彩色多普勒超声诊断飞行员左冠状动脉-肺动脉瘘一例并文献复习

目的 探讨冠状动脉瘘的影像特征、鉴别诊断及彩色多普勒超声在飞行员改装体检中的医学鉴定价值.方法 分析1例飞行员左冠状动脉-肺动脉瘘超声图像特征并复习相关文献.探讨应用彩色多普勒超声检查在飞行员改装体检中的必要性.结果 彩色多普勒超声显示心底部心肌间走行迂曲的异常血流束,经主肺动脉外侧壁注入肺动脉内.超声诊断:左冠状动脉-肺动脉瘘.飞行结论:改装并原机种飞行不合格结论彩色多普勒超声检查能清晰显示冠状动脉瘘,并能追踪观察其走行、部位、内径和大小,超声诊断与冠状动脉造影结果相符.冠状动脉瘘早期无特异性临床表现,彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘直接、安全、快捷,具有重要的临床价值,是明确诊断的首选方法.     

走出企业留人的误区

每年春节之后，人才市场都是人头攒动，场面蔚为壮观。曾有人调侃：行政经理一年到头就是忙着招聘人才，其他的事都别想做了。虽是笑谈，但亦道出企业在人才管理上的问题。如何选人、用人、留人，成为企业管理者急需解决的课题。作为美容企业，人才频繁流失的现象更为严重。企业好不容易培养起来的人，一波又一波地流失，甚至成为自己的竞争对手，这种伤是企业永远的痛。     

枳椇子生物碱成分的研究

枳椇子为鼠李科植物枳椇树Hovenia dulcis的种子。 有关积俱树的成分, Takai等报道, 从枳根椇分离出异欧鼠李碱(frangulonine)和肤类生物碱成分hovenine A和B^[1], Kobayashi等报道, 从枳椇叶分离出达玛烷型三萜化合物ho-vemolaetone和saponine E, H^[2]等, Kimura等又报道了新的皂贰类成分C₂,D, G等^[3]。     

尿γ－GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了９８名铬接触工人，发现尿γ－ＧＴ活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β２－ＭＧ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均正常时，尿γ－ＧＴ已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿ＮＡＧ仅在尿β２－ＭＧ和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿ＮＡＧ与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。这提示尿γ－ＧＴ可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿ＮＡＧ水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

注射用门冬氨酸洛美沙星与注射用头孢匹胺存在配伍禁忌

注射用门冬氨酸洛美沙星,适用于敏感细菌引起的感染,为类白色或微黄色疏松块状物或粉末.注射用头孢匹胺,适用于金黄色葡萄球菌属、链球菌属、厌氧菌属等对本药敏感的细菌所致的感染,我们在临床工作中发现,此2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

宫外孕39例超声诊断的体会

宫外孕是妇产科急腹症中常见的疾病,近年来呈上升趋势,若能准确诊断,及时处理,可以减轻患者痛苦;否则延误病情,甚至危及病人生命。B超对宫外孕检查有重要的诊断价值。本文对1993年1月至1995年1月2年间39例宫外孕的声像图表现及手术与病理结果作了回顾性分析,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 39例宫外孕病例均系住院病人。年龄25—38岁,其中28—36岁多见,占92％,有停经史者32例(82.05％);腹痛35例(89.74％);阴道流血者33例(84.6％);失血性休克16例(41.02％);有近期人流史11例(28.2%),辅助检查血常规、Hb:     

辨证治疗药物流产后出血183例临床观察

近年来，使用中药治疗药物流产(药流)后出血的报道屡见不鲜。然而，纵观各家之说，尚无肯定、有说服力的疗效。为了进一步探讨中药提高药流后出血疗效的可能性，我院对183例病患运用中医辨证施治的办法进行了治疗，收到了较好的效果，现报道如下。     

导管射频消融治疗飞行员快速心律失常临床分析

目的探讨导管射频消融（RFCA）在治疗飞行员多种快速性心律失常中的安全性及临床应用价值，探讨飞行员快速性心律失常的航空医学鉴定标准。方法对13例快速性心律失常的飞行员进行了电生理（EP）检查，特发性室性心动过速（VT）1例，频发室性期前收缩（VE）2例，阵发性心房纤颤（AF）1例，房室折返性心动过速（AVRT）5例，房室结折返性心动过速（AVNRT）3例，房性心动过速（AT）1例。对其中12例采用RFCA治疗。结果RFCA即刻成功率为100％，全组无并发症发生。1例房性心动过速未行导管射频消融治疗。所有飞行员术后地面观察6个月后，返院进行随访复查，同时进行飞行鉴定。12例导管射频消融治疗，术后6个月24h动态心电图、12导联心电图检查和食道电生理检查均未检测到术前的同型快速性心律失常发作，延迟成功率为100％，医学鉴定合格。1例AT仍有发作，飞行不合格。结论对于飞行员快速性心律失常进行导管射频消融治疗是一种安全、有效的治疗方法。心脏电生理检查应作为飞行员快速性心律失常医学鉴定的主要指标之一。     

1-脱氧1-吗啡啉果糖的合成及其临床价值

1-脱氧1-吗啡啉果糖(DMF)是吗啡啉和葡萄糖在酸性条件下由亚甲基氢催化使葡萄糖醛基被吗啡啉中的氮原子亲核加成后进行Amadori重排所得的产物(1),分子式为:C_(10)H_(10)O_6N,结构式为: