运用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省儿童保健工作质量

目的 对1998 - 2017年河南省儿童保健工作质量进行综合评价,分析河南省儿童保健工作质量的发展情况和变化趋势。方法 采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法综合评价河南省1998 - 2017年儿童保健工作质量,然后用平均数法对3种评价方法的结果进行整合。结果 TOPSIS法前3名分别为2017年、2015年和2016年,Ci值分别为0.9045,0.8901和0.8843。秩和比法前3名分别为2017年、2016年、2015年,RSR值分别为0.9333、0.8889、0.8778。线性插值法前3名分别为2017年、2016年、2015年,P值分别为0.9733、0.9716、0.9553。3种方法的结果均具有统计学意义（P＜0.05）,且Spearman相关系数大于0.8,3种方法的两两之间均呈高度正相关性。平均值法前3名分别为2017年、2016年、2015年。结论 3个评价结果不尽相同,但总体趋势相对一致,即河南省儿童保健工作质量越来越好,说明河南省儿童保健工作质量日渐向好。利用平均值法整合多个单一的评价结果可更加全面、客观地评价儿童保障工作质量,为我省相关部门提供科学可靠的参考依据。     

实时荧光PCR检测HBsAg阴性、抗HBc阳性献血者血液中HBV DNA研究

目的对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性、乙型肝炎核心抗体（抗HBc）阳性的献血者血液进行经输血传播乙型肝炎病毒（HBV）的风险评估,为完善HBV血液筛查模式及确保临床用血安全提供依据。方法对献血者血液常规检测阴性的标本进行8×45 μL汇集,应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)进行混样核酸检测HBV DNA。对血液常规筛查和混样核酸检测合格的标本,进行随机乙型肝炎血清学5项标志物的酶联免疫吸附试验(ELISA)。对获得的HBsAg阴性、混样HBV DNA阴性、抗HBc阳性的标本,进一步采用单份样本（720 μL）实时荧光PCR法检测并定量分析。结果混样标本共检测12 552份,检出HBsAg阴性、HBV DNA阳性标本2份,阳性率为0.02%。随机筛查混样核酸检测阴性标本614份,检出抗HBc阳性标本320份,对此320份标本进行单份核酸检测,检出阳性标本1份,阳性率为0.31%。结论HBsAg阴性、抗HBc阳性献血者血液存在输血传播HBV的风险,应用核酸扩增技术检测血液HBV DNA能大大提高血液安全性。     

血府逐瘀汤治验

"血府逐瘀汤"方出《医林改错》,用于胸中瘀血、阻碍气机兼肝郁气滞之瘀血证,本方不仅可行血分之瘀滞,又可解气分之郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新,使"血府"之瘀逐去而气机畅通,从而诸证悉除,故名"血府逐瘀汤"。笔者尝移用此方加减     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例分析

目的：总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验。方法：30例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果：30例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间：30min,65min,平均38min。术中出血10ml～65ml,平均35ml。术后24h-48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症。术后住院4d～7d,平均5d。随访8—12个月,无复发病例。结论：腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。     

可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体 -1在急性缺血性脑卒中表达及与静脉溶栓预后和静脉溶栓后脑出血转化的关系

目的探讨可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体 -1(sLOX-1)在急性缺血性脑卒中( AIS)表达及与静脉溶栓预后和静脉溶栓后脑出血转化的关系。方法选取 2017年 3月至 2020年 6月南京市高淳人民医院 AIS病人 104例,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清 sLOX-1水平,比较 sLOX-1表达高低与病人临床资料的关系,分析 sLOX-1与 AIS病人静脉溶栓预后和静脉溶栓后脑出血转化的关系。结果相比于低 sLOX-1表达组,高 sLOX-1表达组病症更加严重,美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分显著增大,白细胞显著升高,肾小球滤过率估算值( eGFR)尿酸(UA)显著降低(均 P<0.05);行重组组织型纤溶酶原( rt-PA)静脉溶栓治疗预后不良组 sLOX-1表达显著高于预后良好组［(2、.18±0.71)比( 1.67±0.53)］;多因素 logistic回归模型结果发现经过年龄、溶栓时间、 NHISS评分、 eGFR等校正过后, sLOX-1［OR=3.83,95%CI:(1.77,5.12)P=0.007］仍然是行 rt-PA静脉溶栓 AIS病人预后的独立危险因素,经过年龄、 NHISS评分、溶栓时间等校正过后, sLOX-1［OR=1.84,9,5%CI:(1.12,2.54)P= 0.020］也仍然是 AIS病人发生脑出血性转化( HT)的独立危险因素。结论血清 sLOX-1是行 rt-PA静脉溶栓 AIS病人预后立危险因素,也是 AIS病人发生脑 HT的独立危险因素。     

