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持续质量改进对血液透析患者干体质量的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的探讨实施持续质量改进对血液透析患者干体质量的影响,降低透析期间并发症,提高患者的满意度。方法对165例维持性血液透析患者采用持续质量改进的方法管理干体质量,收集信息、制定计划和目标、分析原因、寻找解决问题的方法、实施措施和评价效果。结果实施3个月,患者干体质量显著降低,相关并发症除呼吸衰竭外,发生率显著降低,患者满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论持续质量改进用于血液透析患者干体质量的管理,可降低透析期间相关并发症,提高患者满意度。 相似文献
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目的 探讨中医传统推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响。 方法 将2015年1月—2016年12月浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科就诊的65例符合骨骼肌减少症诊断及纳入标准的老年患者按随机数字表法随机分成推拿功法易筋经锻炼组(33例)和空白对照组(32例)，其中，易筋经锻炼组进行12周持续推拿功法易筋经锻炼干预，分别于易筋经锻炼前和锻炼4、8、12周时应用电子握力器及椅上坐起和蹲下站起测量的方法，对参与研究的患者分别进行左、右手握力和双下肢骨骼肌肌力的测量。空白对照组只进行相关知识的教育和指导，不参与易筋经锻炼，但与易筋经锻炼组同时进行相关数据的采集和记录，然后分别进行2组组内和组间数据的收集整理和对比统计分析。 结果 2组组间干预前左右手握力、15 s椅上坐起与蹲下站起次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05)；推拿功法易筋经锻炼组组内干预12周后与干预前相比左右手握力明显增加(均P<0.05)，15 s椅上坐起与蹲下站起次数明显增加(均P<0.05)；12周后2组组间相比，易筋经组双手握力与15 s椅上坐起与蹲下站起次数均明显增加(均P<0.05)；对照组组内4次试验测量结果经对比分析，差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 持续推拿功法易筋经锻炼，可以明显改善老年人骨骼肌肌力，改善老年人的生活质量。 相似文献
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目的 睡眠障碍是慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者相对严重的伴随症状之一,通过使用经筋推拿配合易筋经功法锻炼这一绿色、无创、无依赖性的疗法,观察其在治疗慢性疲劳综合征睡眠障碍患者中的临床疗效。 方法 选择60例在嘉兴市中医医院门诊或住院治疗的慢性疲劳综合征睡眠障碍患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。其中对照组采用认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)干预,2次/周,40～60 min/次,8周为1个治疗疗程;治疗组在此基础上采用经筋推拿配合易筋经功法锻炼的方法干预,经筋推拿3次/周,每天下午治疗45 min左右,易筋经功法锻炼1次/d,1 h/次,8周为1个疗程。2组患者均于治疗前和治疗8周后采用多维疲劳量表(MFI-20)和匹兹堡睡眠(PSQI)质量评分评定。 结果 2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,治疗组在多维疲劳量表(MFI-20)中总体疲劳、生理疲劳、活动减少、兴趣降低、精神疲劳5个维度评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组匹兹堡睡眠(PSQI)质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 经筋推拿配合易筋经功法锻炼能有效改善慢性疲劳综合征患者的疲劳状态和睡眠质量,该疗法廉价、简单、有效,值得在临床中大力运用及在基层医疗机构中作为适宜技术推广。 相似文献
