新生儿窒息的肾血流动力学改变及影响因素的研究

目的 探索窒息后新生儿肾血流动力学的变化规律.方法 应用彩色超声血流显像技术,对窒息后新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行动态监测.结果 1.窒息后新生儿第1天肾动脉血流速度和血流量较正常对照组低下,阻力增加,这种改变随窒息程度加重而加重.窒息轻度组3天内可恢复,重度组完全恢复常需1周以上.2.正常新生儿肾血流量与心输出量的比值(RFV/Co)较稳定,为15.6%±0.51%.RFV/Co的降低能相对反映窒息后肾缺血程度.3.心输出量的大小、血液粘滞度及是否合并代谢性酸中毒将对肾血流动力学改变有直接影响.4.与临床化验指标相比,能早期、敏感地反映窒息后肾损伤.结论 超声多普勒监测窒息后新生儿肾血流动力学变化安全、可靠、方便、无创,并可动态观察,有利于窒息后肾损伤的早期诊断和指导治疗.     

维生素D3对社区人群发生骨折和死亡的影响

为判断每隔四个月口服一定量维生素D3(以下简称为VitD3)对社区65岁以上人群发生骨折和死亡的影响。在普通社区随机抽取2686名65～85岁人群(其中男性2037人．女性649人)进行了双盲对照试验。试验参与者来自牛律临床试验研究中心注册的英国医生．和Suffolk的Ipswich地区进行年龄性别注册的家庭医生．研究中排除已经服用VitD3和不宜服用VitD3的人群，如肾结石、结节病、     

针刺对吗啡戒断后焦虑模型小鼠脑去甲肾上腺素和血乳酸含量影响的研究

目的:探讨针刺对吗啡戒断后焦虑模型小鼠的抗焦虑作用机制.方法:以小鼠热板法镇痛ED50,即吗啡2.95mg/kg为基础,按照逐日递增原则进行吗啡戒断后焦虑小鼠模型造模.针刺三阴交后,分别采用荧光法、分光法检测脑内去甲肾上腺素(NE)和血乳酸的含量.结果:模型组小鼠脑NE的含量比对照组和迷宫空白组明显升高(P＜0.05,P＜0.01),针刺可明显降低模型小鼠脑内NE的含量(P＜0.05);各组之间血乳酸含量未见明显差异(P＞0.05).采用吗啡依赖戒断后焦虑模型,观察了针刺对吗啡模型小鼠脑内NE和血乳酸的影响作用,为初步揭示针刺抗吗啡戒断后焦虑的作用机理提供依据.结论:针刺对吗啡戒断后的抗焦虑效应可能与针刺调节焦虑模型小鼠脑内NE的释放有关.     

Zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用

Zanubrutinib是我国自主研发的一种具有高选择性的二代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,也是首次获得美国食品及药物管理局(FDA)批准的新型抗肿瘤药物。近年来,随着分子靶向药物诞生,部分B细胞淋巴瘤的治疗逐渐进入了无化疗的靶向时代,免疫治疗也逐渐被应用于临床,特别是在一些复发难治的淋巴瘤中,都显示出了深度持久的缓解及良好的安全性,为精准治疗奠定了基础。本文主要是针对zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用及最新研究进展作一综述。     

苯系物职业暴露人群心理健康状况初步分析

目的了解皮革皮具企业接触苯系物职业人群的心理健康状况,为职业人群卫生防护提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,调查苯系物职业暴露人群1765名,调查内容包括个人基本情况和心理健康状况。结果不同企业规模工人在躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他8个因子评分上存在差异(P<0.05),女性工人在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分上高于男性工人(P<0.05),不同工龄工人在躯体化、抑郁、恐怖、精神病性4个因子评分上存在差异(P<0.05),不同年龄段工人在人际关系敏感、恐怖、偏执3个因子评分上存在差异(P<0.05),不同文化程度工人在人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性5个因子评分上存在差异(P<0.05)。结论苯系物类有机溶剂对暴露人群的心理健康状况产生了不同程度的损害,卫生部门应积极开展职业卫生健康教育与健康促进活动,定期开展心理疏导,保护职业暴露人群的身心健康。     

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症大鼠血清IL-6和IL-8含量的影响

目的：探讨丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症（ EMS）大鼠血清中IL-6和IL-8含量的影响及治疗EMS的机制。方法：建立大鼠EMS模型,SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,每组10只,采用ELISA法检测各组大鼠血清中IL-6和IL-8含量。结果：与模型组相比,治疗组大鼠血清中IL-6和IL-8含量明显下调。结论：降低血清中IL-6和IL-8含量可能是丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的机制之一。     

急诊主动脉夹层临床探析

目的 探究急诊主动脉夹层患者的临床特征,以便为急诊确诊率提高及预后改善提供帮助.方法 将我院2011年2月-2013年2月收治的急诊主动脉夹层患者53例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料.结果 通过分析可知,53例患者中突发胸骨后撕裂样剧痛患者百分比为94.34％ （50/53）,其中发病时收缩压在180mmHg以上的患者占了75.47％ （40/53）,胸片显示阳性率为47.17％（25/53）,超声心动图显示阳性率为66.04％ （35/53）,D-二聚体水平升高的患者占了98.11％ （52/53）.结论 急诊主动脉夹层患者的主要临床表现是疼痛,同时伴有血压不对称或高血压、胸片显示纵隔增宽及D-二聚体水平升高时,则可能为该病.采用超声心动图检查阴性并不能完全排除急诊主动脉夹层,而采取三维重建及血管螺旋CT则可以为确诊提供很好的帮助.     

用LAVA进行多期增强MR血管成像显示肝脏血管系统

目的：应用肝脏三维容积超快速（LAVA）多期增强MR血管成像（LAVA CE MRA），评估其对肝脏内血管显示的价值，以及对肝脏病变诊断的意义。材料和方法：对52例疑有腹部病变者行常规MRI扫描及Gd-DTPA增强并LAVA多期扫描，采用最大强度投影（MIP）重建血管，显示肝动脉、门静脉、肝静脉，并得到各血管时间-信号强度曲线。对MIP重建肝内血管的显示情况进行分析，评估LAVA CE MRA对肝内血管显示的价值。同时记录肝脏病变信号的动态变化，以及与周围血管的关系。结果：52例患者肝脏LAVA CE MRA图像能清晰显示肝脏内血管形态，达到诊断要求。肝动脉、门静脉、肝静脉3级和3级以上分支显示率100％，门静脉、肝静脉4-5级以上分支显示率达到96．8％。肝脏病变的动态强化显示良好，部分病变供血来源显示清晰。结论：LAVA CE MRA能良好地显示肝内各血管及其与肝脏病灶的关系，提高对肝脏病变的诊断能力。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌七例分析

目的 提高对原发性甲状腺鳞状细胞的认识。方法 结合文献对我院收治的7例患者进行分析讨论。结果 原发性甲状腺鳞状细胞癌主要临床表现为甲状腺结节短期内迅速增大,伴有声音嘶哑、呼吸困难、体重下降等。肿瘤质硬,固定,边界不清,侵犯喉周围组织及血管,在就诊时已均属晚期且对放、化疗无效。7例患者均于姑息性手术后4个月内死亡。结论 甲状腺鳞癌与甲状腺鳞状细胞化生有着密切的关系,失去手术根治机会者预后极差。因此早期发现和治疗是提高生存率的关键。