亚低温治疗颅脑外伤的并发症及其护理

近年来,随着我国交通、建筑事业的高速发展,脑外伤发生率越来越高。流行病调查显示,目前国内颅脑外伤的发生率约为240/10万人,其中重型颅脑损伤占18%~20%。重型颅脑损伤常并发急性弥漫性脑肿胀(PADBS)、癫痫持续状态(EPS)等并发症,这些是颅脑损伤死亡率和致残率居高不下的重要原因。     

盐酸特拉唑嗪致晕厥1例

<正>1 病例介绍患者,男,58岁。因"晕倒伴神志丧失2 min"入院。患者半个月余前无明显诱因下出现尿频尿痛,无肉眼血尿,无腰部胀痛,2018年11月13日某院门诊就诊,查前列腺B超示:前列腺增生。诊断为前列腺增生,给予盐酸特拉唑嗪片(华润赛科药业有限责任公司,批号:1803044)2 mg,qn;爱普列特片(江苏联环药业股份有限公司,批号:20180602)5 mg,bid,po。患者门诊药房取药时,药师未予详细用药交代     

静脉滴注卡那霉素过敏致死一例

女患,25岁。因恶心、呕吐伴腹痛、腹泻2天。当地医生诊断为“急性胃肠炎”。给予静脉滴注10％葡萄糖500ml+卡那霉素1.5/g。当液体进入约150ml时,患者突然胸闷,呼吸急促,抽搐。继之意识不清。立即停止静脉滴注。肌注非那根25mg,45分钟后送往我院。既往有青霉素过敏史。体查:体温36.8℃。呼吸36次/分。血压、脉搏测不到。面色苍白,深昏迷状态。心音低纯,心率116次/分,四肢冰冷。入院时诊断为:卡那霉素致过     

螺旋CT之SSD和MPR对胸腰椎骨折的临床应用

目的　探讨螺旋 CT三维 (3 D)技术在脊柱骨折中的临床应用。方法　分析 2 3例胸腰椎骨折的 3 D及多平面重建 MPR的影像特点。结果　 3 D对脊柱骨折显示良好 ,尤其是显示碎骨片的移位和椎间孔情况 ,对软组织欠佳。MPR可良好显示脊髓受伤程度。结论　螺旋 CT的 3 D和 MPR技术利于脊柱骨折分类 ,对手术径路选择以及预后评价有较好临床价值     

大学生反刍思维在孤独感与自杀意念相关性中的中介作用

目的:探讨大学生孤独感、反刍思维与自杀意念三者之间的关系。方法:选取915名大学生[男712人,女203人;平均(20±4)岁],采用UCLA孤独量表(UCLA)、Nolen-Hoeksema反刍思维量表(RRS)、Beck自杀意念量表中文版(BSICV)进行测量。采用Bootstrap方法和结构方程模型检验中介作用。结果:Bootstrap结果显示,症状反刍对孤独感和自杀意念的95%可信区间为0. 002~0. 009。结构方程模型显示,症状反刍对孤独感和自杀意念中介假设模型的拟合指数良好(χ2/df=3. 50,RMSEA=0. 05,CFI=0. 99,GFI=0. 96)。结论:大学生的孤独感与自杀意念关系密切,反刍思维(症状反刍)在孤独感与自杀意念之间起部分中介作用。     

伊血安颗粒联合盆底电刺激治疗人工流产术后阴道出血30例

目的：观察伊血安颗粒联合盆底电刺激治疗人工流产术后阴道出血的疗效。方法：选取人工流产术后阴道出血患者60例,随机分成观察组和治疗组,每组各30例。观察组采用伊血安颗粒联合盆底电刺激治疗,对照组采用伊血安颗粒治疗。结果：观察组阴道流血量及出血时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：伊血安颗粒联合盆底电刺激可以有效减少人流术后阴道流血量及出血时间,促进人工流产术后的康复。     