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目的:探讨中医传统导引功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者平衡功能的影响。方法:将2015年1月至2017年5月至我院就诊的60例骨骼肌减少症患者,随机分成易筋经组、综合组和推拿组3组。其中,易筋经组进行导引功法易筋经锻炼干预,推拿组只进行每周3次的经筋推拿干预,综合组在持续导引功法易筋经锻炼的基础上同时予以每周3次的经筋推拿干预,分别于干预前和干预12周后采用功能性步态评价量表(FGA)对3组患者分别进行平衡功能评估。结果:3组间干预前FGA各项评分及总评分结果相比,差异均无统计学意义(P0.05);干预12周后易筋经组、综合组与干预前FGA评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。易筋经组、综合组与推拿组比较,FGA各项评分及总评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续中医导引功法易筋经锻炼,可以提高老年骨骼肌减少症患者的平衡能力,增加步行稳定性,改善老年人的生活质量,对预防老年人跌倒及跌倒后伤害具有重要的意义。 相似文献
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目的探讨G蛋白偶联受体56(GPR56)对小鼠脑胼胝体轴突髓鞘化的影响。方法筛选出GPR56基因杂合型(GPR56+/-)小鼠(GPR56+/-组)和敲除型(GPR56-/-)小鼠(GPR56-/-组)各38只。每组选在小鼠出生后7 d、14 d、21 d、28 d(P7d、P14d、P21d、P28d)进行研究。应用免疫组化染色和Western Blot方法监测髓鞘碱性蛋白(MBP)和2、3-环核苷酸3-磷酸二酯酶(CNPase)在P7d、P14d、P21d、P28d两组小鼠脑胼胝体白质中的表达;用电镜观察P28d小鼠胼胝体白质内轴突髓鞘化,比较轴突髓鞘的厚度。用荧光免疫组化染色观察P7d两组小鼠胼胝体内PDGF-aR阳性(PDGF-aR+)细胞的数量。用原位杂交检测P28d两组小鼠胼胝体内髓鞘蛋白脂质蛋白(PLP)阳性(PLP+)细胞数。结果与GPR56+/-小鼠比较,MBP在P14d、P21d、P28d GPR56-/-小鼠脑胼胝体白质中的表达明显下降,CNPase在P7d、P14d、P21d、P28d GPR56-/-小鼠脑胼胝体白质中的表达明显下降(均P0.01)。电镜见P28d GPR56-/-小鼠脑胼胝体白质内髓鞘化轴突的数量明显减少,轴突髓鞘的g-ratio值升高(P0.05),髓鞘的厚度变薄。荧光免疫组化和原位杂交结果显示P7d GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内PDGF-aR+细胞数量无差异,但P28d GPR56+/-小鼠胼胝体内PLP+细胞数明显多于P28d GPR56-/-小鼠(P0.01)。结论 GPR56蛋白分子可能通过影响少突胶质前体细胞分化成熟参与了脑白质轴突髓鞘化。 相似文献
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目的：探讨G蛋白偶联受体56(GPR56)基因敲除对小鼠脑胼胝体内轴突髓鞘化和少突胶质前体细胞(OPCs)成熟的影响。方法：筛选出GPR56基因杂合型(GPR56+/-)和敲除型(GPR56-/-)小鼠36只,分为GPR56+/-和GPR56-/-组,每组18只。每组根据小鼠出生后时间分为出生后7 d(P7)、14 d(P14)、21 d(P21)和28 d(P28) 4个亚组。应用FluoroMyelin染色观察P14、P21和P28 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠脑胼胝体内髓鞘形成。用电镜观察P28 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内轴突髓鞘化,比较髓鞘的厚度。用荧光免疫组化染色观察P7 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内血小板源性生长因子α受体阳性(PDGF-αR+)细胞(即OPCs)的数量。用原位杂交监测P28 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内髓鞘蛋白脂质蛋白阳性(PLP+)细胞数。用出生后1 d的 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠脑皮质做体外OPCs培养并诱导其分化成熟,观察pro-oligodendroblast、immature oligodendrocyte和mature oligodendrocyte阶段O4+细胞百分比。结果：与GPR56+/-小鼠比较,在P14、P21和P28 GPR56-/-小鼠脑胼胝体中髓鞘的形成明显减少。电镜见P28 GPR56-/-小鼠脑胼胝体内髓鞘化轴突的数量明显减少,髓鞘g-ratio值变大,髓鞘厚度变薄。荧光免疫组化和原位杂交结果显示P7 GPR56+/-和GPR56-/-小鼠胼胝体内PDGF-aR+细胞数量无差异,但P28 GPR56+/-小鼠胼胝体内PLP+细胞数明显多于P28 GPR56-/-小鼠。体外细胞培养结果显示在pro-oligodendroblast阶段GPR56-/- O4+细胞百分比明显多于GPR56+/- O4+细胞,在immature oligodendrocyte和mature oligodendrocyte阶段GPR56-/- O4+细胞百分比明显少于GPR56+/- O4+细胞。结论:GPR56蛋白可能参与了脑白质轴突髓鞘化和OPCs的成熟。 相似文献
