中国城市儿童性早熟现状的调查研究

目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法 2014年3月至12月在全国范围内开展"中国城市儿童性早熟现状调研"活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷,其中1 714份问卷纳入统计分析。结果调查人群大多分布在全国10个主要省市,包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等;调查患儿以女童为主,其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714);调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁,高于实际年龄(8.29±1.60)岁,差异有统计学意义(P0.001);初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁,高于实际年龄(8.35±1.57)岁,差异均有统计学意义(P0.001)。结论国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大,为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机,应引起对疾病筛查的高度重视,做到早发现、早诊断和早治疗。     

医院人力资源管理的思考

目的探讨医院人力资源管理的现状，为今后人力资源管理提供积极的借鉴作用。方法分析当前我国医院存在的人力资源问题，并提出了解决对策。结果目前医院人力资源管理存在人力资源及管理观念不到位、人员结构层次有待于进一步优化、人力资源管理体制僵化、人力资源管理制度的制定与实施不合理、缺乏科学的绩效评估体系等问题。对策：树立正确的人力资源观念，建立公开、平等、竞争、择优的选人、用人制度，建立职责明确、有效放权的岗位责任制，建立科学、公正、公开的绩效考核制度及有效的人力资源激励机制。结论实施新的人才战略，可解决当前我国医院人力资源管理存在的问题。     

肩袖及肱二头肌能量技术对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察

目的:应用肌肉能量技术(MET)对肩袖及肱二头肌进行干预,观察其对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效。方法:选取肱二头肌长头肌腱炎患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对观察组患者肩袖及肱二头肌应用MET治疗,对照组进行鞘内注射封闭治疗,共治疗3周。分别于治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及肱二头肌肌力评定,并于治疗后3个月、6个月、1年对患者进行随访。结果:治疗后,2组的VAS评分均显著低于治疗前(P0.01),且对照组显著低于观察组(P0.01);2组的肱二头肌肌力均显著大于治疗前(P0.01),且观察组显著大于对照组(P0.01)。治疗后3个月、6个月、1年随访,2组Constant评分均显著高于治疗前;且观察组Constant评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:鞘内封闭注射的短期镇痛效果显著优于MET,但MET的远期疗效显著优于鞘内封闭注射治疗。     

2018-2021年天津市适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种率分析

目的 分析天津市适龄女性人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)疫苗接种率。方法 利用天津市免疫规划信息系统收集2018-2021年9-45岁女性二价、四价和九价HPV疫苗(HPV2、HPV4和HPV9)接种信息,分析HPV疫苗累计首剂和全程接种率。结果 2018-2021年天津市9-45岁女性HPV疫苗总体首剂、全程接种率分别为8.61%、5.14%,其中HPV2、HPV4、HPV9首剂接种率分别为2.74%、3.49%、2.38%,全程接种率分别为1.10%、2.65%、1.39%。9-15岁、16-26岁、27-35岁、36-45岁女性HPV疫苗首剂接种率分别为0.64%、11.07%、10.41%、8.11%,全程接种率分别为0.40%、6.42%、6.14%、5.06%。结论 天津市适龄女性人群HPV疫苗接种率总体较低。需加强HPV和HPV疫苗相关知识宣传,重点提高9-15岁女性HPV疫苗接种率。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析及远期随访

目的分析轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后。方法对2008年2月-2012年2月住院治疗的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿进行临床观察,病愈后进行4～52个月的随访,进一步明确诊断,回顾性分析其临床特点及预后。结果发病年龄最小6个月,最大35个月;男女比例9∶13;冬季发病l7例,秋季发病25例,其他季节2例。腹泻第1天出现惊厥11例,腹泻第2天出现惊厥17例,腹泻第3天出现惊厥14例,腹泻第4天出现惊厥2例。44例患儿中39例为全身性强直阵挛发作;5例为部分性发作,惊止后未行抗癫痫治疗。发作间期脑电图(EEG)4例轻度异常,1例示不正常脑电图。脑脊液检查正常。头颅CT正常。神经系统查体1例巴宾斯基征阳性。8/43例粪便轮状病毒抗原阳性。粪常规正常。血生化未见明显异常。肝肾功能正常。随访4例复发,其中1例热性惊厥1次,无病例转化为癫痫。结论 BICE预后良好,不需要长期抗惊厥治疗。     

简餐也能吃出营养

请女士到高级餐厅点上一份牛排,再来一盘生鲜的上好芦笋,男人们会认为这真正是人生的一大享受,可拒绝吃肉的女士们并不都这样认为,她们更愿意去点一份做法简单营养丰富的鲜虾芦笋面(图1)。     

CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的　观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法　 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果　完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论　CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒、提高患者生存质量     

CT淋巴造影联合三维可视技术在乳腺癌淋巴回流路径研究中的应用

目的 探讨CT淋巴造影联合三维可视技术(three-dimensional computed tomography-lymphogra-phy,3D CT-LG)在乳腺癌淋巴回流路径可视化及分型中的应用价值.方法 选取100例乳腺癌患者,术前使用3D CT-LG法观察患者乳房淋巴回流路径类型.术中使用示踪剂法(亚甲蓝联...     

颅内动脉瘤破裂不同时机血管内介入治疗临床分析

目的:评价颅内动脉瘤破裂后不同时机血管内介入治疗的临床疗效效果,探讨中期行介入栓塞对患者病情的改善。方法:回顾性分析180例患者颅内动脉瘤破裂后行血管内介入栓塞术治疗的完整临床资料。结果:早期、中期再出血率明显低于晚期(P<0.05)。结论:晚期再出血发生率较高,中期与晚期预后差异无统计学意义,对于因各种原因错过早期行动脉瘤栓塞术的患者,中期行动脉瘤栓塞术可尽可能早地避免动脉瘤再次破裂,中期预后与晚期比较,差异无统计学意义。     

浅谈普外科手术切口的感染分析

目的 通过对普外科手术病人术后切口感染的临床分析,指导临床进行有效预防措施.方法 对727例普外科手术患者进行汇总性分析.结果 普外科手术病人切口感染共计31例,感染率4.26%,结论普外科手术切口感染的发生与术前营养状况、电刀的使用、术中创面的保护和清理、缝合技术等有密切关系.及时有效地调整营养状态、电刀的合理使用、关腹前切口的清理、减低切口缝合张力、抗生素的合理使用等措施能有效预防切口感染.