胸椎浆细胞瘤放疗后诱发恶性纤维组织细胞瘤1例报道

本文报告1例少见的胸8椎体浆细胞瘤放疗后诱发恶性纤维组织细胞瘤。患者男性,35岁,13年前因胸8椎体浆细胞瘤行椎管减压及胸8椎体部分切除术,并行术后放疗。因脊髓压迫症复发再次入院,同一部位再次手术,术后病理诊断:胸8椎体恶性纤维组织细胞瘤。     

计算机辅助连续结构追踪技术对大脑中央沟精确定位的方法学研究

目的:为脑皮质沟回精确定位探讨新的研究方法。方法:应用个人计算机设备,运用结构连续追踪技术,对大脑中央沟在横断层MRI图像上进行了识别、定位。结果:结构连续追踪技术实现了中央沟在横断断层MRI的识别和准确定位。结论:基于连续断层的结构追踪技术可用于断层影像上解剖结构的定位研究。     

Cantrell综合征患儿行双向Glenn术、胸腹横膈疝及脐疝修补术麻醉管理一例

<正>患儿,男,10岁,128 cm, 21.5 kg, ASA Ⅳ级,因“口唇发绀9年余”入院。患儿足月,顺产,平素易感冒,与同龄人相比体格发育落后,平卧位自觉不适,夜间半卧位睡眠。查体：消瘦,腹壁薄,脐消失,腹正中见异常包块膨突,范围约5.5 cm×4.5 cm, 咳嗽时加重;口唇发绀,杵状指,吸空气SpO2 65%～72%。术前心脏超声示：单心室(左心室型),三尖瓣闭锁,肺动脉瓣无开放,发育不良,房间隔中部回声中断14 mm,     

超低频经颅磁刺激结合针刺治疗脑瘫患儿粗大运动功能的临床效果观察

目的探讨脑瘫患儿应用超低频经颅磁刺激和针刺结合治疗对其粗大运动功能的影响。方法分析广州中医药大学附属南海妇产儿童医院于2017年1月—2017年12月收治的60例脑瘫患儿资料,按照不同治疗方案分成两组,将行单纯针刺治疗30例患儿作为对照组,将结合超低频经颅磁刺激治疗30例患儿作为观察组,比较两组临床效果和粗大运动功能。结果观察组总有效率为70.00%,比对照组高,且谷氨酸、γ-氨基丁酸水平均比对照组优(P<0.05);观察组粗大运动功能为(11.85±2.34)%,较对照组高(P<0.05)。结论脑瘫患儿应用超低频经颅磁刺激和针刺结合治疗能够使其粗大运动功能改善,具较高推广价值。     

血必净注射液联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 观察血必净注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择河西学院附属张掖人民医院2014年5月至2018年1月收治的73例ARDS患者,按治疗方法不同将患者分为单纯CBP组(37例)和CBP联合血必净组(36例).单纯CBP组在常规治疗基础上行CBP治疗;CBP联合血必...     

乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者合并门静脉血栓的铁代谢特征改变题录

目的探究合并门静脉血栓的乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者的铁代谢特征改变。方法本研究为横断面研究, 纳入2020年1月1日至2021年12月31日在复旦大学附属中山医院住院并进行铁代谢指标检测的253例乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者, 依据有无门静脉血栓分为门静脉血栓组(n=57)和不合并门静脉血栓组(n=196), 比较两组铁代谢特征指标, 并依据有无腹水、血小板计数水平、D-二聚体水平、Child-pugh分级进行亚组分析, 并通过多因素logistic回归分析筛选与门静脉血栓相关的因素。结果合并门静脉血栓的乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者, 其Child-pugh B/C级、合并腹水的比例更高, D-二聚体水平更高, 血小板计数水平更低(均P<0.05)。门静脉血栓组患者可溶性转铁蛋白受体水平更高[2.4(1.8, 3.6)mg/L vs 1.8(1.3, 2.7)mg/L, P=0.006], 铁蛋白水平更低[33.1(18.9, 63.3)ng/ml vs 57.7(19.4, 142.5)ng/ml, P=0.038]。分层分析显示, 腹水、血小板计数水平、D-二聚体水平和Child-pugh分级, 不影响铁蛋白与门静脉血栓的负相关趋势和可溶性转铁蛋白受体与门静脉血栓的正相关趋势, 且可溶性转铁蛋白受体在无腹水、低D-二聚体水平、Child-pugh A级时, 与门静脉血栓均呈正相关性(均P<0.05)。多因素分析提示, 权衡Child-pugh分级、血小板计数、D-二聚体水平后, 铁蛋白(OR=0.943, 95%CI:0.904～0.983, P=0.006)、可溶性转铁蛋白受体(OR=1.034, 95%CI:1.001～1.067, P=0.044)与门静脉血栓独立相关。结论乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者中, 合并门静脉血栓患者的铁代谢特征与无血栓患者存在差异, 具有更高水平的可溶性转铁蛋白受体与更低水平的铁蛋白。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例分析

目的 探讨瑞替普酶（ rPA） 溶栓治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死（ STEMI） 的临床疗效及安全性.方法选取该院收治的符合溶栓治疗的STEMI患者84例,将患者随机分为两组,每组42例分别为瑞替普酶组和尿激酶组,使用瑞替普酶和尿激酶溶栓,比较溶栓后60 min和120 min时的再通率,以及并发出血情况、30 d再梗、心源性休克、心力衰竭发生率和2周内死亡率.结果 溶栓后60 min和120 min时的再通率瑞替普酶组高于尿激酶组;并发出血情况两组差别不大;30 d再梗、心源性休克、心力衰竭发生率和2周内死亡率瑞替普酶组相比尿激酶组要低.结论 瑞替普酶溶栓治疗 STEMI 再通率高,治疗效果好,且安全性较高,是基层院治疗STEMI的理想方法.     

人体断层解剖学实验课教学探讨

随着 US、CT、MRI、ECT等现代医学影像技术的临床应用 ,作为影像诊断技术形态学基础的《人体断层解剖学》已成为当今医学影像专业的必修课程。用传统的解剖学教学方法进行断层解剖学教学已不适应目前的教学要求 ,为此我们在改革教学方法、建立新的教学模式方面做了些工作 ,尤其在改革实验教学方面做些尝试。1　人体断层解剖学实验教学的重要性与所占该课程之比　诺贝尔奖金获得者美籍华人丁肇中说 :“自然科学是个实验科学 ,任何理论都离不开实验。”,人体断层解剖学亦是如此 ,它是一门实践性、应用性较强的学科。因此 ,仅靠理论课教学…     

提高上消化道出血诊治水平的几点看法

上消化道出血是临床常见急症,若诊断不明或延误诊断,治疗不当或不及时,特别是大出血,病死率较高。下列几个因素与病死率高低有关:出血量与出血的速度、出血病因及其病变严重程度、老年人出血、伴有心肺、肾脏功能不全或糖尿病、医护技术人员的临床经验和急救技术的熟练程度。显然前4个是疾病客观存在的因素,不易控制,但提高对上消化道出血的诊治水平,将使止血成功率亦提高一步。下面就此谈几点看法。     

幸福度量表在114名彝族老人中的应用

在1987年3～4月间,我们采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对四川昭觉县竹核乡114名彝族老人精神卫生进行评定,以探讨该量表与当地彝老人精神卫生关系。