浅谈高血压患者的家庭护理

<正>高血压病是危害中老年人健康的多发病,其中绝大多数患者都是在家中治疗和静养的,易为人们忽视而造成严重后果[1]。所以高血压患者能否坚持在家正确治疗,是促进患者早日康复,预防并发症发生的关键。有病"三分治疗,七分护理",高血压患者也一样。做好高血压患者的护理,对患者的早日康复,预防并发症的发生,促进身体健康和提高生活质量有极其重要的意义。高血压患者的家庭护理需要家属的密切配合。现将本人的临床护理体会总结如下。     

北京大学口腔医学院创新科研人才培养机制的实践与思考

目前,大学医院在科研人才的培养上存在着管理理念落后、重临床轻科研及科研人才梯队不合理等问题.结合北京大学口腔医院科研人才培养的实践,从营造人文氛围、创建科研平台、营造制度环境、实施“走出去”战略以及院内博士后培养制度等方面进行了总结.在科研人才培养方面,强调树立人才培养的战略性思维,提升管理部门制度创新能力,打造服务型管理模式,鼓励科研人员拓展视野,瞄准国际科研前沿.     

用于老年基础医学研究与临床辅助诊断的神经肽Y及其受体Y1-6检测方法的初步设想

神经肽Y（NPY）作为机体内一种主要的神经递质和能量调控因子，广泛参与机体各种生理功能的调节，是维持机体内环境稳态的重要物质之一。随着对其研究的不断深入，人们发现它可通过与特定靶细胞膜上不同NPY受体Y1-6的特异性结合而启动并激活相应细胞信号传导通路，从而参与对机体生理功能和靶细胞增殖分化的调控，且NPY及其受体在体内的表达水平又可影响机体的正常生理功能、细胞代谢活动、以及这种改变所诱导或促进或参与的某些老年性疾病的发生、发展及转归，并对相关药物的防治带来明显影响。因此，对NPY及其受体含量的检测项目已成为相关老年性疾病与合并症的发病机制分析、疾病进程观察、治疗效果评价、疾病痊愈判断及预后跟踪随访的重要辅助诊断指标之一。为此，本文通过对可用于老年基础医学研究与临床辅助诊断的NPY及其受体检测的酶联免疫吸附法、放射免疫测定法、荧光免疫检测法、化学发光免疫分析法、免疫组织化学法、压电石英晶片免疫传感器法、免疫印迹法、斑点免疫层析及胶体金法、受体放射配基结合分析法、放射自显影法、液体芯片技术、微粒子酶免分析法等进行NPY及其受体检测方法的综述，并提出前瞻性设想和设计，希望这些用于检测NPY及其受体指标的方法能为未来老年医学的研究和临床应用奠定基础。     

右室起搏电极参数随诊及其对心功能的影响

目的通过比较右室间隔部起搏和右室心尖部起搏电极参数和心功能的变化趋势，选择更为有利的起搏方式。方法选取心尖部起搏21例和间隔部起搏21例，术时、12个月、24个月随诊，分别作心脏彩色多普勒超声检查，记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、起搏心电图测量Ⅱ导联QRS波时限、抽血查氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、起搏器程控仪记录阈值、阻抗、R波感知进行比较。结果间隔部组比心尖部组QRS时限和电极阻抗小，随起搏时间延长QRS时限、NT-proBNP、LVEDD增加、LVEF（％）下降，心尖部组表现较为明显。结论间隔部起搏QRS波较窄，LVEF（％）下降缓慢、LVEDD（mm）和NT-proBNP（pg／m1）升高缓慢，与心尖部起搏比较，心室同步性好、可延缓心功能减退，是右室起搏较好的选择部位。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布及危险因素分析

目的分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据。方法收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统进行菌种鉴定和药敏实验,并对产ESBLs-ECO进行双纸片协同试验确证,对产ESBLs-ECO感染的危险因素进行统计分析。结果 443株ECO中产ESBLs-ECO为115株,占26.0%;产ESBLs-ECO菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本,病区分布以结核病区、儿科、肝病区和感染科为主,分别占20.9%、13.9%、12.2%和8.7%。男性、外科手术和第三代头孢菌素用药史是产ESBLs-ECO感染的独立危险因素。结论该院产ESBLs-ECO检出率较高,医院应根据危险因素制订干预措施,特别应重点关注男性患者,规范外科手术操作及消毒,限制使用第三代头孢菌素,减少院内产ESBLs-ECO的发生和传播。     

超声心动图对肺移植前受者肺动脉压的评估价值

本研究通过与心导管法测定结果对比分析,探讨超声心动图技术测定肺移植受者肺动脉压力的可靠性和临床应用价值. 资料与方法 一、研究对象 经我院肺移植中心确诊为终末期肺病,欲行肺移植手术的23例受者(静息状态下,平均肺动脉压力>25 mm Hg),男13例,女10例,年龄16～74岁,平均(53.2±12.5)岁.病种包括:慢性阻塞性肺气肿2例(CC)PD),特发性肺纤维化(IPF)19例,双侧肺支气管扩张致损1例,原发性肺动脉高压1例.     

老年患者急性上消化道出血并发症的临床分析

目的 了解老年患者上消化道出血并发症的发生情况.方法 对76例上消化道出血中发生各种并发症的老年患者临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者中出血控制62例,占81.6%,死亡10例(心肌梗死2例,肺部感染2例,食管静脉曲张破裂出血5例,氮质血症1例),病死率为13.1%,自动出院4例,占5.3%.76例患者中出血原因以消化性溃疡最多62例,占81.6%,其次是胃黏膜病变(包括急性、慢性胃黏膜病变及贲门黏膜撕裂综合征)、肿瘤、食道静脉曲张等.伴随疾病以高血压、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎等疾病为最多见.并发症以心律失常最多见20例,其次为心绞痛、肺部感染、肝昏迷、心肌梗死等.结论 在治疗老年患者上消化道出血时,重视其伴随疾病,积极预防和治疗并发症,是提高疗效、降低病死率的重要措施.     

植入起搏器患者数据的微机自动化管理

植入起搏器患者数据的微机自动化管理耿仁义朱中林赵芳启用微机开发的处理软件对起搏器植入前后的数据实现自动化管理明显优于人工数据管理。我院自１９８２年即在起搏器治疗门诊应用了数据管理。经过实践不断加以改进和完善，改进后的程序库存数据增加，偏重于临床应用，...     

中西医结合治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例疗效观察

目的观察心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林在急性非ST段抬高心肌梗死中的临床疗效和安全性.方法使用心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例,并与常规治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人24例进行对照,观察临床症状、静息心电图的改善程度、不良反应发生率.结果治疗组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为82.35%和76.47%,不良反应出现率为29.41%;对照组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为79.17%和75.00%,不良反应出现率为62.50%.结论 心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人疗效好,不良反应少,安全可靠.     

联合检测GAD-Ab、ICA对1型糖尿病的诊断和预测价值

研究了儿童1型糖尿病（TIDM）（n=18），LADA（n=23），疑似LADA（n=46），TIDM患者的1级亲属（n=34）和正常对照（n=30），结果显示：联合分析ELISA检测的GAD-Ab和免疫组化检测的IC-Ab，有助于TIDM和LADA的诊断和筛查。