心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的临床研究

目的　探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法　 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果　观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论　浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。     

腹茧症的影像诊断

目的探讨腹茧症的影像特点，提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的腹茧症6例，术前均进行立位腹部X线平片和腹部CT检查，4例同时行胃肠道钡剂造影，复习其影像表现。结果6例立位腹部X线平片中3例诊断为肠梗阻。4例胃肠道钡剂造影，均可见小肠交错盘绕成团，呈“菜花”状或“手风琴”状表现。6例CT检查，均可见小肠聚集成团，其周围可见膜样的囊状物将其包裹。结论对患者进行胃肠道造影时观察到“菜花”状征象，或CT检查时观察到小肠聚集成团被一层膜样物包裹，应考虑到腹茧症的可能。     

肝癌自发性破裂的外科治疗进展

探讨肝癌自发性破裂的发病机制和外科治疗方法。采用文献回顾的方法对肝癌自发性破裂患者的临床资料加以综合比较、综述。结果表明,肝癌自发性破裂可能与门脉高压、肝癌组织坏死、凝血功能障碍、血液流变学异常、血管病变及抗原抗体复合物的血管壁沉积有关。急诊治疗可采用肝动脉插管栓塞,待患者一般情况好转后采用二期手术治疗可取得良好的效果。因此,肝癌破裂大出血者,如果符合手术指征,应尽可能的及时手术治疗,肝切除或肝动脉插管栓塞可作为首选。     

经闭孔尿道中段尿道下悬吊带术治疗压力性尿失禁患者术后生活质量的研究

目的:本研究旨在采用一项生活质量及预后分析法,对压力性尿失禁患者经闭孔尿道中段聚丙烯悬吊带术的治疗效果进行评价。研究设计:47例患者在治疗前和治疗后完成了一项有效的个人尿失禁影响的调查问卷。这些患者同时完成了一项术后满意度调查问卷,以进行预后分析。采用配对t检验     

选择性子宫动脉栓塞:低风险妊娠滋养细胞疾病的新疗法

报道1例慢性妊娠滋养细胞病例(GTD),采用选择性子宫动脉栓塞以代替侵入性手术治疗,控制了盆腔出血及疾病进展。选择性子宫动脉栓塞:低风险妊娠滋养细胞疾病的新疗法@Carlini L.$Department of Obstetrics and Gynecology, Sezione Corso Laurea in Ostetricia, Università di     

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在意义不明的非典型性鳞状细胞(ASC-US)巴氏涂片中的阳性率报道:一项军队人群调查

目的:按照2001年Bethesda分类体系,对意义不明的非典型性鳞状细胞(ASC-US)巴氏涂片中H R-H PVDN A的阳性率进行研究。方法:对2002年8月至2004年6月,来自军队医疗机构计算机数据库的宫颈巴氏涂片资料进行分析。所有ASC-US巴氏涂片均对H R-H PV DNA进行了反射检测。从美国东北部军队医疗机构获取临床资料以及人口统计学数据,对现在的以及先前的Bethesda分类体系在诊断ASC-U S和鳞状上皮内病变(SIL)的发生率之间的差异进行评价。结果:研究期间共对550000例宫颈巴氏涂片进行了分析。在40870例宫颈巴氏涂片诊断为A SC-US的患者…     

卵巢癌渗出液中HLA-G的表达水平可能是化疗敏感程度的预测指标

最近研究发现,分泌型组织相容性白细胞抗原G(H LA-G),一个非经典的主要组织相容性复合体(M H C)Ⅰ类抗原,在恶性卵巢癌患者渗出液中的表达水平显著高于良性卵巢肿瘤患者。本研究旨在评价H LA-G在晚期卵巢癌患者腹水及其实体瘤中的表达及其临床意义。应用抗H LA-G单克隆抗体免疫组织化学技术检测148例渗出液、66例原发肿瘤及122例转移灶标本中H LA-G的表达水平。结果发现,渗出液癌细胞中H LA-G的表达为33%(49/148),原发瘤中为50%(33/66),在实体转移瘤中为48%(59/122)。上述结果,并无统计学显著性差异,但渗出液和实体转移瘤中H LA-…     

立止血在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用

为探讨立止血在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中减少出血的效果。选择66例行后路三维矫形融合术的青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为两组，其中30例患者于术前半小时肌肉注射立止血2kU，静脉注射立止血2kU，术中予以2kU静脉滴注雏持2小时，作为研究组；另36例为对照组，除未使用立止血外，其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与研究组相同。所有患者术中均常规使用自体血回输。结果立止血组平均自体血回输量为350ml，围手术期异体血输入量平均为650ml。对照组自体血回输量为750ml，围手术期异体血平均输入量为1550ml，平均每例异体血输入量较预存自体输血组多990ml，经统计学检验有显著差异（P〈0．01）。表明对于青少年特发性脊柱侧凸手术来说，围术期使用立止血是一种安全有效、节约血源及经济的方法。联合应用立止血和术中自体血回输可大大减少输入异体血。     

纳络酮治疗急性有机磷农药中毒致重症中间综合征30例观察

2002年1月到2005年8月，我院ICU用纳络酮治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）致重症中间综合征（IMS）30例，疗效显．现总结如下：     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。