粒细胞输注治疗持续粒细胞缺乏合并重度肺部感染的护理

目的 探讨粒细胞输注治疗持续粒细胞缺乏合并重度肺部感染的护理.方法 对8例持续粒细胞缺乏合并重度肺部感染的患者采用包含粒细胞经静脉输注的综合治疗.结果 所有患者粒细胞输注耐受良好,无明显并发症发生.结论 对于严重中性粒细胞缺乏性感染的患者,进行连续的粒细胞输注仍是一种安全、有效的支持治疗方式.     

急性B淋巴细胞白血病靶向治疗致细胞因子释放综合征的护理

目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方法对B-ALL行嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)治疗发生CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性反应、肺渗血、神经系统症状及凝血功能异常等的护理干预。结果 4例死亡, 48例好转出院。20例随访9～35个月,一般情况良好;28例随访1～12个月后回当地治疗后失访。结论 B-ALL行CAR-T治疗致CRS,症状严重,严格专科护理评估和病情管理,及时有效的干预是支持患者度过危险期的重要保障。     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床观察

重型再生障碍性贫血(SAA)采用传统清髓性预处理方案治疗，因方案相关毒性较大、并发症较多而未能广泛应用。非清髓异基因造血干细胞移植(NAST)则具有毒性小、安全和并发症少的优点，我们于2002年起采用NAST治疗SAA5例，现报告如下。     

201例异基因造血干细胞移植病人的健康教育

目的通过对异基因造血干细胞移植病人的健康教育,有效减少异基因造血干细胞移植病人并发症的发生,促进病人早日康复,提高移植病人的生活质量。方法通过多种形式对异基因造血干细胞移植病人移植前、中、后进行健康教育。结果注重异基因造血干细胞移植病人的健康教育,让移植后病人养成了良好的生活、卫生习惯,也提高了患者自我护理能力和生活质量。结论对异基因造血干细胞病人的健康教育,提高治疗依从性,有效地预防并发症的发生,促进了病人的康复。     

异基因造血干细胞移植患者的生活质量现况及其影响因素

目的探讨成人异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者移植后生活质量状况及其影响因素,为提高其生活质量提供依据。方法 2016年6-11月,便利抽样法选择苏州大学附属第一医院129例异基因造血干细胞移植术后患者为研究对象,采用患者一般资料调查表以及癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生活质量测评量表(functional assessment of cancer therapy-bone marrow transplantation scale,FACT-BMT)进行问卷调查。结果患者的FACT-BMT生活质量总分为(107.40±20.22)分,生理健康状况得分为(21.91±5.66)分,社交/家庭健全情况得分为(20.78±5.00)分,情绪稳定状况得分为(19.65±3.96)分,功能健全状况得分为(15.15±7.07)分,移植特异模块得分为(29.90±5.16)分;多元线性回归结果显示,与生活质量总分存在一定相关关系的变量有:宗教信仰(t=2.005,P=0.047)以及是否发生移植相关并发症(t=-1.995,P=0.048)。结论异基因HSCT患者生活质量有待进一步提高,医护工作者应密切关注患者移植恢复期的生活质量,从多方面进行干预,以提高其生活质量。     

16例非骨髓清除性造血干细胞移植的护理

对低毒性、小剂量、非骨髓清除性造血干细胞移植(NST)在临床得到了广泛开展,我们通过对16例NST移植病人的观察及护理,发现NST有低毒、并发症少、移植费用少、适应人群广等优点,但移植物抗宿主病(GVHD)发生率高.深深体会到NST和传统的骨髓清除性异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)一样要特别注意病人心理、预防感染及(GVHD)等方面的护理.     

白细胞过滤器在造血干细胞移植中的应用及护理体会

输血在临床治疗中具有重要作用,在血液系统疾病的治疗中更占有独特的地位。未经处理的全血或血制品中含有大量的白细胞,而由白细胞引起的输血不良反应仅次于过敏反应,居第二位[1],常见的有:非溶血性发热反应、血小板输注耐受、输血后移植物抗宿主病、输血相关性病毒感染等。为了减少其不良反应,去除白细胞是至关重要的一点,而滤过是最有效的方法。有研究表明,利用白细胞过滤器可去除99.99%白细胞[2]。一般来说,去白细胞血液适用于所有的输血者,特别是有严重的输血发热反应史、免疫功能低下者(如肿瘤、血液病在化疗中使用大量免疫抑制剂的患…     

异基因造血干细胞移植术后并发惊厥性癫痫的护理

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视.惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10％,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75％[1].我科2010年1月～2011年11月完成allo-HSCT 97例,术后并发惊厥性癫痫5例,根据患者的特殊性,我们采取相应的责任制整体护理模式,取得较好效果,现报告如下.     

无关供体异基因外周造血干细胞(URD-PBSCT)移植术后肺部感染的护理

近年来,随着血液学及相关领域基础和临床研究的不断发展,造血干细胞移植(HSCT)已成为治疗恶性血液病的有效手段.但人白细胞抗原(HLA)配型相合的血缘相关供者来源不足,极大限制了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的应用[1].无关供体异基因外周造血干细胞(URD-PBSCT)作为造血干细胞移植供体来源的补充,已成为拯救恶性血液病患者生命的一种治疗方法.但由于必须采用较强的预处理方案,故移植后也需应用强免疫抑制剂,移植后相关并发症较高.肺部感染是无关供体异基因外周血造血干细胞移植术中及术后的主要并发症之一.我科2008年5月～2010年3月共实行URD-PBSCT 35例,其中10例发生不同程度的肺部感染.现将护理体会总结如下.     

非血缘脐血造血干细胞输注中的护理

目的：总结非血缘脐血造血干细胞输注的临床观察和护理要点。方法：笔者对笔者所在科33例（共62例次）HLA位点4-6，6相合的非血缘脐血造血干细胞输注期间出现的各种情况及临床护理作回顾性分析。结果：通过有效护理，33例（共62例次）脐血造血干细胞均成功输入患者体内。结论：脐血造血于细胞输注过程中对相关并发症进行密切观察及积极的护理干预，是保证移植成功的首要保障。