血清淀粉酶、脂肪酶联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断与病情评估的参考价值,以及对非AP急腹症的鉴别诊断意义。方法分别检测9例重型胰腺炎(SAP)患者和60例轻型胰腺炎(MAP)患者血清AMY、LPS、CRP水平,并与48例健康人对照组进行比较。同时,还检测了25例非AP急腹症患者血清AMY、LPS、CRP水平,与AP患者的检测结果进行比较。对单项和联合检测进行灵敏度、特异度及准确度的比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断试验进行准确性评价。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高(P<0.05),AP患者AMY、LPS高于非AP急腹症患者(P<0.05),ROC曲线中血清AMY、LPS的曲线下面积(AUC)较高,两者有较高准确性,三者联合检测能提高AP诊断的灵敏度(95.8%)、特异度(100.0%)和准确度(96.8%)。结论 CRP是鉴别SAP和MAP的良好指标,联合检测AMY、LPS和CRP可作为AP早期诊断、评估疾病严重程度的一个独立衡量标准,适用于AP与非AP急腹症的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

中药资源生态学方法研究进展

中药资源生态学方法研究近年来虽然已取得较大进步,但与生态学科的迅猛发展趋势还有较大差距,作者在对生态学研究方法的发展趋势及中药资源生态学研究方法的相关文献进行分析的基础上,总结了中药资源生态学方法近年来的研究进展,探讨了下一步的研究思路.     

紫杉醇纳米混悬剂的制备及其在动物体内药动学与组织分布研究

 目的 制备紫杉醇纳米混悬剂,并考察其在大鼠体内的药动学及小鼠体内的组织分布特征。方法 采用重结晶结合高压均质法制备紫杉醇纳米混悬剂,以纳米粒粒径和Zeta电位为指标,考察紫杉醇纳米混悬剂的影响因素,对制得的纳米混悬剂进行表征。采用高效液相色谱法测定大鼠血浆及小鼠组织中的紫杉醇浓度。结果 紫杉醇纳米混悬剂粒径为214.4 nm,PI值为0.09,平均Zeta电位为-22.7 mV,体系稳定。紫杉醇纳米混悬剂和紫杉醇注射液在大鼠体内的消除半衰期分别为5.65和3.77 h;AUC分别为5.20和20.34 μg·h·mL-1;MRT分别为3.20和2.75 h;CL分别为2.05和0.56 L·kg-1·h-1。与紫杉醇注射液相比,紫杉醇纳米混悬剂在小鼠肝、脾、脑组织中的药物含量显著增加。结论 紫杉醇纳米混悬剂的处方简单,制备工艺稳定,且具有良好的肝、脾靶向性,对减轻药物不良反应,降低心、肾毒副作用具有一定的意义。     

丹参关节内注射对兔膝骨关节炎细胞因子IL-1及TNF的影响

为了解丹参注射液膝关节内注射对兔膝骨性关节炎中白细胞介素(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响，探讨其治疗骨性关节炎的机理，将64只兔随机分为4组，采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型，以丹参与激素分别行关节腔内注射治疗进行对比观察，于造模后2、4、6、8周分别取材，采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法，分别测定各组、各期兔膝关节液中IL-1及TNF水平。结果显示，造模组IL-1及TNF的水平明显高于丹参组及激素组，有显著差异；空白组未能测出IL-1及TNF；激素组低于丹参组，有统计学差异。表明IL-1及TNF在骨性关节炎发病过程中可能起重要作用，丹参能有效降低骨性关节炎中IL-1及TNF的水平，其效果低于激素组，表明丹参关节内注射能有效治疗骨性关节炎，但效果略次于激素。     

经皮肾穿刺Ⅰ期超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨经皮肾穿刺Ⅰ期超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对80例输尿管上段结石患者采用经皮肾镜Ⅰ期超声气压弹道碎石术取石。结果结石一次取净率100%,无肾输尿管穿孔、大出血及尿瘘等并发症发生。结论经皮肾镜Ⅰ期超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、操作安全、取净结石率高等优点,值得推广应用。     

