。无明确阳性体征。尿检查：蛋白，红细胞满视野，ＢＵＮ１９．３ｍｇ％。ＫＵＢ平片未见异常，Ｂ超及...