曲靖市2012-2016年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 对曲靖市2012-2016年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行分析,指导AFP监测.方法 采用描述流行病学对全市2012-2016年监测系统报告的AFP个案及监测指标进行分析.结果 全市5年AFP病例监测系统共报告AFP病例139例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例年报告发病率分别为1.67/10万、2.68/10万、3.22/10万、2.21/10万、2.50/10万,年均报告发病率2.45/10万;AFP病例报告后48h内及时调查率98.60％,双份合格粪便标本采集率87.8％;标本7天送达率、病例麻痹60～75天随访及时率均为100％.AFP病例主要集中在＜5岁年龄组,占45.32％;AFP病例第一次到县级及以上医院就诊报告率51.80％,漏报率48.20％.结论 曲靖市AFP病例监测系统运转良好,各项监测指标均达要求标准之上,为维持无脊灰、阻断脊灰野病毒的输入和防止疫苗衍生脊灰病毒循环的发生奠定了基础;但病例首诊报告率低,漏报率高,应加强对临床医生的培训,提高医务人员对AFP病例的认识,增强报告意识,是减少AFP首诊漏报的关键.     

曲靖市艾滋病暴露婴儿保健服务情况调查分析

目的:探讨曲靖市满18月的艾滋病病毒感染妇女住院分娩的婴幼儿(HIV暴露儿童)保健服务情况,寻求影响服务质量的主要因素,进行有效的干预,以提高预防艾滋病母婴传播工作质量,降低母婴传播率。方法:选择2005年8月~2012年12月云南省曲靖市HIV暴露儿童38例,分析其满12月后的HIV抗体检测与提供预防性服用抗病毒药物、人工喂养指导、按频次的随访及HIV感染母亲的心理关怀的支持之间的关系。结果:2005~2012年HIV暴露儿童死亡、失访逐年减少,抗病毒药物服用、按频次随访、人工喂养及满12或18个月抗体检测等服务质量逐年上升。结论:多个保健服务均能影响满18个月HIV抗体检测结果,工作中仍需增加与HIV阳性母亲的沟通和关怀,以提高随访质量。     

具有导向性的量化分配在医院管理中的实践

国务院常务会议决定，在专业公共卫生机构与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资。新“医改”方案也指出，完善公立医院分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。同济大学附属第一妇婴保健院对此进行了积极的探索和实践，建立了以岗位工作量为基础、重视医院质量控制的量化分配模式，本刊编发此文以资交流，也希望各位同仁参与探讨，为完善绩效工资制作贡献。     

基于商业智能的医院决策支持系统研究

基于商业智能应用系统的特点和体系结构,对商业智能技术在医院信息系统（HIS）中的应用进行了研究。在医院原HIS的基础上,综合运用数据仓库（DW）、联机分析处理（OLAP）、数据挖掘（DM）等新兴技术搭建了一个完整的医院决策支持系统。该系统支持海量数据的深加工和再利用,解决了数据仓库构建、数据分析、客户端程序设计等问题,为支持医院管理者的分析决策做出了积极探索。     

2005～2009年曲靖市预防艾滋病母婴传播项目效果分析与下步策略探讨

目的评估当地预防艾滋病母婴传播工作（以下称PMTCT）成效,总结可取的策略和方法 ,找出存在问题,不断改进工作方法。方法各级医疗保健机构依照《曲靖市PMTCT工作方案》对婚姻登记人群和孕产妇进行HIV抗体初筛,曲靖市疾控中心采用免疫印迹法对初筛HIV阳性待复查的孕产妇和婚姻登记人群进行确认后,各机构按方案规范对检测女性阳性对象进行管理、干预和随访。结果曲靖市PMTCT工作初见成效。结论定期对工作效果进行评估,对提高当地工作质量、调整工作方向非常必要。     

针灸疗法联合康复治疗对老年中风偏瘫患者日常生活能力评分及运动功能评分的影响

目的:探讨对老年中风偏瘫应用针灸联合康复治疗对日常生活能力评分(BI评分)及运动功能评分(FMA评分)的影响。方法:选取2017年1月—2020年2月我院收治的70例中风偏瘫患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各35例。对照组采用常规康复治疗,研究组在常规康复治疗基础上加用中医针灸疗法治疗,对比经4周治疗两组BI、FMA评分与治疗效果。结果:治疗后BI评分与FMA评分两组均较治疗前下降,治疗后研究组明显比对照组的评分更低(P<0.05);研究组治疗总有效率(91.43%,32/35)高于对照组(71.43%,25/35)(P<0.05)。结论:应用针灸联合康复治疗老年中风偏瘫,可显著改善日常生活能力,提高运动功能。     

无痛药流钳刮术200例临床分析

目的探讨丙泊酚、芬太尼用于孕10-15周药流后无痛钳刮术的安全性及适用性.方法选择380例孕10-15周孕妇,随机分为两组,实验组200例,对照组180例,均服米非司酮、米索前列醇片,待有宫缩及阴道流血后,实验组缓慢静推丙泊酚2 mg/kg,芬太尼0.05 mg,对照组不用任何镇痛药,进行钳刮术.结果两组孕妇镇痛效果比较有显著性差异（P〈0.001）.术中出血量两组比较差异无显著性（P〉0.05）.结论丙泊酚、芬太尼用于药流后钳刮术具有镇痛作用快,麻醉效果确切,苏醒迅速,副反应少,不影响宫缩等优点.     

剖宫产术中出血78例临床分析

近年来，围生医学不断发展，为了降低围产儿病死率，剖宫产率在不断上升，伴随剖宫产术中出血也相应增多，于是如何防止或减少出血．出血后如何及时有效的止血已成为目前产科处理中一个重要问题．笔者对本院2001年1月至2003年12月共78例剖宫产术中出血进行回顾性分析．     

医保决策支持系统的设计和应用

目的:利用商业智能技术对医院的医疗保险数据进行分析并辅助决策支持.方法:通过数据仓库(data warehouse,DW),数据萃取、转换、载入(extract-transform-load,ETL)工具,联机分析处理(online analytical process,O-LAP)和数据的多维度分析与展示技术,形成统一的数据视图和综合决策分析支持系统.结果:系统将对医保数据的综合分析结果以报表和仪表盘的形式进行展示.结论:决策支持系统有效地提高了医院对医保数据的查询能力,特别是分析能力,有较大的发展前景.