椎弓切除对腰椎稳定性影响的三维运动研究

用８具新鲜成人男性尸体标本腰椎功能单位，通过脊柱三维运动实验机施加最大载荷为１０．０Ｎ．ｍ的６种力偶，使脊柱前生前屈／后伸，左／右侧弯和左／右轴向旋转运动。经立体摄像计算机图像处理得到Ｌ１～２节段的运动范围（ＲＯＭ），中性区（ＮＺ）和弹性区（ＥＮ）等参数。后在同一节段切除小关节和椎弓。将完整标本测量的结果为自身对照组，根据节段间的变化定量分析小关节和椎弓切除对腰椎三维运动的影响。结果：全椎弓和全小关节切除后６种力矩的ＲＯＭ均增加非常显著，脊柱失稳。     

中下颈椎双侧小关节部分切除对颈椎稳定性影响的生物力学研究

分别切除９例中下颈椎（Ｃ３～Ｔ１）的双侧２５％、５０％、７５％、１００％的小关节和相邻部分椎板、黄韧带，施加前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转共６个２．０Ｎ·ｍ纯力矩，采用脊柱三维运动立体测量系统对运动范围和中性区进行分析。实验结果显示：双侧２５％小关节切除对颈椎稳定性没有影响；双侧５０％以上小关节切除后将导致颈椎失稳。建议临床在双侧小关节切除达到５０％后附加植骨融合或采用颈椎内固定器械固定，以保持颈椎稳定性。     

胸腰段后路减压术对脊柱稳定性影响的生物力学分析

采用７具有新鲜尸体脊柱标本，摹拟临床３种减压术，分别进行脊椎稳定性测试。得到脊柱各节段的运动范围，中性区和弹性区等参数，分析结果表明：侧有方环状次全减压术后，前屈和轴向旋无显著性增加，但后伸及侧弯运动范围显著性加大。     

腰椎小关节不对称与小关节退变程度的关系及其临床意义

目的探讨退行性腰椎滑脱(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis,DLS)腰椎小关节不对称与小关节退变程度的关系及其临床意义。方法随机从2004年5月～2009年8月我院收治的102例DLS患者中选取60例作为观察组,从300名在我院行体检无脊柱疾患的人员中选取与DLS组年龄、性别相匹配的60名作为对照组。在MRI上测量L3/4、L4/5、L5/S1两侧小关节角并计算出小关节不对称角度,同时观察小关节的退变程度,将其分为4度。并对所测参数进行相关性分析。结果腰椎左侧小关节方向比右侧更偏向矢状位,但这仅在DLS组L3/4(P=0.003)、L4/5(P=0.000)两个节段有统计学意义。两组L4/5小关节不对称与L3/4、L5/S1相比更严重,DLS组小关节不对称角度与对照组相应节段相比更大,小关节的退变程度更加严重,小关节不对称随着小关节退变程度的增加而增加。结论 (1)小关节不对称在下腰椎中普遍存在;(2)小关节不对称与小关节的退变程度呈正相关;(3)小关节不对称不仅是小关节骨性关节炎重塑的结果,而且是小关节先天存在的形态学异常;(4)小关节不对称增加了DLS的危险性,小关节不对称及退变程度对DLS具有病因学意义。     

脊神经后支性腰痛的解剖学和生物力学研究

在8具新鲜成人尸体上解剖了腰段脊神经后支及其分支的走行与毗邻关系,并测定了后支在腰椎三维运动时所受的拉力。结果表明:1、后支从发出至过横突点是最易受损伤的部位。2、腰2后支所受牵拉力最大,最易受损伤。3、当腰椎不稳时,易发生后支性腰痛。4、X线片上有腰椎椎体后缘重影,双侧小关节间隙不对称,双侧椎弓根不对称等阳性发现是后支性腰痛诊断的参考依据。     

