两维超声心动图对巨大左心耳瘤样扩张症的诊断价值

本文报告1例先天性左心耳瘤样扩张症,经超声心动图检查发现不论在左心室长轴或心尖四腔心切面图均可见到巨大液性暗区同左心房相连,且左心室后壁因受巨大左心耳压迫弯曲而确定诊断,并经手术证实。通过手术切除了巨大左心耳后同时也终止了由于巨大左心耳使心房肌的除极及复极不一致而引起的折返性心动过速。     

陈林兴教授治疗月经后期经验初探

对陈林兴教授治疗月经后期的经验进行总结,归纳为以中药周期疗法为主,重视脾肾两脏的调治;辨证审因,灵活加减化裁;用药注重时机的选择。     

老年综合评估护理干预对冠心病衰弱患者的效果观察

目的 通过老年综合评估（comprehensive geriatric assessment,CGA）的护理干预对老年冠心病衰弱患者实施个性化的护理措施,观察其疗效。方法 选取某三级甲等医院2021年10月—2022年3月200例老年冠心病合并衰弱患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将其分为对照组和观察组,各100例。对照组进行常规的基础护理,观察组采用基于CGA的护理干预,比较两组患者护理干预前和出院后衰弱评分、基本日常生活活动能力（Barthel指数量表）、疲乏及生活质量改善情况。结果 干预后,观察组患者衰弱评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者疲乏评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CGA可以有效提高冠心病合并衰弱患者自我管理行为,减轻患者衰弱和疲乏状态,提高患者预后及生活质量。     

雾化吸入治疗呼吸道感染600例疗效观察

随着其它急性传染病的控制 ,急性呼吸道感染已例居感染性疾病的首位。本文就 60 0例急、慢性上呼吸道感染患者采用超声雾化吸入治疗疗效进行一点探讨 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :患者多因咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状就诊 ,检查咽喉部充血水肿 3 74例 ,其中合并扁桃腺充血、肿大2 2 2例 ,化脓性扁桃腺炎 2 9例 ,X光检查肺部无异常改变 ,X光检查肺纹理增粗 2 2 6例 ,并伴有咽喉部不同程度的炎症症状。其中男病人 2 73例 ,女病人 3 2 7例 ,年龄最小的 4个月 ,最大的79岁。咳嗽有痰的 2 46例 ,干咳 2 70例 ,无明显咳嗽的 84例。1 2…     

健康膳食模式干预对肥胖患儿糖脂代谢状况的影响

目的分析健康膳食模式干预对儿童肥胖患儿糖脂代谢状况的影响。方法选取2017年1月-2019年1月在该院门诊就诊的76例儿童肥胖患儿为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规护理干预模式,观察组在对照组基础上给予健康膳食模式干预,观察两组患儿身体形态变化、糖代谢水平及脂代谢水平的差异。结果干预前,两组患儿BMI、腰围、体质量、身高及体脂百分比等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患儿BMI、腰围、体质量和体脂百分比均明显低于对照组,而身高则显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患儿空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及胰岛素抵抗指数(IR)等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患儿上述糖代谢指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患儿三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患儿TG、TC和LDL水平均明显低于对照组,而HDL水平则明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健康膳食模式干预能有效调节肥胖患儿糖脂代谢,有助于控制儿童肥胖患儿的血糖和血脂水平,在临床中值得推广应用。     

参芎葡萄糖注射液对不同阶段急性缺血性脑卒中患者疗效及安全性的影响※

目的 研究参芎葡萄糖注射液对不同阶段急性缺血性脑卒中患者疗效及不良事件的差异。方法 将120例中度急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各60例,每组均包含30例急性早期（病程6~72 h）患者和30例急性中期（病程3~7 d）患者。对照组接受常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗,共治疗2 w。观察两组不同阶段治疗前后的NIHSS评分、mRS评分、颅脑影像学变化,对比其疗效及不良事件发生率。结果 治疗组的急性早期组、急性中期组的总有效率比较无统计学差异（P>0.05）,但均显著高于同期对照组（P<0.05）;治疗组的急性早期组的不良事件发生率显著高于治疗组的急性中期组及对照组（P<0.05）。结论 对于不同阶段的中度急性缺血性脑卒中患者,参芎葡萄糖注射液均能提高总有效率,但急性早期（6~72 h）比急性中期（3~7 d）开始治疗的不良事件发生率高。     

不稳定型心绞痛发作时ST-T伪性改善1例报告

患者男性,56岁。因反复发作心前区闷痛伴向左肩部放射2月,加重10天,于1990年3月10日入院。既往有高血压病史10年,血压最高达24/16kPa。间断用复降片治疗。查体:Bp18.67/12kPa,两肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心率66次,律齐,A_2>P_2,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软、肝脾肋下未及,双下肢不肿。心电图:实性规则心律,ST_(v2-v5)水平下移>0.05mv,T_(v1-4)倒置。血常规、血沉、肝肾功能、空腹血糖、血电解质、血脂常规、心肌酶谱动态检测均正常。入院后多次心绞痛发作时心电图记录为窦性心律、心率增快、SV_(v1-4)基本恢复至等电位线,T_(v1)倒置变浅,T_(v2-4)由例置转直立,心绞痛缓解后     

冠状动脉再灌注引起的致命性心室性心律失常——(附2例报告)

例1 患者男性,57岁,胸骨后隐痛10天入院,入院前一日晚11时突然胸骨后压榨性痛,口含硝酸甘油疼痛缓解后送我院急诊时,突然意识、心音丧失,血压为零。经抢救意识恢复送至病房。查体:神清,血压90/60,心率72次,律齐,s_1↓,有s_4,心电监护示窦性心律,V_1～V_s ST 段轻度下移。住院当日晚11时,病人又突感胸骨后压榨样痛,持续半小时,EKGV_1～V_4ST 段水平型压低,对应导联ST 段上抬无Q 波,立即给以扩血管治疗后疼痛缓解,胸前导联ST 段恢复正常,约半小时后病人再次发生室颤,经综合治疗心电图正常。第二天加用硝酸甘油点滴,硝苯吡啶口含,未再发生心绞痛。实验窒检查CPK17.8u,CPKMB0.4μ,SGOT<40u,LDH320u。临床诊断:变异性心绞痛合并心室颤动。