脑卒中获得性院内肺炎危险因素分析

目的　回顾分析脑卒中合并获得性肺炎患者的临床资料和危险因素 ,提高对脑卒中获得性肺炎的认识。方法　收集 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收住我院神经内科的脑卒中患者 ,按诊断标准分发生和未发生获得性肺炎组 ,对两组患者的临床特点、基础疾病、相关危险因素、病原菌和预后进行比较分析。结果　共收集脑卒中合并获得性肺炎 118例 ,同期未发生获得性肺炎的脑卒中患者 10 2例 ,L ogistic多因素分析提示发生获得性肺炎 OR的大小依次是慢性阻塞性肺病 (COPD)、意识障碍、年龄 >6 0岁、卧床超过 1周、吸烟、住院前存在肺炎、吞咽障碍和心衰 ,主要病原菌为以杆菌为主的条件致病菌 ,合并和非合并获得性肺炎的脑卒中患者死亡率分别为 2 6 .3%和9.2 %。结论　脑卒中合并获得性肺炎主要与高龄、吸烟、COPD和患者的脑卒中病情及心肺功能状态有关 ,发生获得性肺炎可增加患者的死亡率 ,应予重视     

胸外心脏按压时机选择对心肺复苏效果的影响

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要,而胸外心脏按压又是心肺复苏的重要手段,而且操作者的熟练程度、按压标准度以及时机的选择等都直接影响着CPR成功与否[1].我们回顾性分析303例CPR患者的临床资料,探讨两种胸外心脏按压的时机选择对CPR效果的影响.     

广西自治区40岁以上人群脑卒中发病影响因素的COX回归分析

目的探讨影响广西自治区40岁以上人群脑卒中发病的影响因素.方法于1999年在1991年全国高血压调查的基础上,对广西自治区当时年龄≥40岁11818人进行了随访调查,取得其脑卒中发病资料并进行统计分析.结果脑卒中事件的发生与收缩压、舒张压、吸烟、体质指数、性别和有无脑卒中病史有关.COX回归分析表明,有脑卒中病史者,发生脑血管事件的相对危险度为3.49,脑卒中病史为脑卒中事件最强的预测因子;有心肌梗死史者的相对危险度为1.8;舒张压每增高10 mm Hg,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.11;收缩压每增高10 mm Hg,脑卒中事件发生的相对危险度增加1.04;吸烟者的相对危险度为1.57;体质指数每增加1 kg/m^2,脑血管事件的相对危险度增加1.04.结论高血压、脑卒中病史、吸烟、高体质指数是脑卒中发病的危险因素.     

心内膜心肌活检对心内膜心肌纤维化的诊断

对经右心造影确诊的１０例心内膜心肌纤维化病人进行右室心内膜心肌活检，结果９例发现不同程度的心内膜增厚及纤维化而获病理诊断，１例漏诊。提示该方法对心内膜心肌纤维化有较高的诊断价值，同时讨论了漏诊的原因。     

半开放交互式网络在诊断学辅助教学中的应用

由于尊重患者权益的意识增强和招生人数增加，目前诊断教学资源日益紧张，迫切需要研究进一步提高教学质量的技术和方法。利用现代动态交互技术建设半开放交互式诊断辅助教学网络，可以激发学生的学习兴趣、沟通教学信息、发挥群体智慧、整合教学资源和提高资源利用效率，从而使教师从信息灌输者转变为引导者、答疑者、考核者。     

心房颤动自发转复为窦性心律的可能性

目的：探讨新发心房颤动（ Ａｆ）自发转复为窦性心律的可能性及其自发转复的预测因素。方法：回顾性分析９６例新发 Ａｆ患者的临床资料。结果：６９例（７１．８８％ ） Ａｆ患者于７２ ｈ 内转为窦性心律，其中４８例转复时间＜ ２４ ｈ。另２７例患者未能转复。多元回归分析表明， Ａｆ 时间＜ ２４ ｈ 是新发 Ａｆ自发转复的唯一预测指标，性别、病因、年龄、左房直径均非 Ａｆ转复的预测指标。结论：大多数新发 Ａｆ能自发转复为窦性心律，尤以 Ａｆ 时间＜ ２４ ｈ 者。临床上可根据患者情况选择适当的治疗方法，减少并发症的发生。     

高血压患者勃起功能障碍危险因素的相关分析

本文通过对男性原发性高血压患者进行心血管病危险因素调查和勃起功能评估，探讨两者之间的相关关系。1对象与方法 1.1研究对象 2005年10月-2006年10月，随机抽取入院的符合条件的200例男性原发性高血压患者作为研究对象。     

心内膜心肌活检对心内膜心肌纤维化的诊断

心内膜心肌活检对心内膜心肌纤维化的诊断朱继金，夏树楹，尹瑞兴等广西医料大学第一附属医院心内科中华内科杂志１９９４，３３（１０）：６７８对经右心造影确诊的１０例心内膜心肌纤维化病人进行右室心内膜心肌活检，结果９例发现不同程度的心内膜增厚及纤维化而获病理...     

提高在职研究生教育质量的探索与实践

在职研究生教育即非全日制研究生教育,是以在职人员为主要培养对象,采取进校不离岗为主要学习形式,以提高在职人员专业能力、更新专业知识为主要目的,并使合格者获得学位的教育制度[1]。这种教育形式作为研究生教育的重要组成部分,不仅满足了社会和用人单位对高层次专业人才的迫切需求,而且体现了研究生培养模式的多样化。近年来,随着我国全日制研究生教育的快速发展,在职研究生教育规模也在不断扩大,特别是,党的十七大报告指出,“要优先发展教育,建设人力资源强国”,在职研究生教育作为国家培养应用型高层次专门人才的一个重要途径,必将迎来一个新的发展机遇。因此,本文针对在职研究生的特点,结合我校实际情况,探索在新形势下如何提高和保证我校在职研究生教育质量。1我校在职研究生教育基本情况我校自1999年开始招收在职研究生,招收在职研究生的专业从单一学科向各个领域覆盖:1999、2000年只设立了社会医学与卫生事业管理专业,自2001年起开始设立生物学、基础医学、口腔医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学、社会医学与卫生事业管理等学科,现已覆盖了我校具有硕士学位授予权的4个一级学科、39个二级学科。目前已有近300名在职研究生以同等学力人...     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者早期血浆C-反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨短期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血浆C-反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法经临床诊断ACS46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组给予ACS的一般治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予ACS的一般治疗外,加服辛伐他汀40mg/d,共3d。用免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测2组患者血清CRP和MMP-9。结果2组患者治疗前、后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的比较差异无统计学意义。2组治疗前和对照组治疗前后的血浆CRP、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗组CRP和MMP-9治疗后较治疗前分别下降39.82%和32.39%,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用辛伐他汀短期治疗ACS患者能够使CRP和MMP-9显著下降,说明他汀类早期应用有抗炎、稳定斑块及防止斑块破裂的作用。