机械振动诱发骨折间微动的体外测量

在离体防腐尸体湿股骨上，利用应变加速度传感器检测机械振动在内固定条件下对截骨骨折间微动的影响。结果表明，本测量方法可以满足测量的要求，且证实在髓内固定条件下机械振动可以诱发骨折间微动。     

胸腰椎前路K形钢板内固定系统的研制及临床初步应用

目的 研制胸腰椎前路K形钢板内固定系统,并观察其临床应用效果。方法 采用医用钛合金材料（TC4）研制该系统,包括K形钢板、螺栓和螺钉,并具有防螺钉松动技术。在临床上应用23例,其中胸、腰椎骨折13例（其中爆裂性骨折8例,陈旧性骨折5例）,胸腰椎结核9例,腰椎螺纹融合器术后1例。结果 所有23例患者均获得1-10个月的随防,平均4.5个月。在骨折13例中,伤椎高度均完全恢复,神经功能改善平均为2.1级。脊柱结核9例中,神经功能明显改善,局部无复发。腰4/5TFC术后失败1例行K形钢板内固定术后3个月,植骨已完全融合,并再次手术取出,见钢板周围组织无金属电蚀反应,组织学检查局部瘢痕组织内未见异物巨细胞。本组共18例获得≥4个月的随访,患者均在随访3-4个月内见植骨胃面已胃性融合。植入物不影响CT、MRI检查。随访期内未发现钢板、螺钉松动及断裂现象。结论 研制的胸腰椎前路K形钢板内固定系统设计合理,具有良好的生物力学稳定性能,操作简便,适合于胸腰椎前路减压术后的脊柱稳定性重建。     

脊柱三维运动分析系统及其在腰椎稳定性分析中的应用

脊柱三维运动的测量是分析脊柱三维运动的基础。由电子计算机三维立体视觉模型建立的脊柱三维测量系统，在椎骨上设置有三个不共线标志的标尺，由互相成角度的两个摄像机将标尺运动的图像输入计算机图像处理系统，通过对标志点的识别、定位，分析脊柱节段的三维运动。     

The rotational stability of lumbar spine following unilateral multilevel resection of spinal posterior structure: a biomechanical study

Lumharspinalstenosisisacommonspinaldisease.MulhplestenosisaccountSfor22%ofallthe...,[IJ.Thesurgicaltreatmentformultilevellulnbarspinalstenosisisdecompressionofthemultiplestenoticareas.Dependingontheextentofthestenosis,thespinalposteriorstructureisremovedforvariousextentS,fromunilateralldrinectomytototallahanectomy,usuallycombinedwithpartialortotalfacetectodries,torestorethespaceofthelulnbarspinalcanal.Theexperiment,abiomechanicalstudy,wasdesignedtoevaluatetheinfluenceoftinilateralresectionof…     

下颈椎经关节螺钉与侧块钉棒固定的生物力学比较

目的 :比较下颈椎经关节螺钉与侧块钉棒系统固定的生物力学特点。方法 :采用8具新鲜尸体下颈椎标本(C5~T1),用牙托石膏粉包埋后,通过脊柱试验机对标本施加最大2.0Nm纯力偶矩,在不同测试状态下,包括完整(A组)、C5/6后方韧带复合体切除(B组)、C5~C7经关节螺钉固定(C组)、C5~C7侧块钉棒系统固定(D组),测量屈伸、侧弯及旋转方向上的三维运动范围(ROM)。在C6椎体前缘粘贴应变片,测量不同状态下椎体前柱载荷变化。结果:A组C5/6节段屈伸、侧弯和旋转方向上的ROM分别为13.6°±1.2°、6.1°±0.5°、4.2°±1.6°;B组为14.4°±1.2°,6.4°±0.6°,4.8°±0.8°,C组为2.8°±0.7°、0.7°±0.3°、0.4°±0.1°,D组为1.2°±0.3°、0.5°±0.2°、0.8°±0.3°,在屈伸方向上B组的ROM较A组明显增大(P0.05),C组和D组在各方向上均较A组和B组明显减小(P0.05);在屈伸方向上,C组与D组比较有统计学差异(P0.05),在侧弯和旋转方向上,C组和D组无统计学差异(P0.05)。A组C6/7节段屈伸、侧弯和旋转方向上的ROM分别为12.3°±1.4°、5.5°±1.2°、2.7°±0.9°;B组为12.0°±1.3°、5.6°±1.0°、2.8°±0.9°,C组为2.9°±0.9°、0.4°±0.2°、0.4°±0.1°,D组为1.2°±0.3°、0.4°±0.1°、0.7°±0.3°,A、B两组在各方向上的ROM无显著性差异(P0.05);在屈伸方向上,C组和D组的ROM有统计学差异(P0.05),在侧弯和旋转方向上,两组无统计学差异(P0.05)。C组C6椎体前柱的应变在侧弯方向上较A组明显减小(P0.05),D组在前屈、后伸、侧弯方向上较A组明显减小(P0.05),C、D组在前屈方向上比较有统计学差异(P0.05)。结论:下颈椎后方韧带复合体损伤可造成屈伸和侧弯方向上失稳,经关节螺钉固定在轴向旋转和侧弯方向上与侧块钉棒系统固定效果相似,但限制屈伸运动的能力较弱。     

