超声筛查胎儿潜在染色体异常指标的结果分析

目的胎儿潜在染色体异常指标与染色体异常相关性的探讨。方法对2009年11月至2011年4月来我院行胎儿超声产前筛查的2540例孕22～32周的胎儿进行回顾性分析,对潜在染色体异常指标的胎儿进行追踪观察至分娩前或出生后。结果胎儿心内强光斑210例,其中合并2例唇裂、1例右室双出口均引产及合并2例室间隔缺损出生后均无染色体异常面容,1例心内强光斑出生后诊断为21-三体儿;肠管强回声10例,合并1例心内膜垫缺损及1例右室双出口均于中孕期引产证实未合并染色体异常面容;肾盂扩张82例,均于出生后未见染色体异常面容;3例股骨短小,其中1例出生后证实为21-三体儿。1例后颅窝池增宽合并双侧唇裂、室间隔缺损,出生后为18-三体。结论胎儿潜在染色体异常指标的存在虽可增加胎儿染色体异常的风险,但需结合孕妇高危因素及生化指标,并追踪观察以降低假阳性率,避免假阴性。     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系损害的追踪观察

为探讨三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系损伤的远期影响,以在我院经黑白超声及临床确诊的58例肾结石、4例肾结石并尿路梗阻、23例单纯尿路梗阻患儿为研究对象,对其进行为期1年的超声追踪随访,探讨因服用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系损害的转归及远期影响。     

HBV-ACLF短期死亡影响因素分析及预后模型的建立与比较研究

目的采用机器学习中的Bagging算法分析HBV-ACLF短期死亡影响因素,建立HBV-ACLF短期预后模型,比较其与MELD评分对患者短期预后评估的效能。方法收集2010年1月至2017年4月随访期满3个月的新疆医科大学第一附属医院131例HBV-ACLF患者的临床资料,依据患者3个月内的短期生存状况,将其分为生存组及死亡组。采用Bagging算法分析HBV-ACLF短期死亡影响因素,建立患者生存状况的分类模型,采用ROC曲线下面积比较Bagging模型与MELD评分的效能。结果 131例HBV-ACLF患者3个月内死亡61例,存活70例,死亡率46.6%。Bagging算法得出HBV-ACLF短期死亡影响因素顺序依次为:年龄、PTA、PT、白蛋白、血尿素,与MELD评分所采用指标(胆红素、国际标准化比值、肌酐、病因)有差异。ROC曲线下,Bagging算法AUC=0.9743、MELD评分AUC=0.6985。结论 Bagging模型对HBV-ACLF短期预后的评估效果较好,年龄、PTA、PT、白蛋白、血尿素是影响HBV-ACLF患者短期预后的主要危险因素。     

维甲酸拮抗丙烯醛损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞的作用

背景:肺泡Ⅱ型上皮细胞是肺泡上皮组织的干细胞,它的损伤和多种肺部疾病密切相关。有研究显示维甲酸不仅能促进发育期大鼠肺泡的形成,还能促进肺损伤后的修复,但也有研究表明维甲酸在肺气肿模型的治疗中无明显作用。目的:探索维甲酸能否拮抗丙烯醛对原代培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤作用。方法:综合Dobbs等的细胞分离方法并加以改良,从普通雄性SD大鼠肺组织中成功分离出较高纯度的肺泡Ⅱ型上皮细胞,并行原代培养。应用MTT法检测丙烯醛对肺泡Ⅱ型上皮细胞活性的影响,流式细胞术检测在丙烯醛及维甲酸作用下肺泡Ⅱ型上皮细胞的细胞周期变化。结果与结论:MTT检测结果显示丙烯醛作用下大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞生长明显受抑,而且肺泡Ⅱ型上皮细胞活性与药物浓度成剂量效应关系。流式细胞仪检测结果显示丙烯醛作用下G1期细胞增加,维甲酸对丙烯醛的拮抗作用不明显。提示丙烯醛对原代培养的肺泡Ⅱ型上皮细胞具有明显的损伤作用,但维甲酸对丙烯醛的拮抗作用不明显,其作用机制还需进一步深入研究。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎32例临床观察

目的：探讨中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将62例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗;治疗组采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗。观察两组患者治疗24周后的不良反应、血清肝纤维化指标、主要临床表现及HCVRNA转阴率。结果：治疗24周后,两组血清肝纤维化指标及主要临床表现均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应、治疗后血清肝纤维化指标及主要临床表现均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HCVRNA转阴率治疗组高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可减少抗病毒药物的不良反应,延缓肝脏纤维化,改善患者临床症状。     