青少年近视治疗的研究进展

青少年近视已成为目前全球发病率最高的屈光不正,它严重危害青少年的身心健康。青少年近视的治疗目前仍是困扰眼科界的难题之一。本文通过对近5年国内青少年近视的治疗研究进行综述,主要包括药物治疗、手术治疗、光学矫正等,以期为临床治疗提供决策及依据。     

基于ARIMA模型的河南省医疗服务需求变化趋势及预测分析

目的分析预测河南省医疗服务需求变化趋势,为政府科学制定区域卫生规划,合理配置医疗卫生资源提供政策依据。方法采用求和自回归移动平均模型(ARIMA)进行数据的处理及预测。结果2005-2018年河南省诊疗人次数增长365.9%,入院人数增长282.9%。预测结果显示,2025年河南省诊疗人次数将达7.4亿人次,入院人数将达2590.3万人。结论2005-2025年医疗服务需求持续增长,政府在对医疗卫生资源宏观调控的同时,需注重内部结构的调整,此外,还需加强分级诊疗制度建设,促进医养结合产业的发展。     

妊娠期高血压患者的昼夜血压变化规律的研究

目的初步探讨妊娠期高血压患者昼夜血压变化的特点,提供临床诊疗依据。方法采用德国mobile-O-graph动态血压监测仪对34例妊娠期高血压疾病患者(妊高组)及42例正常单胎妊娠孕妇(正常组)进行24 h动态血压监测(Ambulatory BloodPressure Monitory,ABPM),并于ABPM检查同期测量偶测血压(Causal Blood Pressure,CBP)。结果 (1)妊高组患者的血压昼夜波动节律多异常,出现心率与血压日节律性不同步的特征;(2)正常组昼夜节律以杓型、非杓型为主要表现类型,妊高组则以非杓型、反杓型为主要表现类型;(3)妊高组夜间血压下降率明显低于正常组,差异有显著性(P<0.05);(4)妊高组夜间血压(收缩压及舒张压)负荷值均明显增高,白天舒张压(DBP)血压负荷值高于收缩压(SBP)血压负荷值;(5)妊高组DBP的血压变异性(BPVI)高于正常组,SBP则无此变化。结论妊娠期高血压患者大多数是双期高血压,具有夜间血压不降或增高、舒张压升高较为明显、昼夜血压波动节律呈非杓型和反杓型等特征。     

重复异位妊娠36例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病,近年来发病率逐年上升。重复异位妊娠日渐增多,对妇女的身心造成极大伤害。本文就我院4年来收治的36例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。资料与方法　我院自1999年1月～2 0 0 0年12月共收治异位妊娠4 79例,其中2次异位妊娠34例(占7 0 9% ) ,3次异位妊娠2例(占0 4 2 % )。经产妇8例,未产妇2 8例。2 8例未产妇仅2例2次异位妊娠后宫内妊娠分娩;1例7个月后妊娠,另1例14个月后妊娠。其余均无宫内妊娠分娩史。患者年龄2 2～39岁,平均2 9 36±4 16岁。两次异位妊娠间隔时间7个月～12年,平均2 9 6个月。第一次异位妊娠治…     

葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区细胞粘附分子ICAM-1的影响

目的 探讨葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区细胞粘附分子ICAM-1的影响.方法 采用模拟临床上缺血性卒中的大鼠中脑动脉阻塞局灶性脑缺血/再灌注模型,预先给予葛根素腹腔注射7 d后,运用免疫组织化学方法,检测大鼠脑缺血/再灌注损伤脑组织中ICAM-1蛋白的表达.结果 葛根素能明显降低脑组织缺血区血管内皮细胞ICAM-1蛋白的表达,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 葛根素能明显抑制大鼠局灶性脑缺血/再灌注所致炎症反应,对大鼠脑缺血-再灌注造成的脑血管内皮损伤具有明显保护作用.