小学一年级受虐待学生死亡概念和自杀意念的分析

目的探讨儿童虐待对儿童死亡认知发展的影响,了解受虐待儿童产生自杀意念的情况。方法对符合入组标准的受虐待儿童和正常儿童各80名进行结构式访谈,并评定死亡概念问卷和自杀意念量表,分析两组之间死亡概念认知水平、认知特点和自杀意念的差异。结果受虐待组儿童对死亡概念的认知水平明显低于正常组儿童(水平Ⅲ:75.00%vs88.75%,P<0.05),对死亡特征和死亡外延的认识比对照组差(P<0.01),受虐待组儿童的自杀意念发生率和自杀意念强度均高于正常儿童[1年内:35.00%vs11.25%,(0.82±0.65)分vs(0.35±0.21)分,P<0.01]。结论虐待可对儿童的死亡认知发展过程产生明显的不良影响,使受虐待儿童对死亡概念的认识偏离正常,更容易产生自杀意念。     

儿童期受虐待大学生的主观幸福感及其影响因素

目的:探究儿童期受虐待大学生的主观幸福感的特点及其影响因素。方法:采用整群抽样的方法,选取江苏省某3所高校2373名大学生,集中进行大学生主观幸福感简表(SWBSS)、儿童期虐待史自评量表(PRCA)、焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、自杀意念量表(SIS)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、青少年生活事件量表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSRS)、人口社会经济学资料调查问卷等现场测试。结果:t检验显示,儿童期受虐待大学生的主观幸福感总分和各维度分数均低于无受虐待大学生(t=7.229~15.238,P0.01)。逐步回归分析发现,性别、谨慎性、外向性、开放性、社会支持分别与大学生的主观幸福感呈正相关(Beta=0.060~0.198,P0.01),专业、神经质、抑郁、焦虑、自杀意念、家庭经济状况、躯体健康、虐待分别与大学生的主观幸福感呈负相关(Beta=-0.029~-0.212,P0.05)。结论:有儿童期受虐待经历大学生的主观幸福感较低,其主观幸福感的形成受人格特征、情感症状、社会支持、家庭经济状况、躯体健康状况、受虐待程度、性别和专业类别等因素的影响。     

分离特质在儿童期虐待与医学生情感症状中的中介作用

目的：构建医学生儿童期虐待、分离特质与情感症状的关系模型。方法采用整群抽样法抽取某医学院262名医学生,使用儿童期虐待史自评量表（PRCA）、解离特质量表（DTS）、焦虑自评量表（SAS）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、自杀意念量表（SIS）等问卷进行现场测试,用 Amos 7．0作路径分析。结果路径分析结果显示,儿童期虐待对分离特质具有直接正向影响（B ＝0．303,P ＜0．01）,对情感症状具有直接正向影响（B ＝0．282,P ＜0．01）;分离特质对情感症状具有直接正向影响（B ＝0．545, P ＜0．01）。模型的拟合指数为χ2／d f ＝1．550＜3．000,PGFI ＝0．613,PCFI ＝0．725,PN FI ＝0.697,均＞0．50;RMSEA ＝0．046＜0．050,GFI ＝0．937,AGFI ＝0．904,均＞0．90;NFI ＝0．940,RFI ＝0．920,IFI ＝0．978,TL I ＝0．970,CFI ＝0．978,均＞0．90,模型拟合良好。结论分离特质作为中介变量,调节着儿童期虐待对医学生情感症状的影响。     

小组心理干预对被保护性约束精神分裂症患者的效果

目的探讨小组心理干预对被保护性约束分裂症患者的效果。方法把60例被保护性约束的住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,对实验组进行小组心理干预,在干预前后分别对实验组和对照组进行简明精神症状量表(BPRS)、精神科护理观察量表(NORS)、一般情况量表等的评定。结果小组心理干预前实验组和对照组的BPRS分、NORS分、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数没有明显差异,干预后实验组的BPRS分、NORS分、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数均低于对照组。结论小组心理干预技术能够改善被保护性约束精神分裂症患者的自知力、依从性、精神症状、社会和生活技能,减少危险行为的发生。     

儿童虐待对小学生行为问题的影响

目的 研究受虐待小学生的行为问题及其与各种儿童虐待形式的关系.方法 对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)测试.结果 受虐待组小学生CBCL各因子分和总分高于无虐待:CBCL总分[男生(45.02±43.46)分vs(14.41±14.37)分,t=4.79,P＜0.01;女生(37.16±28.34)分vs(17.73±14.58)分,t=4.39,P＜0.01],女生中11～12岁年龄组的社交退缩因子分高于9～10岁组[(3.80±2.91)分vs(2.47±2.94)分,t=2.19,P＜0.05].除性虐待外,PRCA各因子分和总分与CBCL各因子分和总分呈正相关(r=0.213～0.513,P＜0.05或P＜0.01).情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视对男生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.213～0.510,t=2.060～5.032,P＜0.05或P＜0.01);忽视和情感虐待对女生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.199～0.332,t=2.012～3.441,P＜0.05或P＜0.01).结论 儿童虐待可对小学生行为自我调节能力的发展造成不良影响,躯体虐待、情感虐待、忽视和性虐待可显著预测个体的行为问题.     

