剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及护理策略

剖宫产术为产科最常见手术之一,已成为挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加。剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长切口愈合时间,增加切口感染的机会,不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的压力和工作量。我们采用回顾分析的方法,探讨、总结其发生原因及防治体会,现报道如下。     

危重新生儿压疮高危因素分析及护理对策

目的探讨危重新生儿压疮发生的高危因素,并总结相应有效的预防护理对策。方法对人住NICU的危重新生儿压疮高危因素进行分析评估,采取相应的预防对策。结果发生压疮12例,压疮发生率0．76％。结论针对引发新生儿压疮的各类危险因素进行相应的预防护理,对于降低压疮的发生具有重要意义。     

HE4联合 CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）对卵巢癌的诊断意义及其与糖链抗原CA125联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法检测22例卵巢癌患者、46例卵巢良性肿瘤患者及35例健康女性血清中的HE4和CA125水平。 CA125的测定采用适用于96微孔反应板的时间分辨荧光测定仪测量,通过双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法进行测定。 HE4的测定应用电化学发光法进行测定。结果卵巢癌组HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康对照组,差异均具有统计学意义（t1＝3．356, t2＝3．865,均P＜0．05）;卵巢癌组血清CA125水平也高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义（ t1＝4．656,t2＝5．126,均P＜0．05）。单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为77．27％和84．78％;单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为90．91％和80．43％;二者联合检测时灵敏度和特异度分别为72．73％和89．13％。结论 HE4对卵巢癌的诊断有较高的特异度;CA125的特异度低于HE4;HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测;联合检测提高了特异度,降低了的灵敏度。     

188例肺结核合并糖尿病患者短期临床疗效分析

目的 了解肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的临床特征,为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议。 方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象,同期住院的单纯肺结核（PTB）患者392例,根据年龄段进行分层,并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例,作为对照组,分析比较两组患者治疗2个月后临床症状（咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等）及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT（病灶形态、病灶部位）等,采用χ^2验或U检验对资料进行分析。 结果 入院时,PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率（32.45%,61/188）显著高于PTB组（18.62%,35/188）（χ^29.456,P〈0.05）。治疗2个月后,PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49%（125/188）、5.32%（10/188）和23.94%（45/188）,显著高于PTB组的51.06%（96/188）、1.60%（3/188）和14.89%（28/188）（χ^2分别为9.231、3.904、4.913,P值均〈0.05）。PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率［36.84%（56/152）、74.07%（80/108）］优于PTB-DM组［20.89%（33/158）、56.31%（58/103）］（χ^2分别为9.637、7.352,P值均〈0.05）。两组患者在治疗2个月后,PTB-DM组患者痰菌转阴率（53.15%,76/143）显著低于PTB组（69.77%,90/129）（χ^28.609,P=0.003）。PTB组患者条索、钙化发生率［34.04%（64/188）、13.83%（26/188）］高于PTB-DM组［22.87%（43/188）、2.13%（4/188）］（χ^2分别为5.761、17.532,P值均〈0.05）,结节、空洞发生率［7.98%（15/188）、45.74%（86/188）］低于PTB-DM组［14.89%（28/188）、56.38%（106/188）］（χ^2分别为4.438、4.257,P值均〈0.05）;PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率［74.47%（140/188）、46.28%（87/188）］高于PTB组［63.30%（119/188）、26.60%（50/188）］（χ^2分别为5.472、15.721,P值均〈0.05）。 结论 与PTB患者相比,PTB-DM患者临床表现较重,短期治疗后疗效较差,需要及时根据情况调整和强化PTB-DM患者的治疗并适当延长治疗时间。     

宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响

目的探讨宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响。方法选择102例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为2组,每组51例。对照组采用宫颈间断缝合术止血,观察组采用宫颈提拉式缝合术止血。比较2组产后出血量、治疗情况和不良反应发生情况。结果观察组手术时间、止血时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P 0.05);观察组血浆输入量、红细胞悬液输入量显著低于对照组,术后24 h阴道出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P 0.05);观察组产褥感染率显著低于对照组(P 0.05);观察组子宫切除率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论凶险性前置胎盘患者应用宫颈提拉式缝合手术可有效提升止血效果,缩短手术时间,减少产褥感染,促进患者术后早日康复出院。     

