主动脉夹层人造血管置换术后的早期监护

主动脉夹层是一种病情凶险的心脏大血管疾病.近年来,随着对其病理生理的深入认识,检查手段、手术技术的提高,深低温停循环技术的广泛应用,手术并发症、病死率降低.我科2006年1～12月,应用人造血管置换病变主动脉手术共56例,除5例因并发症死亡外,余51例均康复治愈出院.现报告手术后的监护如下.     

脾虚泄泻患者肠粘膜中SP和VIP初步探讨

本研究用放射免疫技术对30例脾虚泄泻患者回肠末端、横结肠和乙状结肠粘膜中 P 物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)进行测定,发现脾虚泄泻组回肠末端 SP 含量(120.95±90.70pg/mg 湿重)较无腹泻组(47.86±35.49pg/mg 湿重)和非脾虚泄泻组(52.50±42.49pg/mg 湿重)显著增加;脾虚泄泻组乙状结肠粘膜 VIP 含量(510.63±265.22pg/mg 湿重)较无腹泻组(308.67±204.49pg/mg 湿重)也显著增加;与非脾虚泄泻组比较(398.97±240.80pg/mg 湿重)有增加趋势,但无统计学差异,提示 SP 和 VIP 可能与脾虚泄泻的腹泻症状有关。根据脾虚临床表现和 VIP 的功能,脾虚泄泻中 VIP 可能起更重要作用。     

金樱子中脂肪酸成分分析研究

目的 了解中药金樱子中脂肪酸的组成和含量.方法 采用两种提取方法(方法Ⅰ、方法Ⅱ)对金樱子中的脂肪酸进行了甲酯化,所得脂肪酸甲酯经GC-MS分析.结果 方法Ⅰ与方法Ⅱ分别检测出19种和22种脂肪酸,主成分均为亚油酸、亚麻酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸.方法 Ⅱ的不饱和脂肪酸成分为54.60%,是方法Ⅰ的1.25倍,含量分别为亚油酸29.17%、α-亚麻酸16.61%、油酸8.58%和花生一烯酸0.24%,并且金樱子的不饱和脂肪酸的百分含量低于已报道含量94.9%.结论 产地与测定方法对金樱子的脂肪酸检测结果均有影响,比较得乙醚素氏提取法效果更好.     

尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素分析

目的 研究影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素,为临床治疗提供有效的理论参考价值。方法 回顾性分析南雄市人民医院2019年10月至2022年2月收治的血液透析治疗的尿毒症患者（165例）临床资料,根据透析期间患者是否发生导管相关性感染分为发生组（32例）、未发生组（133例）,对两组患者临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中,差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的危险因素。结果 165例患者发生导管相关性感染率为19.39%。单因素分析结果显示,发生组置管天数≥30 d、透析时间≥1年、置管部位为股静脉、合并低蛋白血症、合并贫血、合并心功能不全患者占比及血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著高于未发生组,Hb水平显著低于未发生组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,除Hb水平外,其余因素均为尿毒症血液透析患者发生导管性感染的独立危险因素（OR=5.675、3.089、4.646、2.971、3.333、1.548、3.025、5.675,均P<0.05）...     

不良妊娠史患者流产术后下腹部经皮电刺激对子宫内膜血流影响的研究

目的探讨术后电刺激治疗育龄妇女不良妊娠患者改善子宫内膜血流的有效性。方法将44例因稽留流产、不全流产、剖宫产瘢痕妊娠术后患者随机分为两组,对照组23例行常规治疗及随访,研究组21例在常规治疗的同时行下腹部经皮电刺激的治疗,并同期随访至治疗后4个月,观察患者的症状、子宫内膜厚度和血流变化。结果治疗前研究组和对照组患者在月经量减少、腹痛发生、子宫内膜厚度和子宫内膜血流方面比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组以上指标相比较,差异有统计学意义(P0.05);且研究组治疗前后以上指标比较,差异也有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后以上指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不良妊娠患者术后进行针对性的电刺激治疗,可有效改善其盆腔内环境及子宫内环境。     

