基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的：探讨基于叠加效应的全身振动联合蹲起同步训练对脑卒中患者步行功能的影响。方法：选取复旦大学附属华山医院康复医学科（浦东院区）40例监护或者辅助具下,可以独立步行的脑卒中患者,随机分为全身振动训练组（WBVT组）和对照组,两组均采用常规康复治疗,每天40min。WBVT组在常规康复治疗的基础上增加全身振动联合蹲起同步训练,20min/次/天。对照组在常规康复治疗的基础上增加在全身振动平台上无振动站立,20min/次/天。分别在入组时和干预4周后,采用穿戴式三维步态评估仪对患者步行能力进行评估,使用表面肌电图仪采集患者步行过程中的股直肌和股二头肌长头的肌电信号,并对干预前后的数据进行统计学分析。结果：经过4周干预,两组的步速和步幅均比治疗前有提高（P<0.05）,且WBVT组均优于对照组（P<0.05）;WBVT组膝关节摆动角度较治疗前有提高（P<0.05）,明显优于对照组;在患侧单支撑相（SS）,WBVT组双侧股直肌和股二头肌协同收缩率干预前后均有差异（P<0.05）;在患侧摆动相（SW）,两组双侧股直肌和股二头肌协同收缩率干预前后均有差异（P<0.05...     

iTBS模式经颅磁刺激促进脑卒中患者运动功能康复的研究进展

<正>脑卒中是一种高发病率、高致死率和高致残率的神经系统疾病,是导致中国人发生长期残疾的第三大原因^[1]。卒中后患者极易丧失多种运动能力,包括上下肢的活动能力、平衡和步行能力。这些能力的丧失是卒中患者生活自理能力减退、社会生活能力丧失和生活质量下降的重要原因,给卒中患者和家庭带来了巨大的心理和经济负担,同时也造成了一定的社会压力^[2]。     

不同刺激靶点在经颅直流电刺激介导的帕金森病康复中的应用

帕金森病（PD）是临床常见的神经退行性疾病,主要以大量的运动症状和非运动症状为特征。经颅直流电刺激（tDCS）是一种无创性神经调控技术,在改善PD运动迟缓、平衡功能、步态和认知功能等研究中显示出一定的疗效,被认为是一种较有潜力的治疗方式。由于PD症状的多样性及其病理、生理机制的复杂性,可以通过调节多个大脑区域来促进功能恢复,tDCS在PD康复中的应用有多种方案,且目前尚无统一标准。本研究对tDCS在PD康复所使用的刺激靶点进行综述,主要包括M1区、背外侧前额叶区（DLPFC）、小脑和辅助运动皮层区（SMA）等刺激靶点在PD康复中的应用。M1区及左侧DLPFC区是常见的tDCS阳极兴奋性刺激靶点,tDCS治疗时期为开期,刺激强度>1 mA,持续20 min效果较好。tDCS在治疗时既可以单独使用,也可以和康复治疗同时进行。相关研究以单次刺激较多,缺乏多次重复刺激的效应,研究结果差异较大。各研究tDCS参数（靶点、强度、持续时间、次数等）不一致,下一步还需开展针对PD不同症状的标准化tDCS方案研究。     

创伤性脑损伤后康复治疗联合药物治疗对线粒体功能恢复的研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指由外力引起的脑组织损伤,包括各种灾害如坠落、频发的交通事故、暴力等原因致脑组织损坏及神经细胞坏死,是儿童和青少年致死、致残的主要原因之一[1]。此外,原发脑损伤可能会引发二次损伤,并且将加重对神经功能的伤害[2]。研究表明,创伤性脑损伤的长期治疗预后较差,每年全球约有1000万例的住院或死亡都与创伤性脑损伤直接相关[3—4]。     

规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组。结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。     

3个月康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨3个月康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 125例脑卒中偏瘫患者随机分为综合康复治疗组（治疗组）和常规药物治疗组（对照组）,进行3个月的康复治疗。治疗前后各进行一次Fugl-Mayer评价（FMA）。结果 治疗前两组间FMA评价无显著性差异（P＞0．05）,治疗后两组的FMA评价均较治疗前有非常高度显著性差异（P＜0．001）,但治疗组的运动功能恢复优于对照组（P＜0．001）。结论 3个月的康复治疗对患者的运动功能具有良好的促进作用,可显著降低患者的依赖程度,提高生存质量。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者一个月后运动功能的影响。方法 :12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组 (74例 )和对照组 (5 5例 )进行了临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,治疗组加以运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,并对每例患者在进入课题时和一个月后测试两次Fugl-Meyer运动功能 (FMA)。 结果 :治疗组两次评价分别为 4 .94± 4 .5 4、10 .6 0± 5 .2 0 ,对照组为 7.5 6± 6 .36、10 .2 7± 6 .5 7;两组前后比较均有高度显著性差异 ;两组的变化均数比较治疗组一个月后运动功能能力恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期综合康复治疗对患者一个月后的运动功能能力具促进的作用 ,可明显降低患者的功能障碍 ,提高其生存质量     

脑卒中偏瘫患者规范化综合康复治疗方案研究

脑卒中是我国的常见病、多发病。随着诊疗技术的不断提高，急性脑卒中的救治率显著提高，但致残率高达80％以上。患者牛存质量降低，也使家庭乃至整个社会的生活水平受到影响。减轻患者运动功能障碍，提高其生存质量，使之回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题。近十年来，西方的各种治疗技术引起了广大康复工作者的重视．也确实弥补了我围康复治疗技术体系的不足，     

康复治疗6个月对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨康复治疗6个月对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法采用以运动疗法、作业疗法及电疗等综合康复治疗方法对159例脑卒中偏瘫患者进行临床随机对照性及前瞻性研究.结果Fugl-Meyer运动功能(FMA)评价,治疗组治疗前为5.44±7.80,治疗后15.40±4.74;对照组治疗前6.37±5.82,治疗后11.64±5.61,2组治疗前后比较差异有显著性.治疗前2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗6个月后2组间比较,治疗组运动功能恢复优于对照组(P＜0.001).结论综合康复治疗6个月对患者的运动功能具有良好的作用,可明显降低患者的功能障碍,提高其生存质量.