胃食管反流病与相关基因多态性的研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。GERD是临床常见的一种慢性疾病,其在欧美国家的患病率达到10%∽20%,在亚洲地区的患病率为5%,在我国的发病率呈逐年上升的趋势,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。GERD的发病机制主要为防御机制削弱、胃排空延迟、食管感觉异常、攻击因子刺激,其中防御机制削弱表现为抗反流屏障障碍（食管下括约肌压力降低、一过性食管下括约肌松弛、解剖结构缺陷、食管裂孔疝、贲门切除术后等）、食管酸清除能力降低、组织抵抗力降低,攻击因子包括胃酸、消化酶、胆汁、酒精、刺激性食物、非甾体消炎药等。GERD的发生是一个长期多因素的发展过程,目前已有大量临床研究表明GERD可能与年龄、性别、肥胖、不良生活习惯、生活环境、心理因素、幽门螺杆菌（Hp）感染等多种因素有关。     

阿片样物质与胆汁淤积性瘙痒

近年来动物实验及临床观察表明,阿片样物质在胆汁淤积性瘙痒的发生中起着重要作用,此文综述了阿片样物质在胆汁淤积性瘙痒中的作用、阿片拮抗剂对胆汁淤积性瘙痒的治疗作用及其副作用。     

超声引导下腹腔内化学疗法对进展期胃癌癌性腹水患者疗效及免疫调控作用

目的观察超声引导下腹腔内化学疗法（化疗）对进展期胃癌伴癌性腹水患者的疗效及其免疫调控作用。方法进展期胃癌癌性腹水60例随机分为治疗组和对照组,治疗组行超声引导下腹腔化疗（EAP方案,VP16100mg／m^2＋表阿霉素60mg／m^2＋卡铂200mg／m^2）,对照组为EAP静脉化疗。结果治疗后,治疗组与对照组比较,肿瘤体积、癌性腹水治疗有效率、生活质量、免疫功能、中位生存期以及生存率均显著改善,不良反应发生率显著降低。结论超声引导下腹腔化疗可显著提高胃癌患者肿瘤近期有效率和癌性腹水近期有效率,并可显著改善生活质量,不良反应低,延长非手术胃癌患者的中位生存期和提高生存率,这可能与治疗后改善了免疫调控功能有关。     

血根碱抗肿瘤机制的研究进展

血根碱对多种类型的肿瘤具有抗氧化、抗炎、抗增殖及促凋亡作用。目前血根碱抗肿瘤的分子机制尚未完全阐明,但其已显示出多种分子病理学机理,包括抑制异常激活的信号转导通路,诱导细胞死亡,抑制肿瘤细胞增殖、血管生成及浸润转移。这表明它可用于植物源性的抗肿瘤治疗。本文对血根碱抗肿瘤的机制研究作一综述。     

晚期胃癌外周血CD_4~ 、CD_8~ 与IL-2及IFNγ量相关研究

目的探讨晚期胃癌外周血细胞免疫水平的研究。方法５１例晚期胃癌患者外周血ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞与其外周血淋巴细胞经ＰＨＡ┐Ｐ诱生ＩＬ┐２、ＩＦＮγ量之间相关分析；结果晚期胃癌患者ＩＬ┐２与ＩＦＮγ的产生量与ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞数目无相关性，ＩＬ┐２与ＩＦＮγ之间亦无平行关系；而正常对照组（健康献血者）ＩＬ┐２量与ＣＤ＋４细胞数呈正相关，与ＣＤ＋８数呈负相关；ＩＦＮγ则与ＣＤ＋４亦呈正相关，而与ＣＤ＋８呈负相关；ＩＬ┐２与ＩＦＮγ量之间呈平行正相关；表明，晚期胃癌患者细胞免疫功能改变不仅单纯表现为ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞数量改变，更重要的是机体ＣＤ＋４细胞、ＣＤ＋８细胞产生ＩＬ┐２及ＩＦＮγ量显著下降。结论检测机体外周血淋巴细胞产生ＩＬ┐２及ＩＦＮγ水平更能全面反应胃癌患者免疫功能真实状况，从而更有利于晚期胃癌患者综合治疗     

