眼睑汞异物一例

1病例 患儿,女,2岁半.因诉左眼部皮肤瘢痕经常红肿发炎2个月,于2011年10月11日来院门诊.患儿曾于2月前不慎被折断的体温表戳伤,当时疼痛、流血,即到医院清创缝合,术中未发现创口内有明显异物,1周后痊愈拆线.查:神志清,左眉旁外上方皮肤可见约15 mm斜形瘢痕,略隆起,触诊质软,无明显异物感或触痛,眼球正常.1月前2次计算机断层成像(computed tomography,CT):均在原创口皮下见形态各异的绿豆大小高密度阴影,CT值为2090hn.他院彩色多普勒B超:皮下见2 mm ×2 mm异物;因手术难度大嘱观察随访,或待异物被包裹后再手术.根据病史,结合检查,局部触诊及不同时间段的CT、彩色多普勒B超检查,考虑为是眼部皮下汞异物,由于汞为液态,变异很大,故即行眼部三维CT+异物定位检查:在体表定位标记前方6～7 rnm处可见赤豆大小高密度阴影,CT值为1200 ～ 1300 hn;另在定位标记上方1～2 mm处可见芝麻大小(0.5 mm×0.5 mm)细点状高密度阴影,CT值为650～850 hn,考虑为汞被挤压弥散在组织中的细小颗粒.     

温针灸结合低分子肝素钙治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓临床疗效观察

下肢静脉血栓形成是脊髓损伤患者的常见并发症,Shitrit等[1]报道,脊髓损伤患者的下肢静脉血栓发生率为40%~100%。下肢静脉血栓出现不但影响脊髓损伤患者早期功能锻炼及功能恢复,而且影响患者生存质量,增加住院时间及经济负担,严重者出现肺动脉栓塞危及患者生命。下肢深静脉血栓形成常需手术置入滤网等治疗,但大多数患者不愿接受手     

垂体瘤误漏诊为眼病25例分析

目的分析以视力下降而首诊眼科的垂体瘤被误诊的临床特点。方法对视力下降的原因不能充分解释者行眼底、视野、头颅CT/MRI检查。结果被发现垂体瘤25例,其中误诊白内障7例,误诊开角型青光眼5例,误诊视疲劳4例,误诊老光3例,误诊动眼神经麻痹3例,误诊视神经萎缩3例。均有视野损害。结论对临床不明原因的视力下降伴偏盲者,应常规行眼底、视野、头颅CT/MRI检查以排除颅内疾病。     

高原心脏病致左侧喉返神经麻痹1例

患者,男性,52岁,汉族.因心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑前来就诊.该患者15年前移居高原地区(海拔3 000 m以上).移居高原前身体健康,无心肺疾病.7年前出现心慌、乏力、气喘、胸闷等症状,到当地医院就诊,确诊为高原性心脏病.7年间曾反复多次发病并入院治疗.20 d前因病情反复入当地医院治疗,病情有所缓解.后因其父亲病危(居住于哈尔滨),于是要求出院回老家探望.在返家途中病情加重,出现心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑、易疲劳、咳嗽时漏气、进食呛咳.于抵达哈市当日来医院就诊.     

纳洛酮联合醒脑静注射液治疗双硫仑样反应的临床疗效分析

目的分析纳洛酮联合醒脑静注射液治疗双硫仑样反应的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年1月在我院就诊的双硫仑样反应患者341例,将其随机分为治疗组172例和对照组169例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予纳洛酮联合醒脑静注射液治疗。结果治疗组心绞痛样发作比例、症状缓解时间、总治疗时间及再住院率均低于对照组(P0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液治疗双硫仑样反应疗效显著,可显著降低心绞痛样发作比例、症状缓解时间、总治疗时间及再住院率。     

晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

股骨颈骨折的内固定手术方法

目前经常应用的内固定材料可分为多针、螺钉、钩钉、滑动螺钉加侧方钢板等。     

移动护理信息系统在临床输血护理安全管理中的应用

目的探讨移动护理信息系统在临床输血护理安全管理中的应用效果,实现安全输血管理信息化,提高输血护理质量。方法移动护理信息系统实施前(2017年11—12月)临床输血472例次,移动护理信息系统实施后(2018年4—5月)临床输血441例次,比较实施前后护士输血查对规范化行为、输血护理质量、输血不良事件发生情况、医疗不良事件发生情况。结果移动护理信息系统实施后血标本采集双人核对率、床边输注双人核对执行率、血制品取回后30 min内输注率、输血前15 min巡视率、血制品取回4 h内输注完毕率均高于实施前(P 0. 05)。移动护理信息系统实施前后血袋入科双人核对率均为100%。移动护理信息系统实施前发生2例输血不良反应,其中1例为过敏反应,1例为寒颤发热反应;移动护理信息系统实施后发生1例过敏反应,均给予及时处理后症状缓解。结论移动护理信息系统应用于临床输血护理安全管理中,规范了输血流程、过程环节可追踪,提高了输血护理质量,确保了临床输血安全。     

闭合性Ⅱ区眼外伤的超声生物显微镜观察

目的探讨超声生物显微镜（UBM）在闭合性Ⅱ区眼外伤诊断中的临床意义。方法对73例（75眼）闭合性眼外伤进行UBM检查,了解相应部位虹膜、睫状体及晶状体的情况,结果进行分析和总结。结果本组75眼均有不同程度的眼前段损伤,前房积血34眼、前房角后退28眼、虹膜根部断离17眼、睫状体脱离29眼（睫状体浅脱离3眼）、晶状体脱位9眼、晶状体混浊3眼。结论 UBM可清晰显示闭合性眼外伤Ⅱ区前房积血、房角后退、虹膜根部断离、睫状体脱离、晶状体不全脱位及晶状体混浊,还可显示传统B超不能显示的睫状体浅脱离;不受屈光间质影响,对闭合性Ⅱ区眼外伤有较高的诊断价值。     

高危型HPV16 E6蛋白表达抑制宫颈癌细胞株p63α表达的研究

目的:探讨高危型HPV16 E6蛋白的表达对宫颈癌细胞株中p63α表达的影响。方法:用RT-PCR法从SiHa中扩增出带酶切位点的HPV16 E6的片段,将HPV16 E6基因片段克隆到p3×flag-CMV-Myc-24真核表达载体上,通过脂质体转染入宫颈癌细胞株后,W estern blot检测p63α的表达。结果:成功构建HPV16 E6真核表达载体,转染至宫颈癌SiHa和Caski细胞株中,p63α均低于对照组。结论:高危型HPV E6能够抑制p63α的表达,提示p63α与HPV E6的相互作用在子宫颈癌发病中发挥重要作用。