绝经期糖尿病骨质疏松大鼠模型的建立及评价

目的:建立绝经期糖尿病骨质疏松症大鼠模型。方法:采用去卵巢与链脲佐菌素(STZ)注射复合法,观察大鼠骨代谢、骨形态、骨力学改变。结果:成模期大鼠体重下降,糖化血红蛋白(GHb)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)/尿肌酐(Cr)水平上升,骨小梁平均厚度变小,最大凹入应力降低;成模后期骨代谢改变继续保持原态势,且尿脱氧砒啶啉(Dpd)与尿肌酐(Cr)、碱性磷酸酶(BALP)水平升高,降钙素(CT)、雌激素(E2)水平下降,骨小梁面积、最大压缩力、最大凹入应力降低。同步观察显示,假术组随着月龄增加,骨小梁平均厚度、骨小梁面积降低,但最大压缩力、最大凹入应力提高。结论:去卵巢糖尿病大鼠具有低体重、低雌激素、高糖化血红蛋白、骨力度下降、骨小梁减少、骨小梁间隔增宽等特点,骨松质骨丢失远大于密质骨等,且模型稳定性好,是研究绝经期糖尿病骨质疏松症较好的载体。     

基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响

目的探讨基于加速康复理念的预康复管理对肺癌患者术后肺功能的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的110例肺癌患者的临床资料,根据不同的护理方法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理方法的基础上实施基于加速康复理念的预康复管理。比较2组患者的护理干预效果。结果术后1周及1个月,2组的第1秒用力呼气容积和用力肺活量均大于入院时,一秒率均高于入院时,6分钟步行试验距离均短于入院时,Borg量表评分均高于入院时,血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段水平均低于入院时;观察组的上述各项指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论基于加速康复理念的预康复管理可改善肺癌患者术后的肺功能和呼吸功能,提高其运动耐力,降低血清肿瘤学标志物水平及并发症发生率。     

核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态及运动功能的影响

目的 探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患者核心肌群形态、粗大运动功能及平衡功能的影响。方法 纳入2019年1月-2021年12月因痉挛型脑瘫就诊于兰州大学第二医院儿童康复医学科门诊的患者42例，随机分为常规组（20例）和训练组（22例）。2组患者均采用常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月记录粗大运动功能测试量表及Berg平衡量表得分，超声检查肌骨，观察腹直肌、腹外斜肌和竖脊肌厚度及多裂肌横截面积的变化。结果 组内比较，治疗3个月时，常规组仅右侧竖脊肌厚度较治疗前差异有统计学意义（P <0.05），而训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积，以及粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）。组间比较，训练组腹直肌厚度、腹外斜肌厚度、竖脊肌厚度和多裂肌水平面面积，在治疗3、6个月时，均明显高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）；与训练组比较，常规组粗大运动功能测试量表和Berg平衡量表得分治疗6个月时差异才具有统计学意义（P <...     

浅谈教学医院急诊科的发展思路

急诊医学是一门新型的交叉学科，其医学模式千差万别，国内外尚无统一的标准。本结合教学医院的实际，探讨了急诊医学模式、急诊科工作运行思路、急诊科的收治范围、急诊医护人员的培训、急诊医学的科研方向，并认为，急诊科应由知识面广，又有所侧重的急诊专科医生承担急诊抢救任务；急诊科应是院前急救、院内急诊、重症监护三位一体的结合体；急诊科是既依赖其他学科的发展，又有独立的研究范围的专门学科。     

回顾性分析总结胎儿超声检查的操作技巧及注意事项

目的探讨巧妙运用胎儿超声检查的操作技巧在产前诊断中的意义。方法选取该院2009年—2011年2024名孕13～26周进行超声产检的孕妇,总结在检查过程中是否灵活运用操作技巧及一些注意事项,比如:用标准化的方法测量、超声入射线角度选取、注意胎儿解剖结构的完整性及标准平面、应适当保存图像等。结果 428名孕妇(21.2%)初次检查时图像采集存在一些问题:图像不完整,有些畸形易发部位无法清楚显示或难以显示。掌握超声检查操作技巧后,420名孕妇再次接受检查,共检出畸形胎儿42例,占产前超声检查的胎儿畸形数的10.0%。结论巧妙地运用胎儿超声检查技巧、注意相关事项可以准确地对胎儿形态结构畸形进行筛查,为产科提供可靠的信息以指导临床。