5-HTTLPR 基因多态性及人格特征量值与难治性抑郁症易感性的相关研究

目的 探讨五羟色胺转运体基因启动子区(5-hydroxytryptamine transportergene-linked polymorphic region,5-HTTLPR)基因多态性与人格特征对难治性抑郁症(treatment resistant depression, TRD)易感性的影响。方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)测定180例难治性抑郁症患者(研究组)和180例非难治性抑郁症(Non resistant depression, nTRD)患者(对照组)的5-HTTLPR基因多态性。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组患者严重程度,明尼苏达多项人格测验(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)分析两组患者的人格特征,分析基因型与人格特征的交互作用对难治性抑郁症易感性的影响。结果 难治性抑郁症患者组与非难治性抑郁症组基因型分布差异有统计学意义(χ²=6.53,P=0.044),其中难治性抑郁症患者组SS基因型频率高于非难治性组,两组患者等位基因差异有统计学意义(χ²=6.74,P=0.012)。难治性抑郁症患者MMPI量表疑病因子分(t=3.94,P=0.001)、抑郁因子分(t=3.87,P=0.004)、社会内向分(t=3.87,P=0.003)均高于非难治性组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,SS基因型与疑病、抑郁、内向因子的交互作用进入难治性抑郁的回归方程(OR=2.574,95%CI:1.109～4.937; OR=1.388,95%CI:1.048～4.811; OR=2.724,95%CI:1.134～5.873)。结论 SS基因型可能是难治性抑郁症的易感因素,难治性抑郁症患者存在更多的人格问题,基因型与人格特征的交互作用更易引起难治性抑郁症的发生。     

徐州市大学生抑郁障碍的流行病学特点

目的:了解徐州市在校大学生抑郁障碍的患病率及其分布特点。方法:采用整群抽样方法,在徐州市选取某两所高校的在校大学生1541人,使用贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)以及自杀意念量表进行筛查,由精神科医生采用美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对危险人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查1527人,调整后抑郁障碍的总患病率为5.63%(95%CI:4.47～6.79),其中重性抑郁障碍3.11%(95%CI:2.24～3.98),心境恶劣障碍0.38%(95%CI:0.07～0.69),未特定抑郁障碍2.15%(95%CI:1.42～2.88)。女生患病率(4.67%)低于男生(7.29%)(OR=0.64,95%CI:0.43～0.96),理工类学生患病率(4.58%)低于医学类学生(7.11%)(OR=0.64,95%CI:0.42～0.98)。结论:徐州市大学生抑郁障碍患病率与国内外研究接近,抑郁障碍是大学生常见的心理问题。     

儿童期受虐待大学生生命质量影响因素分析

了解儿童期受虐待大学生的生命质量特点及其影响因素,为改善大学生生命质量提供参考.方法 整群抽样选取江苏省某3所高校2 363名大学生,进行儿童期虐待史自评量表(PRCA)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、人口社会经济学资料调查问卷等问卷测试.结果 969名有儿童期受虐待经历大学生的生理(15.03±2.16)、心理(14.56±2.30)、社会(13.56±2.55)、环境(13.52±2.02)及生命质量总分(56.67±7.21)均低于无受虐待经历大学生[(16.21±2.05)(15.80±2.17) (15.00±2.64) (14.65±2.15) (61.67±7.61)],差异均有统计学意义(t=13.059~ 16.207,P值均<0.01).逐步回归分析结果显示,在控制其他因素的影响后,外向性、谨慎性、社会支持、开放性、性别均与受虐待大学生的生命质量总分呈正相关(β=0.053~0.198,P值均<0.05),神经质、生活事件总分、身体健康状况不良、心理健康自评差、家庭经济状况差、虐待总分均与受虐待大学生的生命质量总分呈负相关(β=-0.050~-0.341,P值均<0.05).结论 儿童期受虐待大学生的受虐待程度越重,社会支持越低,近期负性生活事件越多,身心健康和家庭经济状况越差,其生命质量越低.     

心理干预对农村留守儿童心理状况的影响

目的探讨心理干预对农村留守儿童心理状况的影响。方法首先筛选出留守儿童,然后由老师填写Corners儿童行为问题问卷调查,农村留守儿童填写症状自评量表(SCL-90)和社会适应不良量表,同时给予团体心理教育、个体辅导、亲情关怀等,1年后随访并进行比较。结果心理干预1年后心理状况有显著改变,如自感生活条件(χ2=29)、受教育满意度(χ2=7.1)、父母养育满意度(χ2=7.0))差异有显著性意义(P<0.01;恐惧、偏执(P<0.05)、抑郁、焦虑、敌对、精神病(P<0.01)等差异也有统计学意义,Conner氏教师用量表中品行问题(t=2.17)、多动(t=2.38)、多动指数(t=2.77)及社会适应不良量表(学生自评)(t=3.78,P<0.01)比较也具有明显差异。结论心理干预对农村留守儿童心理、行为、社会适应等方面有明显改善作用。     

改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响

目的分析改良护理标识对于首次住院精神分裂症患者安全管理的影响。方法对首次住院精神分裂症患者使用改良护理标识进行管理,改良护理标识分为3大类,即患者识别标识、治疗护理标识和治疗环境标识。对每一类标识的颜色、形状、字样、挂放位置、适用范围、使用方法及注意事项进行统一要求,并纳入护理质量控制范围。结果患者的自杀未遂、类自杀、自伤、冲动、伤人、外逃、藏药、拒绝进食、拒绝治疗不良事件发生率降低(P0.05);患者对护理标识接受度及满意度提高(P0.01)。结论规范应用护理标识可以有效降低封闭病房首次住院精神分裂症患者的护理不良事件发生率,提高患者满意度。