高速逆流色谱法分离纯化延胡索乙素和原阿片碱

目的确定高速逆流色谱法分离纯化延胡索乙素和原阿片碱的条件。方法采用TBE300A型高速逆流色谱仪,以分配系数和分相时间为依据设计一组溶剂体系,初步确定适宜的溶剂体系;根据高速逆流色谱出峰数目及分离度确定较佳的溶剂体系和工作条件,并测定所收集峰的各组分的纯度。结果石油醚-乙酸乙酯-甲醇-水(22∶25∶23∶17)为溶剂体系,流速为2.0 mL/min,仪器转速800 r/min,温度25℃,从延胡索总碱中可一步纯化得到原阿片碱和延胡索乙素,得率分别为16.9%和14.7%,纯度分别为99.3%和98.8%。结论该溶剂体系分离结果可靠,可作为延胡索乙素、原阿片碱化学对照品的制备分离方法。     

PBL教学模式在口腔护理教学中的应用思考

口腔护理专业性强,目前我国口腔专科护理教育体系欠完善。以问题为基础的教学模式（Problem-Based Learning,PBL）强调以学生为主体,以临床病例为载体开展讨论式和启发式教学,在高校教学中得到了广泛的应用。该文分析了四川护理职业学院所采用的PBL教学模式应用于口腔护理实训教学中的特点和优势,讨论其在口腔护理教育中的应用意义,为进一步建立科学的、规范的、适应临床需求的口腔护理培养体系提供借鉴和参考。     

B型超声检查在腹部脏器破裂及内出血中的诊断价值

腹部脏器破裂是急诊中常见的疾病,如不及时诊断与处理,其后果十分严重。本文就我院近7年来收治的179例内脏破裂及内出血的病例资料进行分析,以探讨 B 超对该病的诊断价值问题。     

选择性腹部动脉造影对原因不明消化道出血10例的诊断

应用选择性腹部动脉造影诊断原因不明消化道出血10例,发现病变者7例;小肠平滑肌瘤2例,小肠血管病变4例,胆道出血1例。6例作了手术,术前和术后诊断相符者5例。     

阿霉素-甘草酸分子复合物的制备及体外抗肿瘤活性

目的 以中药组份甘草酸为载体,按照阿霉素与甘草酸的不同比例制备阿霉素-甘草酸分子复合物（ADR-GL复合物）,探究其在pH=7.4下的溶解度差异并初步评价其抗肿瘤效果。方法 按照阿霉素与甘草酸摩尔比2∶1,1∶1,1∶2的量（ADR∶GL=2∶1,1∶1,1∶2）投料,采用旋蒸法制备ADR-GL分子复合物并经红外光谱（FT-IR）和差式扫描量热（DSC）分析鉴定所得固体复合物。将ADR-GL复合物溶解于pH=7.4的磷酸盐缓冲液中,过夜超声后3000 r/min离心5 min得ADR-GL复合物饱和溶液,采用高效液相色谱法测定其中的阿霉素溶解度。最后,MTT法测定ADR-GL对肝癌细胞HepG2的增殖抑制作用,及经流式细胞仪测定CD44+ MDA-MB-231干细胞所占总MDA-MB-231细胞的比例以初步探究其抗肿瘤活性。结果 ADR-GL复合物中阿霉素1525 cm-1红外光谱吸收峰消失,且DSC分析显示ADR-GL在86 ℃处出现一个明显的新的吸收峰,表明阿霉素可能被甘草酸所包裹而以新的形式存在,称之为“ADR-GL分子复合物”。对照组盐酸阿霉素组在pH=7.4的磷酸盐缓冲液中溶解度为0.844±0.011 mmol/L,ADR-GL复合物组与对照组相比溶解度均有显著性差异（P<0.05）,其中阿霉素与甘草酸摩尔比为1∶2组溶解度最高,为5.562±0.049 mmol/L,是对照组的6.3倍。此外,与阿霉素对照组相比,ADR-GL分子复合物组对HepG2细胞活力的直接影响及对MDA-MB-231肿瘤干细胞群比负作用二者无显著差异。结论 ADR-GL不降低阿霉素抗肿瘤活性,其可能是一种潜在的安全的具有开发价值的新颖递药系统。