活动性肺结核的X线胸片与CT表现分析比较

目的分析比较CT扫描诊断与X线成像胸片诊断肺结核（活动性）的表现特征,为临床确诊提供帮助。方法收集我科室2007年12月-2011年12月通过实验室化验及临床检查的肺结核（活动性）病患294例,回顾性探讨及对比CT扫描诊断与X线成像胸片诊断的表现特征。结果通过CT扫描能够呈现多种异常影像,84.01%的病患呈现树芽征,20.07%的病患呈现出空洞影（3cm左右）,22.78%的病患呈现出肺实质病变影,54.76%的病患呈现出密度影（似毛玻璃）,78.91%的病患呈现出结节影（位置为肺小叶中心）,3.74%的病患呈现出胸膜异常,7.48%的病患呈现出肺肿大;通过X线成像观察到的影像：57.48%的病患呈现树芽征,10.88%的病患呈现出空洞影,14.29%的病患呈现出肺实质病变影,36.74%的病患呈现出密度影（似毛玻璃）,58.84%的病患呈现出结节影（位置为肺小叶中心）,1.70%的病患呈现出胸膜异常,3.06%的病患呈现出肺肿大。结论 CT扫描诊断比X线成像胸片诊断更精准,能清晰的显示结构、分布等病灶信息。     

妊娠合并支气管哮喘使用激素的临床分析

目的探讨妊娠期合并支气管哮喘使用激素的安全性。方法对确诊的妊娠期合并支气管哮喘患者82例,随机分为两组(患者同意激素治疗的为治疗(A)组,不同意激素治疗的为对照(B)组。对照组(B组)给予吸氧、补液纠正水盐电解质稳乱、吸入β2受体激动剂,有感染的给予抗生素等常规治疗。治疗组(A组)在常规治疗的基础上加用糖皮质激素(据病情轻重及妊娠的分期选择激素的给药方式)。观察患者的症状缓解、母婴的肝肾功能、血糖及动脉血气,并发症的发生,及婴儿的生长发育情况,随访至产后3个月。结果随访81例,治疗组完全症状缓解快,肺功能及动脉血气均明显改善,且均无早产、流产、胎儿畸形、肝肾功能血糖异常情况。仅1例重症哮喘母亲静脉点滴激素后血糖呈一过性偏高,但停药3天后复查血糖恢复正常。对照组完全症状缓解时间偏慢,且有发生早产5例、流产3例。结论妊娠期可使用糖皮质激素(吸入小剂量糖皮质激素或短期静滴小剂量糖皮质激素),控制哮喘发作效果快,且没用药控制的哮喘患者远比药物的不良反应要危险得多。     

罗红霉素联合氨茶碱对支气管扩张的疗效

目的观察氨茶碱和罗红霉素联合应用对支气管扩张患者的临床效果及肺功能的改善情况。方法选择2012年11月至2015年3月我院收治的支气管扩张患者104例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组52例。对照组采用罗红霉素口服治疗,研究组在对照组基础上加用氨茶碱,两组疗程均为26周。若两组患者治疗过程中病情加重,可给予抗炎、祛痰等对症治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、发作次数、痰量、肺功能指标改善情况,并比较两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后,研究组总有效率92.3%显著高于对照组76.9%(P0.05);两组患者治疗后发作次数、痰量、FEV1、FEV1/FVC、PEFam、PEFpm较治疗前均明显改善(P0.05),其中研究组改善程度优于对照组(P0.05);研究组出现2例恶心、1例头晕;对照组分别为2例恶心和2例头晕,两组患者均未出现其他严重不良反应,不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论氨茶碱和罗红霉素联合治疗支气管扩张患者疗效确切,有效改善肺功能指标,安全性好,值得临床推广应用。     

慢性肺心病急性加重期BiPAP通气效果的观察

目的探讨经BiBAP(无创呼吸机)通气医治急性加重期慢性肺心病者的疗效。方法 2011年2月14日至2013年2月14日,我院诊治处于急性加重期的慢性肺心病者27例,27例患者均予以呼吸道解痉诊治、控制感染及维持体内水、电解质、酸碱平衡的治疗。对于心衰者,要行强心药诊治(持续低流诊疗)。经以上诊治未见疗效病例,行BiBAP通气医治。结果经BiBAP通气医治后,27例病例的PaCO2明显降低,PaO2明显增高。27例急性加重期病例中,有效(好转出院)25例,概率:92.59%,无效(加重或死亡)2例,概率:6.41%。结论 BiBAP通气能使血气及症状快速改善,抢救成功率亦高,具备适当的临床工作互补应用价值。