PI3K／Akt信号通路及HIF—1α在胃癌中的表达

目的：探讨PI3K、P—Akt及低氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF—1α）在胃癌、癌旁和远癌组织中的表达。方法：收集胃癌切除术患者胃癌、癌旁及远癌组织标本,应用免疫组化法检测PI3K、P—Akt、HIF—1α蛋白的表达。结果：PI3K、P—Akt、HIF—1α蛋白在胃癌组织中表达最强（其灰度值分别为176．3±11．3,158．6±20．1,157．5±12．3）,在远癌组表达最弱（196．9±7．4,192．3±8．3,194．2±5．3）,在癌旁组表达介于上述两组之间（187．9±5．1,173．9±14．3,176．0-1-7．4）,三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。HIF—lot的表达与P13K、P—Akt呈正相关（r=0．662,0．674）（P〈0．05）。结论：P13K、P—Akt、HIF一1仪在胃癌组织中高表达,且HIF-1α表达与PI3K、P—Akt表达呈正相关。     

腹痛、腹泻、消瘦——查房选录(212)

１病历摘要 患者,男,４５岁。因“持续性中上腹痛,排稀便,呕吐十余日”于 １９９９年２月 ２３日入院。患者２月 １１日外出进食后次日感中上腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心,多次去当地医院就诊,疑诊肠炎,予以抗炎、解痉治疗,先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱,无缓解。 １５日粪常规示红细胞 ４０／ＨＰ至 ５０／ＨＰ,白细胞８／ＨＰ至１０／ＨＰ,１８日起排鲜血便,每次量约５ｍＬ,最多可达十余次／日。２月２２日查血常规：白细胞１６．５ｘ１０９／Ｌ,中性０．９０,淋巴 ０．…     

经内镜微波治疗胃息肉54例临床应用报告

经内镜微波治疗胃息肉５４例临床应用报告胡家柳孙亚群１朱金水２（安徽省安庆市第三人民医院安庆市２４６００４）１９９４年６月～１９９６年８月，我院经内镜微波治疗胃息肉５４例，效果令人满意，现将结果报告如下。临床资料一般资料本文５４例中，男３１例，女２３例...     

Hippo通路及YAP基因研究的新进展

Hippo通路是近年来在果蝇体内发现的一条新的细胞信号通路,主要的功能包括调控器官体积、保持细胞增殖凋亡平衡,参与细胞接触性抑制的调节,通路的调控异常导致肿瘤发生。YAP基因是Hippo通路最主要的调控因子。在本文中,我们主要介绍Hippo通路的组成,具体调控机制,YAP基因及其在肿瘤生成中的作用。     

LY294002抑制PI3K/Akt信号通路对人胃癌SGC-7901细胞的影响

目的 探讨低氧环境下PI3K抑制剂2-(4-吗啉基)- 8-苯基- 4氢-1-苯并吡喃- 4-酮(LY294002)对人胃癌SGC-7901细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路、细胞生长、细胞凋亡及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的影响.方法 应用LY294002作用于低氧环境中的人胃癌SGC-7901细胞(低氧+LY294002组),采用CCK-8试剂盒检测SGC-7901细胞生长;流式细胞仪检测细胞凋亡百分比;Western blotting检测PI3K和p-Akt蛋白表达;RT-PCR检测HIF-1α mRNA表达.以低氧环境中未加LY294002的细胞作为对照(低氧组).结果 LY294002能抑制低氧环境中SGC-7901细胞增殖,抑制效果在药物作用后第2～6天时最为明显(P＜0.05),低氧+LY294002组中细胞凋亡百分比明显高于低氧组(P＜0.01).LY294002能明显抑制PI3K、p-Akt蛋白以及HIF-1α mRNA的表达,与低氧组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LY294002能抑制低氧环境中人胃癌SGC-7901细胞生长,促进细胞凋亡,抑制PI3K/Akt信号通路及其下游HIF-1α mRNA的表达.