后路颈椎二种内固定对三维运动稳定性的比较

目的 检测后路颈椎钢板和棘突钢丝固定的三维运动稳定强度,为临床应用提供依据。方法 采用9具新鲜成年男性尸体颈椎标本,Ｃ4～5节段双侧小关节切除75％造成颈椎失稳后,先后于双侧行钢板螺钉和棘突钢丝固定。对6个方向以最大2.0 N×m纯力矩加载,经脊柱三维运动立体光学测量及计算机图像重建,对所得运动范围行方差分析,评价内固定器对失稳颈椎的即刻稳定效果。结果 钢板固定在各运动方向上均能显著加强节段稳定性;棘突钢丝固定在前屈运动方向加强节段稳定性,其它运动方向可恢复节段稳定性。结论 钢板固定的稳定作用明显强于棘突钢丝固定,具有临床应用价值。     

Study on biomechanics of comminuted fracture of distal femur fixed by double plates

AIM：To develop a new internal fixaion device fo cominuted,unstable facures of he distal femur,and to offer a guide fo management of these injuries based on biomechanical sudies.METHODS:Ten fresh adult femurs of cadavers.All femurs were similarly made of the models of supracondylar-intercondylar fractures,then double-plating with a plate in comibination with a polythene-plate,and the conventional sigle-plating was served as the control.The biomechanic tests(Compression,bending,torsion)were performed.RESULTS:The bending and torsion tests demonstrated that the double-plating groups were much stronger(P&;lt;0.01) than the single-plating groups in anti-bending and anti-torsion.During the tests loading to failure,the double-plating groups failed at a mean peak load of 11540 Nin axial compression.700N in anterior bending 1082N in posterior bending,593 N in medial bending,1010N in lateral bending,CONCLUSION.Double-plating with a plate in combination with a polythene-plate is an excellent technique and design modification for severely comminuted fractures of the distal femur,which may provide a high stability and solidness so that early mobilization and weight-bearing are allowed.     

枕颈区后路柔性动态固定的生物力学研究

目的 探讨柔性和动态固定方式对枕颈区稳定性的影响。 方法 采用6具新鲜成人枕颈区Oc~C4节段进行测试,模拟以下状态：（1）完整状态;（2）损伤状态：齿状突II型骨折加寰枕关节囊损伤;（3）坚强固定：C1、C2用普通椎弓根螺钉固定,C3侧块螺钉,直径3.5 mm钛棒连接;(4)柔性固定：直径2.0 mm钛棒连接;(5)C1用2枚转动钉固定;(6)C1、C2用4枚转动钉固定;（7）C1、C2、C3用6枚转动钉固定。通过脊柱试验机对标本施加1.5 Nm的纯力偶矩,三维运动测量系统分析枕颈区Oc~C3角度运动范围和中性区。 结果 直径2.0 mm的棒固定后的运动范围,在各个方向上均大于坚强固定,有显著性差异（P<0.05）。与坚强固定比较,在 C1、C2采用2~4枚转动钉固定,在各方向上运动范围相当（P>0.05）。 C1、C2、C3使用6枚转动钉固定仅在旋转方向上明显增加了Oc~C3运动范围,差别有统计学意义（P=0.031）。不同固定方式在屈伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的中性区（P<0.05）。 结论 枕颈区Oc~C3节段,采用直径2.0 mm的细棒固定,各方向的稳定性均弱于坚强固定。在C1、C2采用2~4枚转动钉固定,与坚强固定的稳定性相当。在C1、C2、C3采用6枚转动钉固定,仅在旋转方向上弱于坚强固定。     

三羟乙基芦丁对大鼠颈脊髓损伤的抗氧化应激作用

背景:既往动物实验研究发现三羟乙基芦丁可改善颈脊髓损伤大鼠的神经功能,但缺乏其作用机制的相关研究.目的:通过体内体外实验研究三羟乙基芦丁对颈脊髓损伤的抗氧化应激作用,并对其可能机制进行初步探讨.方法:①细胞实验:大鼠肾上腺PC12细胞购于美国模式菌种收集中心(ATCC)细胞库.MTT法检测梯度浓度(0,25,75,10...