心源性休克

当心脏失去约 4 0 %的泵血功能时 ,将不能满足机体组织对氧的需求而发生心源性休克。6 2岁的麦恩太太患有广泛前壁心肌梗塞 ,在 ICU室 ,给她用肝素 10 0 0 U/h,硝酸甘油 3μg/min,多巴酚丁胺 5μg/min,已用溶栓剂即 t- PA,射血分数约达 15 %～2 0 %。肺动脉导管测定的临床指标如表 1所示表 1　血流动力学评价表心脏指征测定值正常值心率 14 8次 / m in 6 0～ 10 0次 / min平均动脉压 80 mm Hg 70～ 10 5mm Hg中心静脉压 /右心房压 7mm Hg 2～ 6 mm Hg平均肺动脉压 30 mm Hg 10～ 2 0 mm Hg肺动脉楔压 15mm Hg 6～ 12 mm Hg心输出量 3.…     

颈动脉内膜切除术病人的观察和护理

颈动脉粥样硬化是造成缺血性脑卒中最常见的原因,动脉粥样硬化引起脑缺血的原因是动脉管腔狭窄、闭塞或脑栓塞,多发生在中老年患者.随着医学的进步,对该类病人施行颈动脉内膜切除术(CEA)已成为预防和治疗缺血性脑卒中和脑神经机能不全的一种有效手术方式.     

产前超声诊断胎儿畸形37例分析

我院1990～1994年经B超检查胎儿宫内发育畸形37例,分娩后随访证实33例。无脑儿23例,在孕16周检出者8例,20周检出者2例,28周检出者13例;脑积水6例,孕20周检出者4例,孕23周检出者2例;脊柱裂2例,均在孕18周检出;脑脊膜膨出2例,均在孕17周检出。其中4例羊水过多中有1例多指畸形,3例正常胎儿,符合率为10.8％。 各类胎儿畸形的B超特点为:①无脑儿:探不到清楚,光滑的颅骨光环,在相当于胎儿头端可见     

手套式约束带的制作与临床应用

神经外科重症监护室患者,多为躁动不安、全麻术后未清醒等意识不清患者,因患者欠合作,多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床缘上。临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔除引流管、尿管、气管插管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀。因此,2009年3月我科设计了手套式约束带,主要用于意识不清患者上肢的约束,临床应用效果满意,现报道如下。     

Rho/Rho激酶与缺血性脑组织损害

Rho激酶是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,分为两型：ROCK-Ⅰ（又称Rho激酶）和ROCK-Ⅱ,前者更为重要,具有信息传导和分子开关功能的信号多肽,多种病理因素可使中枢神经系统等组织内Rho激酶异常激活。在细胞基本代谢过程起到重要作用,调节细胞移动,细胞增生和细胞存活。在神经系统,异常激活的Rho／Rho激酶与血管痉挛、缺血性神经元损伤密切相关,     

针对中医药与保健食品的关联性探讨

随着人们生活水平的不断提高,生活的追求也变的不同,更加注重对身体的保养,而随着社会步入老龄化,不止年纪大的人对着养生保健方面更加注重,年轻的子女也为父母在这方面考虑的更多,保健食品这个行业得到了高速的发展,而中医作为中国传统国学,中医药在保健食品方面也有着重要的关联性。     

颅骨缺损综合征患者的观察与护理

在神经外科领域,抢救危重病人常用的一种方法是去骨瓣减压术。去骨瓣减压术虽可达到一定的治疗目的,但在患者恢复期,可因颅骨缺损与脑压之间的变化出现一系列综合征,常表现为:头痛、头晕,易疲劳,易激惹,记忆力下降,失眠,抑郁,对震动及声响耐受力下降等,称之为颅骨缺损综合征。2     

传染病报告与结核病控制归口管理工作对策

当今肺结核病疫情严重，已成为全球性重大的公共卫生和社会问题，严重地危害着人类健康，早在1993年世界卫生组织（WHO）就已宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。作为传染病报告的责任单位和结核病的定点医院，肩负着各类传染病报告、控制结核病流行和促进结核病人早日康复的重任。为了严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，切实做好传染病报告与肺结核病的控制归口管理工作，就结核病控制与归口管理工作采取了以下对策，并初见成效。     

119所医疗机构医院感染管理现状

目的了解各级医疗机构医院感染管理现状,为卫生行政部门合理配置预防控制医院感染卫生资源,制定防控医院感染宏观对策提供依据。方法对2010年9月参加中国医师协会主办,曲靖市医学会医院感染管理专业委员会承办的“全国医院感染管理与持续质量改进培训班”的251名学员（为119所医疗机构医院感染管理负责人）进行问卷调查。结果不同级别医院的医院感染管理现状存在差异（P＜0.01）。三级医院的医院感染管理工作已逐步规范化、标准化;二级及以下基层医疗机构从医院感染管理组织、培训状况、综合与目标监测、手卫生、医院感染管理标准操作规程及消毒供应中心清洗、消毒、灭菌监测与设备投入等方面都存在不同程度的问题。结论卫生行政部门应加大对基层医疗机构医院感染管理工作的支持与监管,合理配置预防控制医院感染卫生资源。