"足三里"穴位注射对实验性胃痛大鼠的镇痛效应

目的:观察“足三里”穴位注射对实验性胃痛模型大鼠的镇痛效应,分析穴位注射穴效与药效的协同作用。方法:用10%冰醋酸灌胃造成实验性胃痛模型,分别给予硫酸罗通定“足三里”注射、肌肉注射硫酸罗通定和注射用水“足三里”注射,观察大鼠的扭体反应与镇痛率。结果:硫酸罗通定“足三里”注射组大鼠扭体反应的潜伏期延长(P<0.01),在治疗后15min内和30~45min内,扭体次数均明显减少(P<0.01),镇痛率明显高于其余各组(P<0.05)。结论:“足三里”穴位注射罗通定对实验性胃痛大鼠有较好的镇痛效应,其效应优于肌肉注射罗通定和“足三里”穴位水注。药物穴位注射的治疗效应明显优于单一药物作用或穴位刺激,说明穴位注射具有穴效与药效增效效应,穴效整合了药效,对药效产生“增效”作用。     

针刺对金黄地鼠视交叉上核c-Fos表达的影响

目的观察针刺导引对金黄地鼠视交叉上核内c-Fos表达的影响。方法实验动物为雄性叙利亚金黄地鼠,共30只,随机分为电针组和捆绑对照组,每组15只。金黄地鼠经驯化后进入自由运行状态,在恒定黑暗第3天于近似昼夜时间(CT)9:00,15:00,21:00分别给予电针、捆绑刺激,每个时间点5只动物。各方法治疗2小时后用免疫组织化学方法检测各组金黄地鼠视交叉上核中c-Fos的免疫反应阳性细胞并对此进行计数,采用q检验方法进行统计学分析。结果30只金黄地鼠全部进入结果分析。针刺组与捆绑对照组比较在CT9:00和CT21:00可使视交叉上核内c-Fos表达显著增加(85.50±11.21,42.50±5.32,q=43.00,p<0.01;52.00±2.94,38.50±3.87,q=13.50,p<0.01)。结论针刺在CT9:00及CT21:00可使c-Fos表达增加,说明针刺对c-Fos表达的影响在主观白天及主观夜间的后半期。     

基于转型期对中医药院校研究生导师任职基本条件的思考

目前,中医药院校的研究生教育已进入以提高质量为关键、以培养高层次应用型人才为主导的转型期。导师的任职条件应根据研究生的培养类型进行合理设置,以是否有利于研究生培养质量的提高,是否有利于中医药学术的发展为原则,不应拘泥于职称、学位和年龄等因素。     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果以及隐神经营养血管皮瓣的血供特点。方法用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例。结果 13例皮瓣全部成活,随访1～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论隐神经营养血管皮瓣切取简便,血供可靠,不需吻合血管,不牺牲主干动脉,是修复足跟、踝部和小腿下1/3软组织缺损的理想供区。     

腹部神经母细胞瘤切除的标准化方法

目的探讨一种有效切除腹部神经母细胞瘤(NB)的方法和程序。方法收集2005年3月-2011年8月本院小儿外科收治且手术的腹部NB患儿40例。年龄6个月～13岁2个月。国际NB系列研究组织(INSS)分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期13例,Ⅳ期20例。对所有患儿进行术前CT影像评估、一致的肿瘤切除方法即骨骼化血管和网格样切除、腹膜后淋巴结清扫3个程序,对其结果进行分析。结果肿瘤的完全切除率为97.5%,10例患儿左肾或右肾被切除,手术持续时间1 h 5 min～10 h 50 min,平均4 h 22 min;术中出血量为50～1 200 mL,平均400 mL;术中输血0～1 200 mL,平均280 mL。术后7例患儿发生并发症,其中1例患儿死亡,1例患儿右上腹出现少量包裹性积液,2例出现乳糜腹水,3例出现腹泻。无肾萎缩、血管破裂、肠梗阻、切口感染等并发症。结论通过建立标准化的程序,能使大部分患者肿瘤安全、快速和完全地切除,并发症少。腹部NB手术的程序化有利于临床医师更容易掌握这门技术。