28例胸腔镜手术患者术后镇痛治疗研究

目的:对肋间神经阻滞对减轻胸腔镜手术患者术后疼痛治疗进行了研究.方法:对我院28例患者的临床资料进行了分组研究.结果:两组患者术前血压、心率无显著性差异肋间神经阻滞复合静脉自控镇痛组患者术后4小时、24小时时的血压、心率明显低于静脉自控镇痛组,P<0.05.结论:肋间神经阻滞能有效地减轻胸腔镜手术患者术后24小时内的急性疼痛,减少术后麻醉性镇痛药物的使用量.     

临床医学学科带头人胜任特征的模型

目的:探讨采用问卷方法建立临床医学学科带头人胜任特征模型的可行性.方法:通过使用结构化的工作分析问卷对医院工作人员494人进行工作分析,在此基础上,通过团体焦点访谈,构建临床医学学科带头人的胜任特征模型.结果:临床医学学科带头人的胜任特征模型包括个性品质,认知能力和管理能力3个层次,共18个特征.结论:采用结构化的问卷构建临床医学学科带头人的胜任特征模型是可行的.     

颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效

目的 评价颈前路中空螺钉内固定在治疗齿状突骨折中的应用及效果.方法 对13例齿状突骨折的患者,在透视监视下行颈前路中空螺钉内固定术并分析其结果.结果 13例患者中,术后除2例患者出现短暂吞咽困难外,余均获得了满意疗效.随访9～18个月,平均12.5个月,齿状突骨折愈合良好,无不稳定或假关节形成.结论 颈前路中空螺钉内固定是治疗齿状突骨折的一种有效方法,精确的操作技术和恰当的适应证选择是手术成功的关键.     

载银纳米抗菌复合骨填充材料体外抗菌性能及生物相容性研究

[目的]探讨载银纳米抗菌复合骨填充材料其体外抗菌性能及生物相容性。[方法]采用抑菌环试验、菌落数试验检测材料对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的体外抗菌效果,采用扫描电镜观察材料对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的抗粘附效果。并采用MTT法检测细胞毒性及急性溶血实验评价载银纳米抗菌复合骨填充材料的生物相容性。[结果]抑菌环试验显示第1 d时载银纳米抗菌复合骨填充材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌环直径均最大,分别为(23.6±1.14)mm和(18.8±0.84)mm,随后抑菌环直径随时间延长而缩小,抑菌环在金黄色葡萄球菌和大肠杆菌中的持续时间分别为33、24 d;菌落数试验显示细菌与载银纳米抗菌复合骨填充材料接触24 h后,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌率分别为94.18%和85.96%;扫描电镜发现实验组材料表面黏附的细菌明显少于对照组。MTT法测定示载银纳米抗菌复合骨填充材料毒性分级为1级,急性溶血实验示载银纳米抗菌复合骨填充材料溶血率为0.28%。[结论]载银纳米抗菌复合骨填充材料有良好的生物相容性,对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌有明显抗菌作用,无明显细胞毒性和红细胞破坏性。     

Survivin反义核酸诱导乳腺癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨Survivin反义核酸技术诱导乳腺癌细胞凋亡的作用及效果。方法本实验共分6组，分为以脂质体介导反义寡核苷酸组（ASODN／Lip）、无义寡核苷酸组（NODN／Lip）及RPMI 1640培养液的空白对照组（Lip），转染人乳腺癌MCF-7细胞系，应用Hoechst 33258／PI双重染色观察MCF-7细胞的形态学改变，透射电镜观察细胞超微结构，流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡的变化，DNA凝胶电泳观察凋亡情况，研究Survivin反义寡核苷酸对MCF-7乳腺癌细胞的生长抑制作用。结果Hoechst 33258／PI染色及透射电镜观察可见转染后的细胞结构呈凋亡样改变；流式细胞仪检测见转染后细胞凋亡显著增加，并出现G2／M期阻滞现象；DNA凝胶电泳在600ng／ml，800ng／ml ASODN／Lip组的电泳图谱上呈现出明显的“梯状”现象。结论凋亡抑制基因Survivin表达下涧对乳腺癌细胞的生长抑制作用主要是通过诱导细胞发生凋亡以及阻止有丝分裂发生在G2／M阻滞期来实现，Survivin靶向反义核酸技术可能成为乳腺癌基因治疗的一种有效方法。     

1例罕见Melnick-Needles综合征患者基因变异分析

目的 研究1例Melnick-Needles综合征家系的致病基因并为该家系提供遗传咨询依据。方法 采集先证者即1例不明原因骨骼发育异常、身材矮小的青年女性患者及其父母外周血标本,提取基因组DNA,采用家系全外显子组测序(Trio-WES)筛查先证者致病基因及突变位点,并通过Sanger测序进行验证。结果 先证者位于X染色体上的FLNA基因有一杂合变异位点：NM＿001110556.2:c.3562G>A(p.A1188T),父母均为野生型。根据ACMG指南,提示FLNA基因的c.3562G>A突变为1个致病突变位点,与X连锁显性遗传疾病Melnick-Needles综合征相关。国内未见该致病位点报道。结论 确诊1例罕见Melnick-Needles综合征,致病FLNA突变c.3562G>A在国内为首次报道,为患者及家属遗传咨询提供了依据。     

综合医院躯体症状障碍患者的生活质量及其影响因素分析

目的:探讨躯体症状障碍（somatic symptom disorder,SSD）患者的生活质量及其影响因素。方法:采取方便取样法,于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者,经结构化访谈纳入SSD患者236例,采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度...     

二十八味补肾胶囊补肾壮阳作用研究

目的观察二十八味补肾胶囊补肾壮阳作用。方法通过雌鼠阴栓观察小鼠交配射精能力;采用去势制作大鼠肾虚模型,观察二十八味补肾胶囊的补肾壮阳作用。结果二十八味补肾胶囊能提高正常雄性小鼠的交配射精能力。对去势大鼠能缩短阴茎勃起潜伏期,增加包皮腺重量,对精囊腺和前列腺、提肛肌重量影响无显著性差异。结论二十八味补肾胶囊有一定的补肾壮阳作用。     

提壶揭盖法治疗心源性水肿

通过分析提壶揭盖法的理论基础及其发展、历史沿革,为此法在临床上应用提供理论及依据。通过传统医学对现代心源性水肿的病因病机分析,辨证治疗的总结,说明用中医药治疗心源性水肿的可行性。三则分别由三种常见病因引发的心源性水肿案例,具体临证用药虽有差异,但立法潜方时均通过调节肺宣发肃降功能而起利水作用,疗效确切,效果显著,拓展了慢性心力衰竭及水肿病的治疗与研究思路。     

兰州市“医养结合”发展现状及对策分析

目的通过对兰州市医养结合发展现状进行分析,提出兰州市推动医养结合养老服务的对策,为兰州市推动医养结合发展提供理论借鉴。方法通过对兰州市老年人口和提供医养结合养老机构进行调查,主要调查内容为2014—2016年老龄化人口数量及养老机构类型、数量及服务人口情况等。采用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果兰州市老龄化趋势日益严重,老年人人均可支配收入增加导致养老服务需求旺盛;养老服务机构总共有15家,总量不足;养老服务机构床位设置太少,设施设备匮乏。结论兰州市政府应加大对医养结合养老机构资金投入;整合养老服务资源;多途径推进医养结合机构发展;建立健全养老服务机构运行监管机制等,进而推进兰州市医养结合健康发展。