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目的 考察常春藤皂苷元对人肝微粒体中的5种细胞色素P450（CYP450）酶的抑制作用。方法 采用Cocktail探针药物法,在肝微粒体中加入常春藤皂苷元与混合探针底物[包含非那西丁（CYP1A2探针底物）、双氯芬酸钠（CYP2C9探针底物）、苯乙妥英（CYP2C19探针底物）、右美沙芬（CYP2D6探针底物）和咪达唑仑（CYP3A4探针底物）]共同孵育60 min。采用超高效液相色谱-质谱联用法（UPLC-MS/MS）,以甲苯磺丁酰胺为内标,定量检测底物的代谢物含量,并计算常春藤皂苷元和特异性抑制药对人肝微粒体中CYP1A2、CYP2D6、CYP2C19、CYP2C9和CYP3A4的半数抑制浓度(IC50)。结果 常春藤皂苷元对人肝微粒体中CYP1A2、CYP2D6与CYP3A4的IC50值均大于50μmol·L-1,对CYP2C9及CYP2C19的IC50值分别为4.94μmol·L-1和18.00μmol·L-1。结论 常春藤皂苷元对肝微粒体中CYP... 相似文献
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颅内压增高,特别是重度颅内压增高,是临床常见的急危重症之一,如未能及时有效救治就可出现脑疝而危及生命.颅脑损伤、脑中风、脑肿瘤、颅内感染、脓毒症脑病及电解质紊乱等,均可引起脑水肿,导致颅高压(intracranial hypertension,ICH).ICP 20～25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)被认为是人体能够耐受的极限,超过这个值就必须开始降颅压治疗[1].渗透疗法是临床最常用的降颅压方法之一,理想的渗透性治疗药物应是无毒的,不透过完整的血脑屏障,且能在血管内外维持一个稳定的渗透压梯度[2].之前,甘露醇是临床应用最多的渗透性治疗药物,但随着其诸多副作用的暴露,高渗盐水(hypertonicsaline,HS)作为一种替代药物,在实验研究与临床应用中日益受到重视. 相似文献
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目的 探讨高渗盐水(HS)对大鼠脑缺血致脑水肿及脑损伤标志物的影响.方法 线栓法制作大鼠永久性右侧大脑中动脉闭塞脑缺血模型,随机分为3%HS组、10%HS组、生理盐水(NS)组,每组18只.于缺血6 h起,三组大鼠分别静注3%HS、10%HS或NS,均为0.3 mL/h,持续24 h.干预结束后测定缺血侧大脑含水量(BWC),干预前、后测定血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)、血生化及血浆晶体渗透压等.结果 与NS组比较,干预后3%HS组、10%HS组BWC、NSE、S-100明显下降(P均＜0.05),血钠、氯浓度和血浆晶体渗透压明显升高(P均＜0.05);3%HS组与10%HS组BWC、血生化、血浆晶体渗透压、NSE及S-100比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 3%HS和10%HS均可有效减轻脑缺血大鼠脑水肿,减轻脑损伤. 相似文献
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在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的与透析治疗相关的并发症称急性并发症[1]。常见的有:低血压、恶心呕吐、头痛、胸背痛、瘙痒、发热和寒战。不常见的有:失衡综合征、过敏反应、心律失常、心肌梗死、颅内出血、空气栓塞及溶血[2]。而血液透析并发剧烈腹痛比较罕见。我院在2007年3月收治1例在血液透析过程中频发剧烈腹痛的患者。现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女,50岁,慢性肾小球肾炎合并慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析3个月,每周透析2次,4h/次,超滤脱水3000~4000ml。使用碳酸氢盐透析液,透析器和血路使用过氧乙酸消… 相似文献