地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋对患者听力功能的改善效果

目的分析地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋对患者听力功能的改善效果。方法将2014年1月至2019年1月我院收治的116例突发性耳聋患者按治疗方式分为对照组与观察组,各58例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在此基础上给予地塞米松治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的PV、FIB水平、RCAI及1、2、4 kHz听力阈值均降低,生活质量评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋的效果显著,可改善血液流变学,提高听力功能。     

1例罕见Melnick-Needles综合征患者基因变异分析

目的 研究1例Melnick-Needles综合征家系的致病基因并为该家系提供遗传咨询依据。方法 采集先证者即1例不明原因骨骼发育异常、身材矮小的青年女性患者及其父母外周血标本,提取基因组DNA,采用家系全外显子组测序(Trio-WES)筛查先证者致病基因及突变位点,并通过Sanger测序进行验证。结果 先证者位于X染色体上的FLNA基因有一杂合变异位点：NM＿001110556.2:c.3562G>A(p.A1188T),父母均为野生型。根据ACMG指南,提示FLNA基因的c.3562G>A突变为1个致病突变位点,与X连锁显性遗传疾病Melnick-Needles综合征相关。国内未见该致病位点报道。结论 确诊1例罕见Melnick-Needles综合征,致病FLNA突变c.3562G>A在国内为首次报道,为患者及家属遗传咨询提供了依据。     

综合医院躯体症状障碍患者的生活质量及其影响因素分析

目的:探讨躯体症状障碍（somatic symptom disorder,SSD）患者的生活质量及其影响因素。方法:采取方便取样法,于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者,经结构化访谈纳入SSD患者236例,采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度...     

SE-9000全自动血细胞分析仪检测异常提示可靠性评价

全自动五分类血细胞分析仪因品牌和档次不同,血细胞异常警示参数不完全一致,且效果也有出入,为了了解Sysmex SE-9000全自动五分类血细胞分析仪(SE-9000仪)检测细胞异常提示可靠性,我们将其与人工显微镜检查(镜检)结果进行对比分析,现总结报告如下。1材料与方法1.1仪器SE-9000仪(日本东亚电子有限公司生产),专人常规性能评价符合要求;日本OLYMPUS普通光学显微镜。1.2试剂仪器配套试剂(在有效期内);瑞特-姬姆萨染液(按《全国临床检验操作规程》配制)[1]。1.3标本收集将146名门诊病人静脉采血2 ml,用ED-TA-K2抗凝。1.4方法仪器法与手工法采用盲法对比检测。1.4.1 SE-9000仪法严格按仪器使用说明,采血后2h内完成测试。1.4.2手工镜检法将146份标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨染液染色后,由专人于显微镜下分类计数100~200个白细胞(WBC),并仔细查找异常细胞和描述其细胞形态改变[1]。1.5镜检阳性标准[2、3]不成熟粒细胞(Imm Grean)、有核红细胞(NRBC)、血小板凝集(PLT Clumps)为其在全片包括尾部或边缘等部位50个高倍视野内发现即为阳性...     

自动血细胞分析仪WBC测定多种室内质控方法对比

本文就自动血细胞分析仪WBC测定多种室内质控方法进行对比研究,现报告如下. 1 材料与方法 1.1 仪器与试剂德国BayerADVIA 120血细胞分析仪(ADVIA 120仪)及进口配套试剂;瑞士AC 970血细胞分析仪(AC 970仪)及特康科技有限公司生产配套试剂;日本Sysmex KX-21血细胞分析仪(KX-21仪)及进口配套试剂;MEK-8118K血细胞分析仪(MEK-8118K仪)及特康科技有限公司生产配套试剂.以上仪器经性能评价符合要求,所有试剂在有效期内.