锁骨切除后的生物力学测试和分析

在尸体标本上,对锁骨切除前后的肩周肌肉进行了不同方向的拉力测试。锁骨切除后的加载实验表明,增加的负荷由有关的肌肉分担,其应变值增加的幅度不大;但肩部的不稳定性增加,特别在上肢外展时,前移的幅度显著。     

骨密度与颈椎终板结构生物力学性质的关系

目的 :研究椎体骨密度 (bonemineraldensity ,BMD)与颈椎终板不同位点力学特性之间的关系。方法 :5 0个颈椎椎体标本 ,用DEXA测试每个椎体的BMD后 ,采用逐步聚类法将标本分为三组 ,高骨密度组 (n =16)、中骨密度组 (n =2 4)、低骨密度组 (n =10 ) ,对每一终板平面上 2 0个特定的测试点进行压缩实验 ,直径 2mm的半球形压头以 0 .0 3mm/s的速度垂直于终板平面下压 2mm ,由所得的力─位移曲线计算出最大压缩力及刚度 ,采用单因素方差分析、析因分析、SNK检验及相关分析对实验数据进行统计学分析。结果 :三组之间的最大压缩力、刚度均存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,且最大压缩力、刚度与BMD呈正相关关系 ;BMD对颈椎终板力学强度有显著影响 ,但对其力学分布无明显影响。结论 :椎体BMD是预测终板力学性能的重要指标 ,术前应测量BMD以减少植入物沉陷的发生。     

内固定下机械振动诱发骨折间微动的测量及其意义

在7根防腐成年尸湿股骨上粘贴应变加速度计检测在钢板及髓内针固定下机械振动对截骨骨折间微动的影响。结果表明，本测量方法的精度可以满足实验要求，证实在髓内针固定下机械振动可诱发骨折间微动，且微动量与振动频率呈负相关。因此，若采用机械振动来刺激骨折愈合，应注意最适振动频率的选择。     

新型胸腰椎后路椎弓根钉板系统的研制及临床应用

目的 研制新型胸腰椎后路椎弓根钉板系统,观察其临床应用效果。方法 该系统采用医用钛合金材料（TC4）制成,包括长条形钢板及椎弓根固定螺栓。自1999年12月至2000年7月间,我院骨科应用该系统治疗胸腰段及腰椎伤患者63例,其中骨折／脱位33例,腰椎椎弓峡部裂并滑脱16例,腰椎椎弓峡部裂并椎间盘突出症6例,退变性腰椎不稳4例,强直性脊柱炎伴脊柱后凸畸形2例,脊柱结核2例。结果 33例骨折／脱位患者中,术后复位固定均满意,椎体高度恢复。术后1个月复查,除6例术前FrankelA级患者无恢复外,其他有神经损害者均有1－3级的恢复。 腰椎滑脱、双侧峡部裂合并椎间盘突出症,退变性腰椎不稳定26例中,术后神经根性症状均消失,其中Ⅰ度滑脱7例完全复位,Ⅱ度滑脱7例有7例完全复位,2例残留Ⅰ度滑脱。63例患者中有40例获得≥5个月的门诊随访,无钢板断裂,螺钉松动、断裂、脱落等并发症。结论 该新型胸腰椎后路内固定系统具有良好的生物稳定性,复位固定效果满意,操作简便、临床应用效果肯定。     

儿童四肢长骨的生物力学性质及其意义

目的：研究儿童四肢长骨在静态和动态作用力下三点弯曲的性质。方法：11具2～12岁的儿童尸体由亲属捐赠用于该项实验测试。分别取双侧肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨，随机取一侧为静态施载组(5mm／min)，另一侧则为动态施载组(500mm／min)。在万能材料试验机上进行三点弯曲测试。结果：将测试结果进行多次回归得出以下公式：Y—X α1V α2S α3A，Y代表力、最大变形、刚度或能量吸收，X为截距，V为速度参数，S为性别参数，α为年龄参数，α1、α2、α3为常数系数。结论：随儿童年龄增长，其长骨的动、静态抗弯曲力的能力提高，同龄男孩的长骨较女孩长骨的抗弯曲能力强。